Praluent (alirocumab) is een injecteerbaar geneesmiddel dat het LDL-cholesterol („slecht” cholesterol) verlaagt door een eiwit genaamd PCSK9 te blokkeren.
Alirocumab is een monoklonaal antilichaam dat het LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne) aanzienlijk kan verlagen en het risico op bepaalde cardiovasculaire voorvallen bij geschikte patiënten kan verminderen.
Praluent is goedgekeurd voor volwassenen met primaire hypercholesterolemie of gemengde dyslipidemie, inclusief mensen met heterozygote familiale hypercholesterolemie, wanneer het LDL-cholesterol niet voldoende onder controle kan worden gehouden met de maximaal verdraagbare dosis statine. Praluent kan ook alleen of in combinatie met andere lipidenverlagende geneesmiddelen worden gebruikt wanneer een statine niet kan worden toegepast. Bij volwassenen met atherosclerotische hart- en vaatziekten wordt Praluent gebruikt om het cardiovasculaire risico te verlagen door het LDL-cholesterol te verlagen. Praluent kan ook worden gebruikt bij kinderen van 8 jaar en ouder met heterozygote familiale hypercholesterolemie.
Hoe werkt het geneesmiddel Praluent (alirocumab)?
Onze lever bevat LDL-receptoren op het oppervlak van de levercellen. Deze receptoren verwijderen LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) uit onze bloedbaan.
PCSK9 is een eiwit dat zich bindt aan LDL-receptoren en de afbraak ervan in de levercellen bevordert. Wanneer de activiteit van PCSK9 wordt verminderd, blijven er meer LDL-receptoren beschikbaar op de levercellen.
Alirocumab bindt zich aan het PCSK9-eiwit en voorkomt dat PCSK9 een interactie aangaat met LDL-receptoren. Daardoor kunnen er meer LDL-receptoren op de levercellen achterblijven en meer LDL-cholesterol uit het bloed verwijderen.
Alirocumab werkt samen met het immuunsysteem, maar lijkt het immuunsysteem in het algemeen niet te verzwakken. De meeste bijwerkingen van Praluent zijn mild, en uit onderzoeken is gebleken dat de algehele veiligheid vergelijkbaar is met die van een placebo.
Bijwerkingen van het geneesmiddel Praluent (alirocumab)
Bijwerkingen van Praluent zijn:
- Reacties op de injectieplaats
- Symptomen of infecties van de bovenste luchtwegen
- Griep
- Jeuk
- Diarree
- Spierpijn
- Spierkrampen
- Blauwe plekken
- Allergische of overgevoeligheidsreacties
- Afwijkingen in de leverenzymen
- Zeldzame ernstige reacties zoals angio-oedeem en overgevoeligheidsvasculitis.
Reacties op de injectieplaats, symptomen van de bovenste luchtwegen en jeuk zijn de meest voorkomende bijwerkingen.
Hieronder leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Reacties op de injectieplaats
Reacties op de injectieplaats komen voor bij ongeveer 7,2% van de mensen die het geneesmiddel Praluent krijgen toegediend en omvatten:
- Roodheid van de huid
- Pijn
- Jeuk
- Zwelling
- Een klein knobbeltje.
De meeste reacties zijn mild.
U dient de injectieplaatsen op de dij, de buik of de bovenarm af te wisselen, huidgebieden te vermijden die al rood, gekneusd of verhard zijn, de voorgeschreven injectietechniek te volgen en het gekoelde geneesmiddel vóór de injectie op kamertemperatuur te laten komen.
2. Symptomen van de bovenste luchtwegen
Bij ongeveer 2% van de mensen die Praluent-medicijn geïnjecteerd krijgen, treden symptomen van de bovenste luchtwegen op. Deze symptomen omvatten een loopneus of verstopte neus, keelpijn en andere verkoudheidsachtige symptomen.
Het mechanisme achter deze bijwerking is nog niet duidelijk vastgesteld.
U kunt het risico op luchtweginfecties verminderen door:
- Regelmatig uw handen te wassen.
- Nauw contact met mensen die luchtweginfecties hebben, te vermijden.
- Je te laten vaccineren volgens de aanbevelingen.
- Voldoende te slapen en gezond te eten.
Neem contact op met je arts als je ademhalingssymptomen ernstig, langdurig of ongewoon zijn.
Stop niet met het innemen van Praluent alleen omdat je een gewone verkoudheid hebt, tenzij je arts je dat opdraagt.
3. Griep
Sommige gebruikers van dit geneesmiddel krijgen griep; onderzoekers weten nog niet waarom.
4. Jeuk
Ongeveer 1% van de mensen die Praluent gebruiken, krijgt last van jeuk. Jeuk is een milde immuun- of overgevoeligheidsreactie op het monoklonale antilichaam.
Als jeuk gepaard gaat met zwelling van je lippen, tong of keel, ademhalingsmoeilijkheden, wijdverspreide netelroos of duizeligheid, zoek dan onmiddellijk medische hulp, omdat deze symptomen kunnen wijzen op een ernstige allergische reactie.
5. Diarree
Ongeveer 1% van de mensen die het geneesmiddel Praluent gebruiken, krijgt last van diarree, en onderzoekers weten nog niet waarom. De meeste gevallen van diarree zijn mild.
6. Spierpijn en spierspasmen
Ongeveer 1% van de mensen die het geneesmiddel Praluent (alirocumab) gebruiken, krijgt last van spierpijn of spierspasmen, en onderzoekers weten nog niet waarom.
Houd er rekening mee dat statines vaak spierpijn veroorzaken (voor het geval u ook een statine gebruikt), en dat uitdroging, zware lichamelijke inspanning, elektrolytenstoornissen en andere geneesmiddelen spierspasmen kunnen veroorzaken.
7. Blauwe plekken
Een onderhuidse injectie kan kleine bloedvaatjes onder de huid beschadigen. De kleine bloeding die hierdoor ontstaat, kan een blauwe plek veroorzaken.
U dient het geneesmiddel met de juiste techniek te injecteren, de injectieplaatsen af te wisselen en te vermijden dat u in reeds gekneusde of beschadigde huid injecteert.
8. Allergische en overgevoeligheidsreacties
Praluent (alirocumab) kan overgevoeligheidsreacties veroorzaken. De meeste reacties zijn niet ernstig, maar er zijn wel ernstige reacties voorgekomen.
Alirocumab is een biologisch eiwit. Uw immuunsysteem herkent het geneesmiddel of een van de bestanddelen ervan soms als lichaamsvreemd en wekt een immuunreactie op.
Zeldzame ernstige reacties die bij het gebruik van alirocumab zijn gemeld, zijn onder meer overgevoeligheidsvasculitis en angio-oedeem.
Stop met het gebruik van het geneesmiddel en zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
- Moeite met ademhalen of slikken.
- Uitgebreide netelroos.
- Ernstige duizeligheid of flauwvallen.
- Symptomen die wijzen op een ernstige allergische reactie.
9. Afwijkingen in leverenzymen
Er zijn veranderingen in leverenzymen gemeld tijdens behandeling met alirocumab. Het mechanisme achter deze bijwerking is nog niet volledig bekend.
Als u een leveraandoening heeft, moet u dit aan uw arts melden. U dient ook alle geneesmiddelen of voedingssupplementen te melden die u gebruikt.
Raadpleeg een arts als u een gele verkleuring van de huid of ogen, ongewoon donkere urine, aanhoudende misselijkheid, ernstige buikklachten of ongewone vermoeidheid ervaart.
Praluent (alirocumab) is over het algemeen veilig en wordt goed verdragen. Een reactie op de injectieplaats is de meest voorkomende bijwerking. Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn jeuk, symptomen van de bovenste luchtwegen en griepachtige verschijnselen. Ernstige allergische reacties komen zelden voor, maar kunnen gevaarlijk zijn. Voor mensen die alirocumab niet kunnen gebruiken, kunnen alternatieve opties zoals ezetimibe, bempedoïnezuur, inclisiran, een ander PCSK9-remmergeneesmiddel of een geschikt statineregime worden overwogen, afhankelijk van de reden waarom alirocumab wordt vermeden en de vereiste verlaging van het LDL-cholesterolgehalte.
Discussion about this post