Een trillerig ooglid na een slechte nachtrust is meestal onschuldig, en af en toe een kramp in de kuit komt ook heel vaak voor. Wanneer spiercontracties in de kuit en rond het oog echter herhaaldelijk of tegelijkertijd optreden, zijn de oorzaken meestal uitdroging, uitputting, stress, overmatig cafeïnegebruik, zware inspanning of een verstoorde mineralenbalans in het bloed. Deze aandoeningen kunnen de spier- en zenuwactiviteit beïnvloeden. In zeldzamere gevallen kunnen deze twee symptomen wijzen op een schildklieraandoening, een zenuw- of spieraandoening, of een ander medisch probleem dat nader onderzocht moet worden.
Een kuitkramp is een plotselinge, onwillekeurige en meestal pijnlijke samentrekking van de kuitspieren. Krampen in de benen komen vaak voor in de kuit, vooral ’s nachts, tijdens het sporten of kort na het sporten. Uitdroging, overbelasting van de spieren, strakke spieren en afwijkingen in de mineralenhuishouding, zoals kalium, magnesium en calcium, verhogen de kans op krampen.
Oogtrillingen zijn onwillekeurige bewegingen van een ooglid of de spieren rondom het oog. Een vorm van oogtrillingen die myokymie wordt genoemd, veroorzaakt een lichte fladderende of rimpelende beweging en treft meestal één oog tegelijk. Vermoeidheid, stress, een teveel aan cafeïne of nicotine, overbelasting van de ogen, fel licht en irritatie van het oog kunnen deze beweging uitlokken of verergeren.
Krampen in de kuiten en trillende oogleden hebben niet per se dezelfde onderliggende oorzaak. Je kunt last hebben van een onschadelijke oogtrilling die wordt veroorzaakt door vermoeidheid, terwijl je na het sporten last hebt van een kuitkramp die hier niets mee te maken heeft. Maar de kans is groter dat beide symptomen dezelfde oorzaak hebben wanneer ze vaak voorkomen, of gepaard gaan met andere symptomen zoals een gevoel van zwakte, tintelingen, trillen, veranderingen in de stoelgang, gewichtsveranderingen of een abnormale hartslag.
Aandoeningen die zowel kuitkrampen als oogtrillingen veroorzaken
1. Laag magnesiumgehalte
Een laag magnesiumgehalte in het bloed is een veelvoorkomende oorzaak van spierkrampen in combinatie met oogtrillingen. Magnesium helpt bij het reguleren van zenuwsignalen en spiercontracties. Wanneer het magnesiumgehalte voldoende daalt, worden zenuwen en spieren ongewoon prikkelbaar, wat leidt tot krampen, spierspasmen, tremoren en trillingen.
Een laag magnesiumgehalte kan het gevolg zijn van langdurige diarree of braken, slechte opname vanuit het spijsverteringskanaal, overmatig alcoholgebruik, bepaalde medicijnen, diabetes of overmatig magnesiumverlies via de nieren. Diuretica en sommige andere medicijnen kunnen bijdragen aan magnesiumverlies. Een laag magnesiumgehalte kan ook samen voorkomen met een laag kalium- of calciumgehalte, waardoor spiersymptomen sterker tot uiting komen.
Diagnose: Een arts laat meestal een bloedonderzoek uitvoeren om het magnesiumgehalte te meten. Kalium en calcium worden vaak tegelijkertijd gecontroleerd, omdat verschillende afwijkingen in de mineralenbalans samen kunnen voorkomen. Aanvullend onderzoek kan nodig zijn om vast te stellen waarom het magnesiumgehalte laag is.
De behandeling bestaat uit het corrigeren van het magnesiumtekort en het aanpakken van de onderliggende oorzaak. Een mild of aanhoudend tekort kan worden behandeld met oraal magnesium. Bij een ernstig tekort of ernstige symptomen kan het nodig zijn om onder medisch toezicht magnesium via een ader of spier toe te dienen. De nierfunctie is van belang bij het aanvullen van magnesium, omdat er zich te veel magnesium kan ophopen wanneer de nieren niet goed functioneren.
2. Laag calciumgehalte
Een laag calciumgehalte in het bloed kan de prikkelbaarheid van zenuwen en spieren verhogen. Spierkrampen, pijnlijke spasmen, spierstijfheid, een tintelend gevoel en spiertrekkingen kunnen optreden. Trillingen van de oogleden of gezichtsspieren kunnen optreden als onderdeel van een algemene neuromusculaire prikkelbaarheid.
Een laag calciumgehalte is het gevolg van aandoeningen van de bijschildklieren, vitaminetekort, nierziekte, problemen met de calciumopname of bepaalde medicijnen. Een laag magnesiumgehalte kan ook de normale calciumregulatie verstoren, waardoor beide afwijkingen tegelijkertijd aanwezig kunnen zijn.
Diagnose: Het calciumgehalte wordt gemeten via bloedonderzoek. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kan een zorgverlener ook het magnesiumgehalte, de vitaminewaarden, de nierfunctie en het parathyroïdhormoon controleren.
De behandeling hangt af van het onderliggende probleem. Voor sommige mensen kan suppletie met calcium en vitamines aangewezen zijn. Bij een ernstiger tekort kan behandeling onder medisch toezicht nodig zijn. Het corrigeren van een daarmee samenhangend magnesiumtekort of het behandelen van een nier- of bijschildklieraandoening kan eveneens noodzakelijk zijn.
3. Laag kaliumgehalte
Een laag kaliumgehalte kan de normale elektrische activiteit in spieren en zenuwen verstoren. Een lichte daling van het kaliumgehalte in het bloed veroorzaakt mogelijk weinig symptomen, terwijl een aanzienlijkere daling kan leiden tot spierzwakte, krampen, spiertrekkingen en, in ernstige gevallen, verlamming. Er kunnen ook hartritmestoornissen optreden.
Braken, diarree, bepaalde diuretica en sommige aandoeningen die de hormonen van de bijnieren beïnvloeden, kunnen het kaliumgehalte verlagen. Kaliumverlies kan ook gepaard gaan met een magnesiumtekort.
Diagnose: Het kaliumgehalte wordt gemeten via een bloedonderzoek. Een zorgverlener kan een elektrocardiogram gebruiken om te kijken of het hart is aangetast en kan het kaliumgehalte in de urine onderzoeken wanneer de oorzaak van het lage gehalte onduidelijk is.
De behandeling bestaat uit het herstellen van het kaliumgehalte wanneer dat nodig is en het verhelpen van de oorzaak van het kaliumverlies. Afhankelijk van de ernst kan kalium via de mond of via een infuus in een medische omgeving worden toegediend. U mag niet op eigen initiatief hoge doses kalium innemen, omdat een te hoog kaliumgehalte ook gevaarlijk kan zijn, met name wanneer de nierfunctie verminderd is.
4. Uitdroging en overmatig zweten
Uitdroging kan bijdragen aan krampen in de kuiten, omdat vochtverlies gepaard kan gaan met veranderingen in de concentratie van elektrolyten die betrokken zijn bij spiercontractie. Zware lichamelijke inspanning, warm weer, langdurig zweten, braken of diarree verhogen het risico op uitdroging.
Uitdroging veroorzaakt niet altijd direct een trillend ooglid. Vloeistofverlies, vermoeidheid, fysieke stress, slaapstoornissen en daarmee gepaard gaande afwijkingen in de mineralenbalans kunnen er echter toe leiden dat zowel spierkrampen als een trillend ooglid rond dezelfde tijd optreden. Een trillend ooglid wordt meestal in verband gebracht met vermoeidheid en stress.
Behandeling: Het is belangrijk om het vochtverlies aan te vullen. Wanneer er aanzienlijk veel elektrolyten verloren zijn gegaan, kan een goed uitgebalanceerde orale rehydratatieoplossing of medische behandeling nodig zijn in plaats van alleen gewoon water. Het is ook belangrijk om aanhoudend braken, diarree, blootstelling aan hitte of een andere oorzaak van vochtverlies te behandelen.
5. Goedaardig fasciculatiesyndroom
Het goedaardig fasciculatiesyndroom is een aandoening waarbij herhaaldelijke spiertrekkingen optreden zonder dat er sprake is van een onderliggende ernstige neurologische ziekte. De spiertrekkingen komen vaak voor in de kuiten, dijen, oogleden, armen en handen. Sommige mensen hebben ook last van spierkrampen – een combinatie die soms het kramp-fasciculatiesyndroom wordt genoemd.
De oorzaak van het goedaardig fasciculatiesyndroom is niet volledig bekend. Overactieve perifere zenuwen veroorzaken onwillekeurige spiercontracties. Stress, angst, slaapgebrek, cafeïne, alcoholgebruik, zware lichamelijke inspanning en sommige infecties worden in verband gebracht met toegenomen spiertrekkingen. Ook hyperthyreoïdie kan gepaard gaan met spierfasciculaties.
Diagnose: Er bestaat geen enkele bloedtest waarmee het goedaardig fasciculatiesyndroom kan worden vastgesteld. Een neuroloog kijkt doorgaans naar het patroon van de symptomen en voert een neurologisch onderzoek uit. Elektromyografie, bloedonderzoeken zoals calcium- en schildklieronderzoeken, en soms beeldvormend onderzoek van de hersenen of het ruggenmerg kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten.
Als het goedaardig fasciculatiesyndroom is bevestigd, is er meestal geen specifieke behandelmethode. Het verminderen van cafeïne, het beheersen van stress, voldoende slaap en het vermijden van overmatige lichamelijke inspanning kunnen de symptomen verminderen.
6. Hyperthyreoïdie
Een overactieve schildklier kan het zenuwstelsel en de spieren prikkelbaarder maken. Mensen met hyperthyreoïdie kunnen last hebben van tremor, spierzwakte, nervositeit, slaapstoornissen, zweten, warmte-intolerantie, hartkloppingen en gewichtsverlies. Ook spiertrekkingen kunnen voorkomen.
In dergelijke gevallen kunnen kramppen in de kuiten en trillende oogleden optreden, omdat de verhoogde activiteit van de schildklierhormonen invloed heeft op de spieren en het zenuwstelsel. U kunt ook slecht slapen of last hebben van angstgevoelens, wat het trillen van de oogleden nog verder kan verergeren.
Veelvoorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder meer de ziekte van Graves, overactieve schildklierknobbeltjes, een ontsteking van de schildklier, een teveel aan jodium en een te hoge dosering van schildklierhormoonmedicatie.
Diagnose: Hyperthyreoïdie wordt meestal gediagnosticeerd met bloedonderzoeken waarbij het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en de schildklierhormonen (vrij T4 en soms T3) worden gemeten. Een laag TSH-gehalte in combinatie met een verhoogd T4- en/of T3-gehalte wijst doorgaans op hyperthyreoïdie, terwijl aanvullende onderzoeken, zoals het meten van schildklierantilichamen of een radioactief jodiumopnamescan, kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak.
De behandeling hangt af van de oorzaak, de ernst, de leeftijd, andere medische aandoeningen en andere individuele factoren. Behandelingsopties zijn onder meer medicijnen die de productie van schildklierhormonen verminderen, medicijnen die symptomen zoals tremor en hartkloppingen onder controle houden, behandeling met radioactief jodium of een schildklieroperatie.
7. Aandoeningen van de perifere zenuwen
Schade aan zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg kan spierkrampen en zichtbare spiertrekkingen veroorzaken. Perifere neuropathie kan ook gevoelloosheid, tintelingen, pijn, een gevoel van zwakte of verlies van reflexen veroorzaken.
Diabetes is een veelvoorkomende oorzaak van perifere neuropathie, hoewel ook vele andere aandoeningen, medicijnen, voedingsproblemen, toxines, infecties en erfelijke aandoeningen de perifere zenuwen kunnen aantasten. Een perifere zenuwaandoening in de benen kan verantwoordelijk zijn voor krampen en spiertrekkingen in de kuiten, terwijl het trillen van de oogleden los kan staan van algemene zenuwprikkelbaarheid of een andere oorzaak. Eén enkele perifere neuropathie verklaart doorgaans niet elk geval van trillende oogleden, dus kijken artsen naar de algehele neurologische symptomen en tekenen in plaats van uit te gaan van één diagnose.
Diagnose: Het onderzoek kan bestaan uit een neurologisch onderzoek, bloedonderzoeken en zenuw- of spiertesten. Elektromyografie en zenuwgeleidingstesten helpen vaststellen of zenuwen of spieren zijn aangetast.
8. Motorneuronziekte
Motorneuronziekte is een zeldzame maar belangrijke oorzaak waarmee rekening moet worden gehouden wanneer spiertrekkingen en krampen aanhouden in combinatie met voortschrijdende zwakte. Motorneuronen zijn zenuwcellen die de willekeurige spieren aansturen. Naarmate de ziekte deze zenuwcellen beschadigt, kunnen de aangetaste spieren last krijgen van fasciculaties, spasmen, krampen, zwakte en spieratrofie.
Het optreden van een trillende oogleden op zich betekent niet dat u motorneuronziekte heeft. Gewone oogtrillingen komen zeer vaak voor en zijn doorgaans onschadelijk. Er is meer reden tot bezorgdheid wanneer de trillingen gepaard gaan met progressieve zwakte, spieratrofie, moeite met lopen, problemen bij het vastpakken van voorwerpen, spraak- of slikproblemen, of ademhalingsproblemen.
Diagnose: Er bestaat geen enkele test die motorneuronziekte met zekerheid kan vaststellen. Een neuroloog beoordeelt de medische geschiedenis en voert herhaaldelijk neurologisch onderzoek uit. Bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken helpen andere aandoeningen uit te sluiten. Elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoeken worden vaak gebruikt als onderdeel van het onderzoek.
9. Medicijnen en levensstijlfactoren kunnen ook een rol spelen
U moet rekening houden met medicijnen en andere stoffen wanneer kramppjes in de kuiten en oogtrillingen rond dezelfde tijd beginnen. Bepaalde medicijnen kunnen bijdragen aan spierkrampen, waaronder diuretica en sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van bloeddruk, astma, cholesterolproblemen, kanker en neurologische aandoeningen. Stimulerende stoffen zoals cafeïne, nicotine en sommige decongestiva kunnen ook spiertrillingen bevorderen.
Stop niet op eigen houtje met het innemen van een voorgeschreven medicijn. Een zorgverlener kan de medicatielijst doornemen en vaststellen of een medicijn, dosering, interactie of verstoring van de elektrolytenbalans mogelijk bijdraagt aan deze twee symptomen.
Discussion about this post