Maagklachten die kortademigheid veroorzaken

Veel mensen denken dat kortademigheid altijd te wijten is aan de longen of het hart. Long- en hartaandoeningen zijn inderdaad veelvoorkomende oorzaken. Sommige maag- en bovenste spijsverteringskanaalproblemen kunnen er echter ook voor zorgen dat u het gevoel heeft dat u niet goed kunt ademen. In sommige gevallen oefent een maagprobleem druk uit op de longen, irriteert het zenuwen die de ademhaling beïnvloeden, of veroorzaakt het symptomen die lijken op een hart- of longaandoening.

Als u het verband tussen de maag en de ademhaling begrijpt, kunt u de oorzaken herkennen en weten wanneer u medische hulp nodig heeft.

Kan een maagprobleem kortademigheid veroorzaken?

Ja, verschillende maag- en bovenste spijsverteringskanaalproblemen kunnen kortademigheid veroorzaken of een gevoel van ademhalingsmoeilijkheden geven.

Het spijsverteringsstelsel en het ademhalingsstelsel liggen dicht bij elkaar in de borstkas en de buik. Sommige maagproblemen kunnen tegen het middenrif drukken, het vermogen van de longen om zich volledig uit te zetten verminderen, ongemak in de borst veroorzaken dat aanvoelt als ademhalingsmoeilijkheden, ontstekingen of zenuwreflexen activeren die de ademhaling beïnvloeden, of leiden tot ernstige complicaties die de longen direct aantasten.

Het middenrif is een grote spier die de borstkas van de buik scheidt. Deze spier speelt een belangrijke rol bij de ademhaling. Alles wat de beweging van het middenrif belemmert, kan ervoor zorgen dat ademhalen moeilijker aanvoelt.

Maagproblemen die kortademigheid veroorzaken

1. Gastro-oesofageale refluxziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte ontstaat wanneer maagzuur herhaaldelijk terugvloeit naar de slokdarm.

Maagklachten die kortademigheid veroorzaken — Gastro-oesofageale refluxziekte

Verschillende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte:

Obesitas
Zwangerschap
Hiatale hernia
Roken
Het eten van grote maaltijden
Vet voedsel
Verzwakking van de onderste slokdarmsfincter.

De onderste slokdarmsfincter is een ring van spieren tussen de slokdarm en de maag. Deze spier voorkomt normaal gesproken dat de maaginhoud omhoog komt.

Bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte kan maagzuur de keel en de luchtwegen bereiken. Deze blootstelling aan zuur kan de luchtwegen irriteren en hoesten, piepende ademhaling, beklemming op de borst of kortademigheid veroorzaken.

Irritatie door zuur kan ook een reflex opwekken die vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt.

Sommige mensen ervaren ernstig ongemak op de borst door zure reflux. Dit ongemak op de borst kan het ademen bemoeilijken, zelfs als de longfunctie normaal blijft.

Diagnose en behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte

Artsen beginnen vaak met:

Medische geschiedenis
Beoordeling van de symptomen
Lichamelijk onderzoek.

Aanvullende onderzoeken kunnen bestaan uit:

Bovenste endoscopie
Zuurmeting in de slokdarm
Slokdarmdrukmeting.

De behandeling omvat vaak:

Gewichtsverlies indien nodig
Het vermijden van grote maaltijden
Het vermijden van maaltijden voor het slapengaan
Het hoofdeinde van het bed hoger zetten
Stoppen met roken.

Medicijnen voor de behandeling kunnen bestaan uit:

Maagzuurremmers
Histamine-2-receptorblokkers
Protonpompremmers.

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

2. Hiatale hernia

Een hiatus hernia ontstaat wanneer een deel van de maag via een opening in het middenrif naar boven schuift.

Factoren die het risico op een hiatus hernia verhogen zijn:

Veroudering
Obesitas
Verhoogde buikdruk
Zwangerschap
Chronisch hoesten.

Een grote hiatushernia kan ruimte innemen in de borstkas.

Deze verplaatsing van de maag kan nabijgelegen longweefsel samendrukken, de beweging van het middenrif beperken of zure reflux veroorzaken die de luchtwegen irriteert.

Zeer grote hiatus hernia’s kunnen aanzienlijke ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral na het eten.

Diagnose en behandeling van een hiatus hernia

Voor de diagnose kunnen artsen gebruikmaken van:

Beeldvormend onderzoek van de borstkas
Contrastonderzoek van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
Endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
Computertomografie.

De behandeling is afhankelijk van de ernst.

Artsen kunnen het volgende aanbevelen:

Het eten van kleinere maaltijden
Gewichtsverlies
Zuurremmende medicijnen.

Grote symptomatische hernia’s vereisen vaak een chirurgische ingreep.

3. Ernstige opgeblazenheid en opgezette buik

Overmatig gas, vertraagde maaglediging, darmobstructie of andere spijsverteringsstoornissen kunnen een opvallende vergroting van de buik veroorzaken.

Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:

Ingeslikte lucht
Voedselintoleranties
Ernstige constipatie
Gastroparese
Darmobstructie.

Gastroparese is een aandoening waarbij de maag ongewoon langzaam leegloopt.

Wanneer de maag of darmen sterk vergroot raken, drukt de buikinhoud omhoog tegen het middenrif. Deze opwaartse druk kan de longuitbreiding verminderen, de inspanning die nodig is om te ademen vergroten en een gevoel van kortademigheid veroorzaken.

De symptomen verergeren vaak na de maaltijd.

Diagnose en behandeling

Voor de diagnose kunnen artsen gebruikmaken van:

Lichamelijk onderzoek
Beeldvormend onderzoek van de buik
Bloedonderzoek
Onderzoek naar de maaglediging
Endoscopie.

De behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak.

De behandeling kan het volgende omvatten:

Dieetaanpassingen
Behandeling van constipatie
Medicijnen die de maaglediging bevorderen
Chirurgie bij darmobstructie.

4. Maagzweren met complicaties

Een maagzweer (gastrische ulcus) is een open wond in het maagslijmvlies die wordt veroorzaakt door erosie door maagzuur. Veelvoorkomende oorzaken van een maagzweer zijn:

Infectie met Helicobacter pylori
Langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen en naproxen.

De meeste ongecompliceerde maagzweren veroorzaken geen kortademigheid, maar complicaties kunnen dit wel doen.

Ernstige bloedingen kunnen bloedarmoede veroorzaken. Bloedarmoede vermindert de zuurstoftoevoer naar de weefsels. Deze vermindering dwingt het lichaam om harder te ademen.

Een geperforeerde maagzweer kan ook ernstige buikpijn en ongemak veroorzaken die de ademhaling beïnvloeden.

Diagnose en behandeling

Artsen kunnen het volgende uitvoeren:

Bovenste endoscopie
Bloedonderzoek
Onderzoek naar een infectie met Helicobacter pylori.

De behandeling kan bestaan uit:

Antibiotica voor de behandeling van een Helicobacter pylori-infectie
Protonpompremmers
Het stoppen met het gebruik van maagzweer veroorzakende medicijnen, indien mogelijk.

Bij perforatie of ongecontroleerde bloedingen kan een spoedoperatie nodig zijn.

5. Maagkanker

Maagkanker ontstaat wanneer abnormale cellen ongecontroleerd groeien in het maagslijmvlies.

Factoren die het risico op maagkanker verhogen zijn:

Helicobacter pylori-infectie
Roken
Familiegeschiedenis
Bepaalde voedingsfactoren.

Chronische bloedingen kunnen bloedarmoede veroorzaken.

Vergevorderde kanker kan:

Zich uitbreiden naar de longen
Vloeistofophoping rond de longen veroorzaken
Ernstig gewichtsverlies en zwakte veroorzaken.

Elk van deze complicaties kan leiden tot kortademigheid.

Diagnose en behandeling

Om een diagnose te stellen, voeren artsen vaak het volgende uit:

Bovenste endoscopie met biopsie
Computertomografie
Laboratoriumonderzoek.

De behandeling kan bestaan uit:

Chirurgie
Chemotherapie
Stralingstherapie
Gerichte therapieën.

De behandeling hangt af van het stadium van de kanker en de algehele gezondheid.

Hoe kunnen we vaststellen of kortademigheid het gevolg is van een maagprobleem of niet?

Geen enkel symptoom kan een hart- of longaandoening volledig uitsluiten. Sommige aanwijzingen kunnen echter duiden op een oorzaak in het spijsverteringsstelsel.

Kenmerken die kunnen wijzen op een maagprobleem zijn onder andere:

De symptomen treden op na de maaltijd.
De symptomen verergeren wanneer u gaat liggen.
Maagzuur gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden.
Boeren verlicht de symptomen, waaronder ademhalingsmoeilijkheden.
Een opgeblazen gevoel in de buik treedt tegelijkertijd op met ademhalingsmoeilijkheden.
U heeft een vol gevoel voordat u ademhalingsmoeilijkheden ervaart.
De ademhaling verbetert wanneer de druk in de buik afneemt.

Iemand met ernstige een opgeblazen gevoel kan bijvoorbeeld merken dat ademen moeilijk wordt na een zware maaltijd en verbetert na het laten van winden.

Hoe kunnen we vaststellen of kortademigheid het gevolg is van een hartprobleem?

Kenmerken die kunnen wijzen op een hartprobleem zijn onder andere:

Druk op de borst tijdens inspanning
Pijn die uitstraalt naar de arm, nek, kaak of rug
Zwelling van de benen
Verergering van de symptomen tijdens lichamelijke activiteit
Snelle gewichtstoename door vochtophoping
Ademhalingsmoeilijkheden bij het plat liggen
’s Nachts plotseling wakker worden vanwege ademhalingsmoeilijkheden.

Mogelijke oorzaken zijn onder meer:

Hartfalen
Coronaire hartziekte
Hartklepaandoeningen
Hartritmestoornissen.

Hoe kunnen we vaststellen of kortademigheid het gevolg is van een longprobleem?

Kenmerken die kunnen wijzen op een longprobleem zijn onder andere:

Aanhoudende hoest
Piepende ademhaling
Koorts
Ophoesten van slijm
Blootstelling aan luchtweginfecties
Rookgeschiedenis
Symptomen die verergeren tijdens inspanning.

Mogelijke oorzaken zijn onder meer:

Astma
Chronische obstructieve longziekte
Longontsteking
Longembolie.

Omdat kortademigheid een symptoom kan zijn van een levensbedreigende aandoening, moet u er in eerste instantie niet vanuit gaan dat het te wijten is aan een maagprobleem. Sommige ernstige aandoeningen vertonen in het begin slechts milde symptomen, bijvoorbeeld: een hartaanval, longembolie, hartfalen, ernstige longontsteking of een ernstige astma-aanval. Daarom onderzoeken artsen meestal eerst het hart en de longen zorgvuldig voordat ze concluderen dat een maagprobleem de oorzaak is.