Bacteriële keelpijn is een keelinfectie die wordt veroorzaakt door bacteriën, meestal Streptococcus pyogenes. Veel mensen vragen zich af of keelpijn besmettelijk is. Ja, bacteriële keelpijn is besmettelijk en kan gemakkelijk van de ene persoon op de andere worden overgedragen door direct of indirect contact.
Hieronder leggen we uit hoe bacteriële keelpijn zich verspreidt, hoe je het kunt herkennen en hoe je het kunt behandelen en voorkomen.
Hoe keelpijn zich verspreidt
Bacteriële keelpijn ontstaat wanneer schadelijke bacteriën – meestal Streptococcus pyogenes – het lichaam binnenkomen via de mond of neus, zich vasthechten aan de binnenkant van de keel, het immuunsysteem ontwijken en zich vermenigvuldigen, waardoor ontstekingen en symptomen als pijn, roodheid en zwelling ontstaan.
Een bacteriële keelpijn verspreidt zich voornamelijk via ademhalingsdruppels en besmette oppervlakken. Dit betekent dat wanneer iemand die besmet is met de bacterie hoest, niest, praat of oppervlakken aanraakt nadat hij zijn mond of neus heeft aangeraakt, hij de bacterie aan anderen kan doorgeven.
Veel voorkomende manieren waarop bacteriën worden overgedragen zijn:
- Inademen van druppeltjes van een besmet persoon wanneer die hoest of niest.
- Het aanraken van voorwerpen die besmet zijn met de bacterie, zoals deurknoppen, telefoons of keukengerei, en vervolgens de mond of neus aanraken.
- Nauw contact met een besmet persoon, vooral in huishoudens, scholen of drukke omgevingen
- Delen van eten, drinken of persoonlijke voorwerpen zoals tandenborstels
Groep A streptokokken kunnen enkele uren tot enkele dagen overleven op oppervlakken, afhankelijk van omstandigheden zoals vochtigheid en temperatuur.
- Op harde oppervlakken (bijv. deurknoppen, tafels): De bacterie kan tot 24-48 uur overleven.
- Op poreuze materialen (bijv. weefsels, stoffen): De bacteriën kunnen langer overleven, tot 3-4 dagen
- In vochtige omgevingen (bijv. vochtige doeken, gebruikte weefsels): De bacterie kan tot 7-10 dagen overleven.
Wanneer is bacteriële keelpijn het meest besmettelijk?
Een bacteriële keelpijn, vooral bij keelontsteking, is het meest besmettelijk in de eerste dagen van de infectie en voordat of kort nadat de symptomen verschijnen.
Zonder behandeling met antibiotica:
- De besmette persoon is het meest besmettelijk tijdens de eerste 2-3 dagen nadat die persoon besmet is met de bacterie.
- De besmettelijke periode kan tot 2-3 weken duren, vooral als die persoon geen antibiotica krijgt.
Met antibioticabehandeling:
- Die persoon wordt veel minder besmettelijk binnen 24 uur nadat hij is begonnen met het nemen van de juiste antibiotica.
- De meeste mensen zijn niet meer besmettelijk na 24 tot 48 uur nadat ze zijn begonnen met het innemen van antibiotica, zelfs als er nog symptomen zijn.
Mensen kunnen de bacterie nog steeds in hun keel dragen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, maar het is niet waarschijnlijk dat ze de bacterie verspreiden als ze goed worden behandeld. Antibiotica doden de meeste bacteriën; slechts een klein aantal bacteriën kan onschadelijk blijven, waardoor overdracht onwaarschijnlijk is. En als symptomen zoals hoesten of niezen verdwijnen, worden de bacteriën niet in de omgeving verspreid. Het immuunsysteem houdt ook de achtergebleven bacteriën onder controle, waardoor verspreiding wordt voorkomen.
Symptomen van bacteriële keelpijn
Een bacteriële keelpijn kan lijken op een virale keelpijn, maar sommige symptomen van een bacteriële infectie, vooral keelontsteking, zijn heel anders.
Veel voorkomende symptomen van bacteriële keelpijn zijn:
- Plotseling begin van keelpijn
- Pijnlijk slikken
- Rode en gezwollen amandelen, soms met witte vlekken of pus
- Koorts (vaak meer dan 38,3°C)
- Gezwollen lymfeklieren in de nek
- Afwezigheid van hoest (hoesten komt vaker voor bij een virale keelpijn)
- Hoofdpijn
- Misselijkheid of braken (vooral bij kinderen)
- Huiduitslag (roodvonk kan zich ontwikkelen in sommige gevallen van keelontsteking)
Bij kinderen kan de infectie ook buikpijn veroorzaken.
Hoe weet je of keelpijn bacterieel of viraal is?
De meeste keelpijn wordt veroorzaakt door virussen, vooral bij verkoudheid of griep. Een bacteriële keelpijn (vooral keelontsteking) vereist echter een andere behandeling en heeft een hoger risico op complicaties.
Diagnostische stappen:
1. Klinisch onderzoek
Artsen gebruiken scoresystemen (zoals Centor-criteria) op basis van symptomen en lichamelijke bevindingen om de waarschijnlijkheid van een bacteriële infectie in te schatten.
2. Snelle antigeendetectietest
Deze test detecteert groep A streptokokken uit een keelswab en geeft binnen enkele minuten resultaat. Deze test is snel maar minder gevoelig dan een keelkweek.
3. Keel uitstrijkje
Een keelswab wordt 24-48 uur in een laboratorium gekweekt om de bacteriën te detecteren. Het is de meest nauwkeurige methode.
Een test is belangrijk bij kinderen en tieners, waar het risico op complicaties van onbehandelde streptokokken hoger is.
Behandeling van bacteriële keelpijn
1. Antibiotica
Bacteriële keelpijn moet worden behandeld met antibiotica om de ziekte te verkorten, de kans op complicaties te verkleinen en de verspreiding naar anderen te beperken.
Eerstelijns antibiotica:
- Penicilline V medicatie (oraal) of Amoxicilline gedurende 10 dagen
- In geval van penicillineallergie: Cefalexine, Azitromycine of Claritromycine
Antibiotica zijn niet effectief tegen virale keelpijn en mogen alleen worden gebruikt als een bacteriële infectie is bevestigd of sterk wordt vermoed.
2. Ondersteunende zorg
- Pijnstillers: Paracetamol of ibuprofen
- Gorgelen met warm zout water
- Keelpastilles of sprays
- Voldoende water drinken en rusten
Hoe voorkom je verspreiding van bacteriële keelpijn
Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om anderen te beschermen en de verspreiding van de infectie te stoppen:
Als u of uw kind een bacteriële keelpijn heeft:
- Blijf thuis van werk, school of dagopvang tot ten minste 24 uur na het begin van de antibioticakuur en totdat de koorts is verdwenen.
- Bedek mond en neus bij hoesten of niezen
- Was uw handen regelmatig met water en zeep gedurende ten minste 20 seconden
- Vermijd het delen van eten, drinken, handdoeken of keukengerei
- Ontsmet vaak aangeraakte oppervlakken zoals telefoons, deurknoppen en sanitair
Familieleden en naaste contacten moeten op symptomen letten. Bij zeldzame uitbraken kunnen preventieve antibiotica worden overwogen voor personen met een hoog risico.
Mogelijke complicaties als een bacteriële keelpijn niet wordt behandeld
Onbehandelde bacteriële keelpijn, met name keelontsteking, kan leiden tot complicaties zoals:
Suppuratieve (directe verspreiding van bacteriën) complicaties:
- Tonsillair abces
- Middenoorontsteking
- Sinusitis
Niet-suppuratieve (immuungerelateerde) complicaties:
- Reumatische koorts – Deze aandoening kan schade aan de hartklep veroorzaken (reumatische hartziekte).
- Post-streptokokken glomerulonefritis
- Roodvonk – Deze aandoening wordt gekenmerkt door rode uitslag en “aardbeientong”.
Dit zijn ernstige aandoeningen die meestal kunnen worden voorkomen met een tijdige behandeling met antibiotica.
Samengevat is bacteriële keelpijn besmettelijk, vooral in het vroege stadium en voor of kort nadat de symptomen verschijnen. Bacteriële keelpijn verspreidt zich via ademhalingsdruppeltjes en contact met oppervlakken die besmet zijn met de bacterie. Zonder behandeling blijft bacteriële keelpijn tot 2-3 weken besmettelijk. Een goede behandeling met antibiotica verkort de besmettelijke periode tot ongeveer 24 uur. Een snelle behandeling beschermt u en anderen en voorkomt complicaties.
Discussion about this post