Seborroïsche dermatitis: symptomen, oorzaak en behandeling

Seborroïsche dermatitis is een veelvoorkomende huidaandoening die vooral de hoofdhuid treft. Het veroorzaakt schilferige plekken, ontstoken huid en hardnekkige roos. Seborroïsche dermatitis komt meestal voor op vette delen van het lichaam, zoals het gezicht, de zijkanten van de neus, de wenkbrauwen, de oren, de oogleden en de borst. Deze aandoening kan irritant zijn, maar is niet besmettelijk en veroorzaakt geen blijvend haarverlies.

Seborroïsche dermatitis kan zonder behandeling verdwijnen. Het kan ook zijn dat u langdurig medicinale shampoo of andere producten moet gebruiken om de symptomen te verhelpen en opflakkeringen te voorkomen.

Seborroïsche dermatitis wordt ook wel roos, seborroïsch eczeem en seborroïsche psoriasis genoemd. Wanneer het bij zuigelingen voorkomt, wordt het cradle cap genoemd.

Symptomen van seborroïsche dermatitis

Tekenen van seborroïsche dermatitis zijn onder andere:

• Schilferende huid (roos) op de hoofdhuid, het haar, de wenkbrauwen, de baard of de snor
• Vette huidplekken bedekt met schilferige witte of gele schilfers of korstjes op de hoofdhuid, het gezicht, de zijkanten van de neus, de wenkbrauwen, de oren, de oogleden, de borst, de oksels, de liesstreek of onder de borsten
• Huiduitslag die er donkerder of lichter kan uitzien bij mensen met een bruine of zwarte huid en roder bij mensen met een blanke huid
• Ringvormige uitslag, voor een type dat petaloïde seborroïsche dermatitis wordt genoemd
• Jeuk

De symptomen van seborroïsche dermatitis hebben de neiging om op te flakkeren bij stress, vermoeidheid of een verandering van seizoen.

Wanneer moet u naar de dokter?

Ga naar de dokter als:

• U zich zo ongemakkelijk voelt dat u er slapeloze nachten van heeft of dat het u afleidt van uw dagelijkse bezigheden.
• U zich schaamt of angstig voelt door seborroïsche dermatitis.
• U denkt dat uw huid geïnfecteerd is.
• U zelfzorgmaatregelen hebt geprobeerd, maar uw symptomen aanhouden.

Wat veroorzaakt seborroïsche dermatitis?

De exacte oorzaak van seborroïsche dermatitis is niet duidelijk. Seborroïsche dermatitis kan worden veroorzaakt door de gist Malassezia, een teveel aan talg in de huid of een probleem in het immuunsysteem.

Risicofactoren

Factoren die het risico op het ontwikkelen van seborroïsche dermatitis verhogen, zijn onder andere:

• Psychologische stress
• Vermoeidheid
• Een verandering van seizoen
• Aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals de ziekte van Parkinson
• Een psychische aandoening, zoals depressie
• Aandoeningen van het immuunsysteem, zoals een hiv-infectie
• Herstel van stressvolle medische aandoeningen, zoals een hartaanval

Diagnose van seborroïsche dermatitis

Om seborroïsche dermatitis te diagnosticeren, zal uw arts met u praten over uw symptomen en uw huid bekijken. Mogelijk moet er een klein stukje huid worden verwijderd (biopsie) voor onderzoek in een laboratorium. Deze test helpt andere aandoeningen uit te sluiten.

Behandeling van seborroïsche dermatitis

Voor adolescenten en volwassenen zijn de belangrijkste behandelingen voor seborroïsche dermatitis medicinale shampoos, crèmes en lotions. Als vrij verkrijgbare producten en zelfzorgmaatregelen niet effectief zijn, kan uw arts u een of meer van de volgende opties voorstellen:

• Antischimmelgels, crèmes, lotions, schuim of shampoos afgewisseld met een ander medicijn. Uw arts kan u aanraden een product met 2% ketoconazol of 1% ciclopirox (Loprox) te gebruiken. Of u kunt twee of meer producten afwisselend gebruiken. Ketoconazol kan de droogheid van kroeshaar of chemisch behandeld haar verergeren en het risico op haarbreuk vergroten. Om dit effect te verminderen, gebruikt u het slechts één keer per week in combinatie met een vochtinbrengende conditioner.

Hoe vaak u shampoo gebruikt of andere antischimmelproducten aanbrengt, hangt af van uw haarverzorgingsgewoonten en symptomen. Medicinale shampoos kunnen eenmaal per dag of 2 tot 3 keer per week gedurende enkele weken worden gebruikt. Laat het product een paar minuten op uw hoofdhuid zitten — zie de aanwijzingen op de verpakking — zodat het de tijd heeft om in te werken. Spoel het daarna uit. Nadat uw symptomen zijn verdwenen, gebruikt u de medicinale shampoo slechts één keer per week of één keer per twee weken. Dit helpt een terugval te voorkomen.

• Crèmes, lotions, shampoos of zalven die ontstekingen tegengaan. Uw arts kan u een corticosteroïd voorschrijven om op de hoofdhuid of andere aangetaste plekken aan te brengen. Deze medicijnen zijn onder andere hydrocortison, fluocinolon (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Temovate) en desonide (Desowen, Desonate). Deze medicijnen zijn effectief en gemakkelijk te gebruiken. Gebruik het medicijn alleen totdat de symptomen verdwijnen. Als deze medicijnen gedurende vele weken of maanden zonder onderbreking worden gebruikt, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken. De bijwerkingen zijn onder andere verlies van huidskleur, dunner wordende huid en strepen of lijnen op de huid.

Crèmes of zalven met een calcineurineremmer zoals tacrolimus (Protopic) of pimecrolimus (Elidel) kunnen effectief zijn. Een ander voordeel is dat ze minder bijwerkingen hebben dan corticosteroïden. Maar ze zijn niet de eerste keuze, omdat de Amerikaanse Food and Drug Administration zich zorgen maakt over een mogelijk verband met kanker. Bovendien zijn tacrolimus en pimecrolimus duurder dan milde corticosteroïden.

• Orale antischimmelmiddelen. Als uw toestand niet verbetert met andere behandelingen of ernstig is, kan uw arts een antischimmelmiddel in pilvorm voorschrijven.

Levensstijl en huismiddeltjes

U kunt seborroïsche dermatitis onder controle houden door uw levensstijl aan te passen en huismiddeltjes te gebruiken. Veel producten zijn zonder recept verkrijgbaar. Het kan zijn dat u verschillende producten of een combinatie van producten moet uitproberen voordat uw aandoening verbetert.

De beste aanpak voor u hangt af van uw huidtype, haarverzorgingsgewoonten en uw symptomen. Maar zelfs als uw aandoening verdwijnt, is de kans groot dat deze op een gegeven moment terugkomt. Let op de symptomen en hervat de behandeling van de aandoening wanneer deze terugkeert. Of gebruik vrij verkrijgbare antiroosproducten in uw zelfzorgroutine om opflakkeringen te voorkomen.

Was uw hoofdhuid regelmatig

Als gewone shampoo de roos niet vermindert, probeer dan vrij verkrijgbare antiroosshampoos. Deze worden ingedeeld naar het actieve ingrediënt dat ze bevatten:

• Pyrithionzink (DermaZinc, Head & Shoulders), ook verkrijgbaar als stuk zeep
• Seleniumsulfide (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Ketoconazol 1% (Nizoral A-D)
• Teer (Denorex Extra Strength, DHS Tar, andere merken)
• Salicylzuur (Denorex, DHS Sal, andere merken)

Hoe vaak u shampoo gebruikt of andere antischimmelproducten aanbrengt, hangt af van uw haarverzorgingsgewoonten en symptomen. Medicinale shampoos kunnen eenmaal per dag of 2 tot 3 keer per week gedurende enkele weken worden gebruikt. Nadat uw symptomen zijn verdwenen, gebruikt u een medicinale shampoo slechts eenmaal per week of eenmaal per twee weken. Dit helpt een terugval te voorkomen. Shampoo die teer of seleniumsulfide bevat, kan lichtgekleurd haar verkleuren.

Soms verliest een shampoo die aanvankelijk effectief was, na verloop van tijd zijn werking. Probeer in dat geval twee of meer soorten shampoo af te wisselen. Laat de shampoo altijd de volledige aanbevolen tijd op uw hoofdhuid zitten, zodat de ingrediënten kunnen inwerken. Spoel de shampoo vervolgens uit. Deze shampoos kunnen voorzichtig op het gezicht, de oren en de borst worden ingewreven en vervolgens worden afgespoeld.

Andere huismiddeltjes

De volgende vrij verkrijgbare producten en zelfzorg tips kunnen u helpen bij het onder controle houden van seborroïsche dermatitis:

• Verzacht en verwijder schilfers uit uw haar. Breng minerale olie, pindaolie of olijfolie aan op uw hoofdhuid. Laat het 1 tot 3 uur intrekken. Kam of borstel vervolgens uw haar en was het.
• Was uw huid regelmatig. Gebruik warm, niet heet water en een milde zeep of een zeepvrije reiniger. Spoel grondig af. Dep uw huid droog en breng een vochtinbrengende crème aan terwijl uw huid nog vochtig is.
• Breng een medicinale crème aan. Probeer eerst een milde corticosteroïdencrème, -schuim, -zalf of -olie (Scalpicin Scalp Itch) op de aangetaste huidgebieden, maar houd het uit de buurt van de ogen. Als dat product niet effectief is, probeer dan de antischimmelcrème ketoconazol.
• Gebruik geen haarstylingproducten. Gebruik geen haarlak, gel en andere haarstylingproducten tijdens de behandeling van deze aandoening.
• Gebruik geen huidverzorgingsproducten en haarverzorgingsproducten die alcohol bevatten. Deze producten kunnen de ziekte verergeren.
• Als u een baard of snor heeft, was dan uw gezichtshaar regelmatig met shampoo. Seborroïsche dermatitis kan erger zijn onder snorren en baarden. Was uw haar dagelijks met shampoo met 1% ketoconazol totdat uw symptomen verbeteren. Ga daarna over op één keer per week of één keer per twee weken wassen met shampoo. Of scheren kan uw symptomen verminderen.
• Reinig uw oogleden voorzichtig. Als uw oogleden ontstoken of schilferig zijn, was ze dan elke avond. Gebruik een paar druppels babyshampoo gemengd met twee dopjes warm water. Veeg de schilfers weg met een wattenstaafje. Warme, vochtige doekjes die u op uw oogleden drukt, kunnen ook helpen.
• Was de hoofdhuid van uw baby voorzichtig. Als uw baby milde berg heeft, was dan de hoofdhuid één keer per dag met een milde babyshampoo. Maak de schilfers voorzichtig los met een doekje of een babyhaarborstel voordat u de shampoo uitspoelt. Als de schilfers blijven zitten, breng dan eerst een uur of twee minerale olie of olijfolie aan op de hoofdhuid. Berg verdwijnt meestal binnen enkele weken.

Andere therapieën

Veel alternatieve therapieën, waaronder de hieronder genoemde therapieën, hebben sommige mensen geholpen bij het behandelen van seborroïsche dermatitis. Maar het bewijs voor de effectiviteit ervan is niet bewezen. Raadpleeg uw arts voordat u een therapie aan uw zelfzorgroutine toevoegt.

• Tea tree olie. Een shampoo met 5% tea tree olie kan op de aangetaste huid worden gebruikt. Sommige studies suggereren dat tea tree olie een allergische reactie kan veroorzaken.
• Aloë vera. Breng aloë vera-gel aan op de aangetaste huid. Aloë vera is een ingrediënt in veel producten, maar u kunt het ook rechtstreeks uit het blad van een aloëplant gebruiken.

Als u voedingssupplementen of andere alternatieve therapieën overweegt, bespreek dan de voor- en nadelen ervan met uw arts.