Er zijn verschillende redenen waarom u ’s ochtends regelmatig last kunt hebben van kortademigheid. Sommige oorzaken hebben te maken met de longen. Andere oorzaken hebben te maken met het hart, de bloedsomloop, het lichaamsgewicht, de slaap of de geestelijke gezondheid. U ervaart dit symptoom ’s ochtends omdat er tijdens de slaap veranderingen optreden. Vernauwing van de luchtwegen, lichaamshouding, vochtverplaatsing, slechte slaapkwaliteit en veranderingen in hormoonspiegels kunnen ademhalingsproblemen duidelijker maken wanneer u wakker wordt.
U mag frequente kortademigheid in de ochtend niet negeren. Sommige oorzaken zijn mild en te behandelen. Andere oorzaken kunnen ernstig worden als u geen medische zorg krijgt.
Ons lichaam heeft zuurstof nodig om energie te produceren. Wanneer we inademen, komt lucht in onze longen terecht en bereikt deze miljoenen kleine longblaasjes. Zuurstof gaat vanuit deze longblaasjes over in ons bloed. Het hart pompt vervolgens zuurstofrijk bloed door ons lichaam.
U kunt kortademigheid ervaren wanneer uw lichaam niet genoeg zuurstof kan opnemen, kooldioxide niet efficiënt kan afvoeren of harder dan normaal moet werken om te ademen. Artsen noemen dit symptoom dyspneu.
Ziekten of aandoeningen die ’s ochtends vaak kortademigheid veroorzaken
1. Astma
Astma is de meest voorkomende oorzaak van terugkerende kortademigheid in de ochtend.
Onderzoek toont aan dat veel mensen met astma ’s nachts en in de vroege ochtend last hebben van verergerde symptomen.
Astma ontstaat wanneer uw immuunsysteem overmatig reageert op bepaalde triggers. Deze triggers zijn onder andere:
- Huisstofmijt
- Pollen
- Dierlijke huidschilfers
- Luchtvervuiling
- Luchtweginfecties
- Tabaksrook.
Deze immuunreactie veroorzaakt een ontsteking in de luchtwegen. De wanden van de luchtwegen zwellen op en produceren extra slijm. Ook de spieren rondom de luchtwegen trekken samen. Deze veranderingen vernauwen de luchtwegen en maken ademhalen moeilijker.
Diagnose en behandeling van astma
Artsen stellen de diagnose astma meestal door een combinatie van:
- Medische geschiedenis
- Lichamelijk onderzoek
- Longfunctietesten
- Reactie op astmamedicijnen.
Longfunctietesten meten hoeveel lucht u in en uit uw longen kunt ademen.
De behandeling bestaat vaak uit medicijnen die de ontsteking in de luchtwegen verminderen en medicijnen die de spieren in de luchtwegen ontspannen.
U moet ook triggers zoveel mogelijk vermijden.
2. Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte is een andere veelvoorkomende oorzaak van ademhalingsmoeilijkheden in de ochtend, vooral bij huidige en voormalige rokers.
Meer dan de helft van de mensen met deze aandoening meldt kortademigheid, hoesten of slijmvorming in de ochtend.
Chronische obstructieve longziekte ontwikkelt zich meestal na jaren van longschade.
Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
- Roken
- Blootstelling aan passief roken
- Blootstelling aan stof op het werk
- Luchtvervuiling
- Rook van biomassa-brandstoffen binnenshuis.
Langdurige blootstelling aan deze stoffen beschadigt de luchtwegen en de longblaasjes. De longen worden minder elastisch. Tijdens het uitademen blijft er lucht in de longen achter.
Diagnose en behandeling van chronische obstructieve longziekte
Artsen stellen de diagnose meestal op basis van:
- Medische geschiedenis
- Rookgeschiedenis
- Lichamelijk onderzoek
- Longfunctietesten.
Beeldvormend onderzoek kan ook helpen bij het beoordelen van longschade.
De behandeling kan bestaan uit:
- Inhalatiemedicatie
- Stoppen met roken
- Longrevalidatie
- Zuurstoftherapie bij geselecteerde patiënten.
3. Obstructieve slaapapneu
Studies schatten dat matige tot ernstige obstructieve slaapapneu voorkomt bij 10% tot 30% van de volwassenen, afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht. Bij veel getroffen personen blijft de diagnose ongesteld.
Tijdens de slaap ontspannen de spieren in de keel. Bij sommige mensen raken de luchtwegen gedeeltelijk of volledig geblokkeerd. Factoren die het risico op obstructieve slaapapneu verhogen zijn:
- Obesitas
- Grote amandelen
- Grote tong
- Bepaalde kaakstructuren
- Toenemende leeftijd.
Herhaaldelijke blokkering van de luchtwegen vermindert de luchtstroom vele malen per nacht. Sommige mensen worden wakker terwijl ze naar adem happen.
Een laag zuurstofgehalte en gefragmenteerde slaap kunnen ervoor zorgen dat u zich ’s ochtends kortademig, vermoeid en niet uitgerust voelt.
Diagnose en behandeling van obstructieve slaapapneu
Artsen raden vaak een slaaponderzoek aan. Een slaaponderzoek registreert ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hartslag en slaapfasen.
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Gewichtsverlies
- Orale hulpmiddelen
- Continu positieve luchtwegdruktherapie
- Chirurgie in bepaalde gevallen.
4. Hartfalen
Kortademigheid is een van de meest voorkomende symptomen van hartfalen. Veel patiënten melden symptomen ’s nachts of kort na het ontwaken.
Hartfalen betekent dat het hart het bloed niet effectief kan rondpompen.
Veelvoorkomende oorzaken van hartfalen zijn:
- Coronaire hartziekte
- Hoge bloeddruk
- Hartklepaandoening
- Eerdere hartaanval
- Bepaalde hartspieraandoeningen.
’s Ochtends, wanneer u plat ligt, kan vocht vanuit de benen in de bloedbaan terechtkomen. Het verzwakte hart kan moeite hebben om dit extra vocht te verwerken. Het vocht kan zich dan ophopen in de longen en de zuurstofuitwisseling verstoren. Als gevolg hiervan kunt u ’s ochtends met een kortademig gevoel wakker worden.
Diagnose en behandeling van hartfalen
Artsen stellen de diagnose hartfalen op basis van:
- Medische geschiedenis
- Lichamelijk onderzoek
- Bloedonderzoek
- Elektrocardiogram
- Echocardiografie
- Beeldvorming van de borstkas.
De behandeling omvat vaak medicijnen die vochtophoping verminderen, de bloeddruk verlagen en de hartfunctie verbeteren. Artsen behandelen ook de onderliggende hartaandoening.
5. Obesitas
Obesitas kan direct bijdragen aan het ontstaan van kortademigheid in de ochtend.
Overtollig lichaamsvet rond de borstkas en de buik beperkt de longuitbreiding.
Obesitas verhoogt ook het risico op obstructieve slaapapneu en hartziekten.
Behandelingsopties voor obesitas zijn:
- Veranderingen in het voedingspatroon
- Meer lichaamsbeweging
- Gedragstherapie
- Het gebruik van afslankmedicatie
- Bariatrische chirurgie in geselecteerde gevallen.
6. Angst- en paniekstoornissen
Angst kan terugkerende episodes van kortademigheid in de ochtend veroorzaken.
Meerdere factoren dragen bij aan het ontstaan van angststoornissen, waaronder:
- Genetische aanleg
- Stressvolle gebeurtenissen in het leven
- Veranderingen in de chemie van de hersenen
- Bepaalde medische aandoeningen.
Het niveau van stresshormonen stijgt vaak vóór het ontwaken. Sommige mensen worden wakker met angstgevoelens.
Angst kan snelle, oppervlakkige ademhaling veroorzaken. Dit ademhalingspatroon kan een gevoel van luchttekort geven, zelfs als het zuurstofgehalte normaal blijft.
Diagnose en behandeling van angststoornissen
Artsen sluiten eerst lichamelijke oorzaken van kortademigheid uit.
Een beoordeling van de geestelijke gezondheid helpt bij het identificeren van angstgerelateerde symptomen.
De behandeling kan bestaan uit:
- Psychologische therapie
- Technieken voor stressbeheersing
- Medicatie indien nodig.
7. Bloedarmoede
Door bloedarmoede kunt u zich de hele dag kortademig voelen, ook ’s ochtends.
Bloedarmoede betekent dat uw bloed te weinig gezonde rode bloedcellen of te weinig hemoglobine bevat.
Veelvoorkomende oorzaken van bloedarmoede zijn:
- IJzertekort
- Vitaminegebrek
- Chronische ziekte
- Bloedverlies.
Rode bloedcellen vervoeren zuurstof door het lichaam. Wanneer het aantal rode bloedcellen daalt, krijgen de weefsels minder zuurstof. Uw lichaam compenseert dit door harder te gaan ademen. Dit zuurstoftekort kan een gevoel van kortademigheid veroorzaken.
Diagnose en behandeling van bloedarmoede
Artsen voeren meestal het volgende uit:
- Volledig bloedbeeld
- IJzeronderzoek
- Aanvullende bloedonderzoeken op basis van vermoedelijke oorzaken.
De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Artsen kunnen ijzersupplementen, vitaminevervanging, behandeling van bloedingen of behandeling van chronische ziekten aanbevelen.
8. Minder vaak voorkomende oorzaken
Verschillende andere aandoeningen kunnen bijdragen aan frequente kortademigheid in de ochtend:
- Interstitiële longziekte
- Pulmonale hypertensie
- Longinfecties
- Ernstige allergische reacties
- Neuromusculaire aandoeningen
- Bepaalde medicijnen
- Gastro-oesofageale refluxziekte met aspiratie tijdens de slaap.
Sommige van deze aandoeningen zijn zeldzaam, maar kunnen ernstig zijn.
Wat u moet doen
U moet een medische evaluatie inplannen als u ’s ochtends vaak kortademig bent.
Een arts zal vragen stellen over:
- Het tijdstip waarop de symptomen optreden
- Rookgeschiedenis
- Slaapkwaliteit
- Hartziekte
- Longziekte
- Gebruik van medicijnen
- Blootstelling aan gevaarlijke fysische, chemische, biologische of psychosociale factoren op de werkplek.
De arts kan bloedonderzoek, longfunctietesten, beeldvorming van de borstkas, hartonderzoek of slaaponderzoek aanvragen.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als kortademigheid plotseling optreedt, ernstig wordt, pijn op de borst veroorzaakt, blauwachtige lippen veroorzaakt, flauwvallen veroorzaakt of gepaard gaat met verwardheid.
Discussion about this post