Hoofdhuidpsoriasis is een chronische auto-immuunziekte van de huid die rode, verheven plekken op de hoofdhuid veroorzaakt, bedekt met dikke, zilverwitte schilfers. Deze aandoening ontstaat wanneer het immuunsysteem de productie van huidcellen versnelt, wat leidt tot een ophoping van dode huidcellen. U kunt last krijgen van jeuk, schilfering die lijkt op ernstige roos, en soms tijdelijk haarverlies als gevolg van ontsteking en krabben.
Wat veroorzaakt psoriasis op de hoofdhuid?
Psoriasis op de hoofdhuid is een vorm van plaque psoriasis die vooral de hoofdhuid en de haarlijn aantast. Het proces dat psoriasis op ellebogen of knieën veroorzaakt, veroorzaakt ook plaques op de hoofdhuid. Ongeveer 60% van de mensen met psoriasis ontwikkelt plaques op de hoofdhuid.
Hoofdhuidpsoriasis ontstaat wanneer uw immuunsysteem overactief wordt en ten onrechte gezonde huidcellen aanvalt. Deze immuunreactie versnelt de productie van huidcellen, waardoor cellen zich snel ophopen op de hoofdhuid in plaats van normaal af te schilferen.
Een overactief immuunsysteem bij psoriasis op de hoofdhuid is voornamelijk het gevolg van genetische factoren die van invloed zijn op de manier waarop uw immuuncellen ontstekingen reguleren. Bepaalde genen maken uw immuunsysteem vatbaarder voor het verkeerd identificeren van normale huidcellen als bedreigingen, wat chronische ontstekingen veroorzaakt. Omgevingsfactoren zoals stress, infecties (vooral streptokokkeninfecties), huidletsel, roken, overmatig alcoholgebruik en bepaalde medicijnen kunnen de immuunreacties verder activeren en deze abnormale reactie verergeren.
Veelvoorkomende misvattingen over psoriasis op de hoofdhuid
Mensen verwarren psoriasis op de hoofdhuid vaak met gewone roos of seborroïsche dermatitis. Deze twee aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen hebben, zoals schilfering en jeuk, maar ze zien er anders uit en voelen anders aan.
Hoofdhuidpsoriasis veroorzaakt meestal dikkere, duidelijk afgebakende plaques met zilverachtige of witte schilfers. De huid eronder ziet er vaak rood of paars uit, afhankelijk van de huidskleur. Seborroïsche dermatitis veroorzaakt vaak vette, gelige schilfers en meer diffuse roodheid. Roos veroorzaakt doorgaans fijnere, lossere schilfers zonder dikke plaques.
Schimmelinfecties van de hoofdhuid – tinea capitis genaamd – kunnen schilfering en haaruitval veroorzaken, maar meestal is een microscoop of laboratoriumtest nodig om dit te bevestigen, en ze komen vaker voor bij kinderen. Contactdermatitis als gevolg van shampoos of haarproducten kan irritatie en jeuk veroorzaken.
Symptomen van psoriasis op de hoofdhuid
- Typische symptomen van psoriasis op de hoofdhuid zijn onder meer:
- Dikke, verheven plaques bedekt met zilverachtige of witte schilfers
- Jeuk die mild tot intens kan zijn
- Pijnlijke hoofdhuid of een branderig gevoel
- Schilfers die afbladderen en kunnen lijken op ernstige roos
- Beschadigde huid en bloedingen als u hard krabt
- In ernstigere gevallen kunnen krabben en ontstekingen leiden tot tijdelijke haaruitval of dunner wordend haar.
De ernst van psoriasis op de hoofdhuid kan in de loop van de tijd veranderen. Bij veel mensen worden opflakkeringen veroorzaakt door stress, ziekte of veranderingen in de behandeling.
Diagnose van psoriasis op de hoofdhuid
Een arts stelt meestal de diagnose psoriasis van de hoofdhuid door uw hoofdhuid en de rest van uw huid en nagels te onderzoeken. De arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en familiegeschiedenis. In de meeste gevallen is visueel onderzoek voldoende, omdat plaque psoriasis kenmerkende eigenschappen heeft. Als de diagnose onduidelijk blijft, kan uw arts:
- Een klein stukje huid afnemen voor een biopsie om het onder een microscoop te bekijken
- Dermatoscopie of trichoscopie (een vergroot onderzoek van de hoofdhuid) gebruiken om aanwijzingen te zoeken die psoriasis onderscheiden van andere hoofdhuidaandoeningen
- Huidschraapsel of huidkweken laten uitvoeren als een schimmelinfectie wordt vermoed.
Deze eenvoudige tests helpen de diagnose te bevestigen en soortgelijke problemen uit te sluiten.
Behandeling van psoriasis op de hoofdhuid
De behandeling is gericht op het verminderen van ontstekingen, het verwijderen van schilfers, het verlichten van jeuk en het onder controle houden van opflakkeringen. De keuze van de therapie hangt af van hoe groot het aangetaste deel van uw hoofdhuid is, hoe ernstig de plaques zijn, de conditie van uw haar en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Veel voorkomende opties zijn:
Lokale behandelingen (eerste keuze bij milde tot matige ziekte)
- Medicinale shampoos of lokale steroïde lotions en schuim voor de hoofdhuid. Artsen schrijven vaak korte kuren met krachtige lokale corticosteroïden voor om opflakkeringen onder controle te houden.
- Vitamine D-analogen zoals calcipotriol kunnen schilfering verminderen en zijn effectief in combinatie met lokale steroïden.
- Koolteershampoos en -zalven kunnen schilfering en jeuk verminderen, maar ze ruiken en geven vlekken op kleding.
Topische behandelingen moeten correct op de hoofdhuid worden aangebracht en vergen geduld; het kan enkele weken duren voordat ze effect hebben.
Fototherapie
Behandeling met ultraviolet licht kan psoriasis op sommige delen van het lichaam verminderen en er zijn speciale apparaten voor ultraviolette behandeling van de hoofdhuid in gespecialiseerde klinieken. Fototherapie vereist normaal gesproken toezicht in een kliniek.
Systemische behandelingen voor matige tot ernstige ziekte
Als lokale maatregelen de psoriasis op de hoofdhuid niet onder controle kunnen houden of als u elders uitgebreide psoriasis heeft, kunnen artsen orale medicijnen of biologische geneesmiddelen voorschrijven die inwerken op het immuunsysteem. Moderne biologische therapieën kunnen plaques aanzienlijk verminderen en de kwaliteit van leven van veel mensen met matige of ernstige psoriasis verbeteren. Uw arts zal de voordelen en risico’s met u bespreken, inclusief de effecten op het infectierisico en de noodzaak van monitoring.
Combinatie van behandelmethoden
Artsen combineren vaak verschillende behandelmethoden (bijvoorbeeld een korte kuur met steroïden gevolgd door onderhoudsbehandeling met een vitamine D-product of medicinale shampoo) om de bijwerkingen van steroïden te beperken en de hoofdhuid schoon te houden. Studies tonen aan dat een combinatiebehandeling voor veel mensen betere resultaten oplevert.
Discussion about this post