Als je tongzweren en keelpijn hebt, heb je waarschijnlijk een virale infectie, een doorligwond of mondspruw. Maar soms kan de oorzaak een andere ernstige aandoening zijn.
Veel voorkomende oorzaken van zweren op tong met keelpijn
1. Hand-voet-mondziekte
Hand-voet-mondziekte komt vaak voor bij kinderen, maar kan ook bij volwassenen voorkomen. Deze virale infectie veroorzaakt pijnlijke zweren op de tong en zweren in de keel.
Enterovirussen, met name coxsackievirus A16 en enterovirus 71, veroorzaken deze ziekte. Deze virussen verspreiden zich door direct contact met speeksel, vocht uit blaasjes of ontlasting van een geïnfecteerde persoon. De virussen verspreiden zich ook wanneer iemand oppervlakken aanraakt die besmet zijn met het virus en vervolgens zijn mond aanraakt. De infectie komt meestal voor in kinderopvang, scholen en andere drukke omgevingen waar kinderen nauw met elkaar omgaan.
2. Herpangina
Herpangina veroorzaakt pijnlijke zweren in de mond en keel. Deze aandoening komt meestal voor bij kinderen, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Coxsackievirus groep A veroorzaakt herpangina. Het virus verspreidt zich via ademhalingsdruppeltjes wanneer een besmet persoon hoest of niest. Het virus verspreidt zich ook door contact met handen, oppervlakken of voorwerpen die besmet zijn met het virus. Slechte hygiëne en nauw contact met besmette personen verhogen het risico om dit virus op te lopen.
3. Besmetting met het herpes simplexvirus
Het herpes simplex virus veroorzaakt pijnlijke zweren op de tong en in de mond en kan keelpijn veroorzaken. De eerste infectie geeft vaak de ernstigste symptomen.
Twee typen herpes simplex virus kunnen de mond en keel infecteren: herpes simplex virus type 1 en herpes simplex virus type 2. Het virus verspreidt zich door direct contact met besmet speeksel of zweren. Zoenen, het delen van gebruiksvoorwerpen of het delen van persoonlijke voorwerpen met een geïnfecteerde persoon brengt het virus over. Zodra het virus het lichaam binnendringt, blijft het sluimeren in zenuwcellen en kan het reactiveren bij stress, ziekte, blootstelling aan de zon of wanneer het immuunsysteem verzwakt.
4. Aphthous stomatitis (doorligwonden)
Bij aftenstomatitis, beter bekend als doorligwonden, ontstaan ronde of ovale zweren op de tong en in de mond. Als er meerdere zweren ontstaan, kan de ontsteking zich uitbreiden naar de keel en pijn veroorzaken.
De exacte oorzaak blijft onduidelijk, maar verschillende factoren kunnen een doorligwond veroorzaken. Kleine verwondingen door op de tong bijten, agressief poetsen of tandheelkundige ingrepen kunnen de vorming van een zweer in gang zetten. Bepaalde voedingsmiddelen, waaronder citrusvruchten, tomaten, gekruid voedsel en zuur voedsel, kunnen deze zweren bij gevoelige mensen veroorzaken. Stress en hormonale veranderingen tijdens de menstruatie dragen ook bij aan het ontstaan van maagzweren. Voedingstekorten in vitamine B12, zink, foliumzuur of ijzer verhogen de kans op het ontwikkelen van maagzweren. Sommige mensen ontwikkelen deze zweren als onderdeel van auto-immuunziekten of inflammatoire darmziekten.
5. Ziekte van Behçet
De ziekte van Behçet veroorzaakt terugkerende mondzweren, waaronder zweren op de tong, en kan de keel aantasten. Deze chronische aandoening tast ook andere delen van het lichaam aan.
De ziekte van Behçet is het gevolg van een abnormale activiteit van het immuunsysteem dat gezonde weefsels aanvalt. Onderzoekers denken dat genetische factoren, met name het HLA-B51 gen, de vatbaarheid voor deze ziekte vergroten. Omgevingsfactoren zoals bacteriële of virale infecties kunnen de ziekte activeren bij mensen met een genetische predispositie. Het immuunsysteem valt ten onrechte bloedvaten in het hele lichaam aan, waardoor ontstekingen en zweren ontstaan.
6. Streptokokken faryngitis met orale laesies
Streptokokken faryngitis, meestal keelontsteking genoemd, veroorzaakt voornamelijk keelpijn maar kan soms ook tongzweren of orale laesies veroorzaken, vooral als de infectie zich verspreidt of samen met een andere aandoening optreedt.
Groep A Streptokokken veroorzaken keelontsteking. Deze bacteriën verspreiden zich via ademhalingsdruppeltjes wanneer een besmet persoon hoest of niest. Het delen van eten, drinken of keukengerei met een besmet persoon brengt de bacterie ook over. Drukke omstandigheden zoals scholen, kinderdagverblijven en militaire kazernes bevorderen de verspreiding van deze bacteriële infectie.
7. Besmettelijke mononucleose
Infectieuze mononucleose, vaak mono genoemd, veroorzaakt ernstige keelpijn en kan zweren of witte vlekken op de tong en in de hele mond veroorzaken.
Het Epstein-Barr virus veroorzaakt de meeste gevallen van infectieuze mononucleose. Dit virus verspreidt zich via speeksel, daarom heeft deze ziekte de bijnaam “de zoenziekte”. Het delen van drank, voedsel, tandenborstels of eetgerei met een geïnfecteerde persoon brengt het virus over. Het virus kan zich zelfs verspreiden als geïnfecteerde mensen geen symptomen vertonen. Jonge volwassenen en tieners lopen deze infectie het vaakst op.
8. Orale spruw met faryngitis
Bij spruw ontstaan er witte plekken op de tong en in de mond. Als je deze plekken afschraapt, verschijnen er pijnlijke zweertjes onder. De infectie kan zich uitbreiden naar de keel en pijn veroorzaken.
Candida albicans, een soort schimmel, veroorzaakt spruw in de mond. Deze schimmel leeft normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de mond, maar overgroei veroorzaakt een infectie. Antibiotica die nuttige bacteriën doden, waardoor de schimmel zich kan vermenigvuldigen, veroorzaken deze aandoening vaak. Een verzwakt immuunsysteem door HIV, kankerbehandeling, diabetes of immunosuppressieve medicijnen verhoogt de vatbaarheid. Een droge mond, roken en het dragen van een kunstgebit bevorderen ook schimmelgroei.
Wat je moet doen voor behandeling
Wanneer je een tongzweer met keelpijn ontwikkelt, helpt het nemen van de juiste maatregelen je te herstellen en complicaties te voorkomen.
Ga naar de dokter
Maak een afspraak met een arts of tandarts om de onderliggende oorzaak vast te stellen. Zoek onmiddellijk medische hulp als je moeite hebt met ademhalen, slikken of het openen van de mond, als je hoge koorts krijgt van meer dan 38,5°C, als de symptomen langer dan twee weken aanhouden, als je ernstige uitdroging opmerkt of als zweren groter worden dan een centimeter.
Je arts zal je mond en keel onderzoeken, vragen naar de symptomen en je medische voorgeschiedenis, en kan tests uitvoeren. Deze tests kunnen bestaan uit keelswabs om te controleren op bacteriële of virale infecties, bloedonderzoek om virale infecties of voedingstekorten op te sporen, of weefselbiopsieën als de arts auto-immuunziekten vermoedt.
Volg de voorgeschreven behandeling
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak:
- Bij virale infecties zoals hand-voet-mondziekte of herpangina richt de behandeling zich op het verlichten van de symptomen, omdat antibiotica niet werken tegen virussen. Je arts kan pijnstillers en koortsverlagers aanbevelen.
- Voor het herpes simplex virus kan de arts antivirale geneesmiddelen voorschrijven zoals acyclovir, valacyclovir of famciclovir om de duur van de uitbraak te verkorten en de ernst te verminderen.
- Voor bacteriële infecties zoals keelontsteking zal de arts antibiotica voorschrijven zoals penicilline of amoxicilline. Neem de hele antibioticakuur in, zelfs als je je beter voelt.
- Voor spruw in de mond zal je arts antischimmelmedicijnen voorschrijven in de vorm van zuigtabletten, vloeistoffen of tabletten.
- Voor doorligwonden kan de arts topische medicijnen met corticosteroïden aanbevelen of voedingssupplementen aanbevelen als er sprake is van voedingstekorten.
- Voor auto-immuunziekten zoals de ziekte van Behçet vereist de behandeling gespecialiseerde medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken en ontstekingen te verminderen.
Pijn en ongemak beheersen
Gebruik vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminophen of ibuprofen volgens de aanwijzingen op de verpakking. Breng plaatselijke verdovende gels met benzocaïne aan op zweren voordat je gaat eten. Spoel de mond meerdere keren per dag met zout water door een theelepel zout in een kop warm water te mengen. Vermijd het aanraken of irriteren van de zweren met de tong of vingers.
Dieet aanpassen
Eet zacht, zacht voedsel waar je zo min mogelijk op hoeft te kauwen, zoals yoghurt, aardappelpuree, smoothies, soepen en roerei. Vermijd zuur voedsel zoals citrusvruchten, tomaten en azijn. Vermijd pittig, zout of voedsel met een ruwe textuur dat maagzweren irriteert. Drink veel koele vloeistoffen om de keel te verzachten. Gebruik een rietje om de pijnlijke plekken te omzeilen als je drinkt.
Beoefen een goede mondhygiëne
Poets de tanden voorzichtig met een tandenborstel met zachte haren om irritatie van de zweren te voorkomen. Gebruik alcoholvrij mondwater om extra irritatie te voorkomen. Vervang de tandenborstel na een infectie om herinfectie te voorkomen.
Verspreiding naar anderen voorkomen
Was je handen regelmatig met water en zeep, vooral na het aanraken van je mond of neus. Vermijd het delen van eetgerei, bekers, handdoeken of persoonlijke voorwerpen. Blijf thuis van werk of school tot de koorts is gezakt. Bedek de mond en neus bij hoesten of niezen.
Herstel ondersteunen
Zorg voor voldoende rust om het immuunsysteem te helpen infecties te bestrijden. Beheers stress door middel van ontspanningstechnieken, voldoende slaap en stressverminderende activiteiten. Rook geen tabak en drink geen alcohol, want deze stoffen irriteren de mond en keel en vertragen de genezing. Drink de hele dag door voldoende water.
Controleren op complicaties
Let op tekenen van uitdroging, waaronder verminderd urineren, donkere urine, duizeligheid of dorst. Controleer op een zich uitbreidende infectie die wordt aangegeven door toenemende pijn, zwelling of koorts. Let op slik- of ademhalingsmoeilijkheden. Meld verergerende symptomen of nieuwe symptomen onmiddellijk aan je arts.
De meeste gevallen van tongzweren met keelpijn verdwijnen binnen 1-2 weken met de juiste behandeling. Het opvolgen van medisch advies, het handhaven van een goede hygiëne en het verzorgen van je algemene gezondheid helpen je sneller te herstellen en verminderen de kans op herhaling.
Discussion about this post