Onverklaarbare spierpijn en vermoeidheid zijn symptomen die veel mensen wel eens ervaren. Je kunt je pijnlijk, zwak of moe voelen zonder duidelijke reden – zelfs na rust. Sommige mensen zijn gefrustreerd omdat de oorzaak onduidelijk is. Dit artikel legt de oorzaken van deze aandoening uit en geeft informatie over de diagnose en behandeling ervan.
Onverklaarbare spierpijn en vermoeidheid
Spierpijn is elk ongemak of pijnlijk gevoel in de spieren. Vermoeidheid is een aanhoudend gevoel van vermoeidheid, traagheid of gebrek aan energie dat niet verlicht wordt door rust. Als deze twee symptomen samen optreden zonder duidelijke oorzaak zoals training, letsel of een bekende ziekte, worden ze geclassificeerd als “onverklaard”.
Je kunt dit gevoel hebben:
- Spierpijn of spierstijfheid in meerdere lichaamsgebieden
- Diepe pijn of branderig gevoel
- Spierzwakte of spierzwaarte
- Vermoeidheid zelfs na voldoende slaap
- Hersenmist of concentratieproblemen
Oorzaken van onverklaarbare spierpijn en vermoeidheid
Er zijn vele oorzaken. Deze oorzaken kunnen worden ingedeeld in medische aandoeningen, bijwerkingen van medicijnen, voedingstekorten, leefstijlfactoren en psychologische oorzaken. Hieronder leggen we elke oorzaak in detail uit.
1. Chronisch vermoeidheidssyndroom
Dit is de belangrijkste oorzaak van aanhoudende onverklaarbare vermoeidheid en spierpijn.
De oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom is onbekend, maar vermoed wordt dat het te maken heeft met virale infecties, afwijkingen aan het immuunsysteem of een disfunctie van het zenuwstelsel.
Onderzoeken tonen veranderde immuunreacties, abnormale cytokineniveaus en verminderde mitochondriale functie (wat leidt tot verminderde energieproductie in cellen).
Symptomen: Vermoeidheid die langer dan 6 maanden aanhoudt, spierpijn en gewrichtspijn, cognitieve disfunctie, niet verkwikkende slaap en verergering van de symptomen na inspanning.
Het chronisch vermoeidheidssyndroom komt voor bij 0,2-0,4% van de wereldbevolking.
2. Fibromyalgie
Dit is een veel voorkomende aandoening die spierpijn en vermoeidheid veroorzaakt.
De oorzaak van fibromyalgie wordt niet volledig begrepen; waarschijnlijk door een abnormale pijnverwerking in het centrale zenuwstelsel.
Verhoogde niveaus van substantie P en verminderde serotonine en noradrenaline beïnvloeden de pijnmodulatie. Mensen met fibromyalgie hebben ook een lagere pijngrens.
Symptomen: Diffuse spierpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, cognitieve problemen en gevoeligheid voor druk.
Fibromyalgie komt voor bij ongeveer 2-4% van de wereldbevolking, vaker bij vrouwen.
In tegenstelling tot het chronisch vermoeidheidssyndroom gaat fibromyalgie gepaard met een grotere pijngevoeligheid en vaak met het prikkelbare darmsyndroom of depressie.
3. Hypothyreoïdie
Een onderactieve schildklier kan leiden tot vermoeidheid en spierongemakken.
Hypothyreoïdie wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunziekte genaamd Hashimoto’s thyroiditis. Bij deze aandoening valt het immuunsysteem de schildklier aan. Andere oorzaken zijn een tekort aan jodium, bepaalde medicijnen, bestralingstherapie of chirurgische verwijdering van de schildklier. Hypothyreoïdie kan ook ontstaan door schade aan de hypofyse, die de schildklierfunctie regelt.
Verminderde schildklierhormonen vertragen de stofwisseling, wat leidt tot traag spier-energiegebruik en de opbouw van melkzuur.
Symptomen: Vermoeidheid, koude-intolerantie, spierkrampen, gewichtstoename, constipatie, droge huid.
Diagnose: Hoog TSH, laag vrij T4 in bloedonderzoek.
4. Vitamine D-tekort
Vitamine D is essentieel voor de spier- en zenuwfunctie; een tekort aan vitamine D kan spierpijn en spierzwakte veroorzaken.
Vitamine D-receptoren bevinden zich in spierweefsel; een tekort aan vitamine D belemmert het spierherstel en de spierfunctie.
Symptomen: Diffuse pijn in het bewegingsapparaat, spierzwakte, vermoeidheid en een slecht uithoudingsvermogen.
Vitamine D-tekort is een veel voorkomend probleem, vooral bij oudere volwassenen of mensen met beperkte blootstelling aan de zon.
Diagnose: 25-hydroxyvitamine D bloedtest.
5. Statine-geïnduceerde myopathie
Statine medicijnen, die gebruikt worden om cholesterol te verlagen, kunnen bij sommige gebruikers spierpijn en vermoeidheid veroorzaken.
Statine-medicijnen kunnen de mitochondriale functie in spiercellen verstoren of het co-enzym Q10-niveau verlagen.
Symptomen: Spierpijn, spierkrampen of spierzwakte, meestal symmetrisch en optredend in dijen of schouders.
Myopathie komt voor bij ongeveer 5-10% van de gebruikers van statines.
Oplossing: Stoppen of veranderen van de medicatie lost de symptomen vaak op.
6. Auto-immuunziekten
Aandoeningen zoals lupus, polymyositis of reumatoïde artritis kunnen systemische spierontsteking en vermoeidheid veroorzaken.
Het immuunsysteem valt spierweefsel of het bindweefsel aan, waardoor ontstekingen ontstaan.
Symptomen: Spierpijn, gewrichtspijn, vermoeidheid, huiduitslag, koorts.
Auto-immuunziekten worden gediagnosticeerd door een combinatie van medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en gespecialiseerde laboratoriumtests. Gebruikelijke bloedtesten zijn onder andere de antinucleaire antilichaamtest, die antilichamen opspoort die de lichaamseigen cellen aanvallen, en andere bloedtesten zoals reumafactor, anti-CCP en ESR/CRP om ontstekingen en specifieke auto-immuunmarkers te beoordelen. Artsen kunnen ook gebruik maken van beeldvormend onderzoek of biopsieën, afhankelijk van de aangetaste organen.
7. Mitochondriale aandoeningen
Deze aandoeningen zijn zeldzame genetische aandoeningen die de mitochondriën aantasten – de “energiefabriekjes” van cellen.
Defecten in het mitochondriaal DNA belemmeren de cellulaire energieproductie.
Symptomen: Spierzwakte, vermoeidheid, neurologische symptomen.
8. Chronische infecties
Infecties zoals de ziekte van Lyme, Epstein-Barr virus, HIV of hepatitis C kunnen langdurige vermoeidheid en myalgie veroorzaken.
Symptomen: Koorts, vermoeidheid, spierpijn en plaatsgebonden symptomen (uitslag bij Lyme, gezwollen klieren bij EBV).
9. Slaapstoornissen
Obstructieve slaapapneu, slapeloosheid en het rustelozebenensyndroom kunnen leiden tot een slechte slaapkwaliteit en aanhoudende vermoeidheid.
Onvoldoende diepe slaap belemmert spierherstel en energieherstel.
Symptomen: Overdag vermoeidheid, pijnlijke spieren, prikkelbaarheid, slechte concentratie.
Diagnose: Slaaponderzoek (polysomnografie) is vaak nodig.
10. Psychologische oorzaken
Depressie en angst kunnen zich manifesteren met lichamelijke symptomen zoals vermoeidheid en spierspanning.
Chronische stress en veranderde cortisolspiegels beïnvloeden het zenuwstelsel en het immuunsysteem, waardoor de pijngevoeligheid toeneemt.
Symptomen: Vermoeidheid, verlies van motivatie, spierspanning, slaapstoornissen.
Opmerking: Deze oorzaken zijn echt en fysiologisch; ze zitten niet “alleen in je hoofd”.
Behandelopties
Behandeling hangt af van de oorzaak, maar omvat vaak zowel medische als leefstijlinterventies.
1. De hoofdoorzaak behandelen
- Hypothyreoïdie: Start schildklierhormoonvervanging (levothyroxine).
- Vitamine D-tekort: Orale suppletie (800-2000 IE/dag).
- Bijwerkingen van medicatie: Verander van medicatie of pas de medicatiedosis aan (bijv. statine medicijnen).
- Auto-immuunziekten: Immunosuppressieve medicijnen, corticosteroïden, fysiotherapie.
- Slaapapneu: Gebruik ’s nachts een machine voor continue positieve luchtwegdruk.
2. Omgaan met fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom
Er bestaat geen genezing, maar de symptomen kunnen onder controle worden gehouden:
- Medicijnen: Duloxetine, pregabaline, amitriptyline in lage dosis.
- Gegradueerde oefentherapie: Begin met lichte stretching of wandelen, verhoog geleidelijk.
- Cognitieve gedragstherapie: Deze therapie helpt de symptomen te verminderen.
- Slaaphygiëne: Regelmatig slaapschema, schermen vermijden voor het slapen gaan, geen cafeïne ’s nachts.
3. Veranderingen in levensstijl
Deze veranderingen helpen ongeacht de oorzaak:
Lichte lichaamsbeweging: Zwemmen, yoga of wandelen om flexibiliteit en energie te behouden.
Evenwichtige voeding: Eet een dieet dat rijk is aan eiwitten, complexe koolhydraten, omega-3 en antioxidanten.
Drink voldoende water: Uitdroging kan vermoeidheid en spierkrampen verergeren.
Stressmanagement: Meditatie, ademhalingsoefeningen of counseling.
4. Verlichting van pijn
- Niet-steroïde ontstekingsremmers om spierpijn te verlichten.
- Warmtetherapie: Warme kompressen of baden kalmeren gespannen spieren.
- Massage of fysiotherapie: Voor fibromyalgie of gevallen na een blessure.
Wanneer moet je naar de dokter?
Je moet naar de dokter gaan als:
- De pijn en vermoeidheid langer dan 2 weken duren;
- De symptomen interfereren met dagelijkse activiteiten of werk;
- Je ervaart gewichtsverlies, koorts, nachtelijk zweten of gezwollen gewrichten;
- Je gebruikt medicijnen die myopathie kunnen veroorzaken;
- Je hebt een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten of neuromusculaire ziekten.
Discussion about this post