9 bijwerkingen van Rosuzet en hoe je hiermee om kunt gaan

Rosuzet is een geneesmiddel dat rosuvastatine en ezetimibe combineert om het LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) te verlagen en het risico op hart- en vaatziekten te verminderen bij mensen met een hoog cholesterolgehalte.

Rosuvastatine is een statine die de cholesterolproductie in de lever vermindert. Ezetimibe is een cholesterolabsorptieremmer die de opname van cholesterol uit de dunne darm vermindert. Door beide geneesmiddelen te combineren, wordt het LDL-cholesterol effectiever verlaagd dan bij gebruik van één van beide middelen afzonderlijk.

Uit klinische studies is gebleken dat het toevoegen van ezetimibe aan rosuvastatine het LDL-cholesterol met nog eens 15–25% kan verlagen in vergelijking met rosuvastatine alleen.

Artsen schrijven Rosuzet voor aan volwassenen met primaire hypercholesterolemie, gemengde dyslipidemie of familiale hypercholesterolemie. Dit medicijn is ook geïndiceerd voor patiënten die een intensieve verlaging van het LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) nodig hebben om hun risico op hart- en vaatziekten te verminderen.

Rosuzet moet worden gebruikt in combinatie met een hartgezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing en het stoppen met roken.

Hoe werkt Rosuzet?

Rosuzet verlaagt het cholesterolgehalte via twee elkaar aanvullende werkingsmechanismen.

1. Rosuvastatine. Rosuvastatine remt HMG-CoA-reductase – het enzym dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van cholesterol in de lever. Door de verminderde cholesterolproductie gaan levercellen meer LDL-receptoren op hun oppervlak aanmaken, waardoor er meer LDL-cholesterol uit de bloedbaan kan worden verwijderd.
2. Ezetimibe. Ezetimibe remt het NPC1L1-transporteiwit in de dunne darm. Door dit eiwit te remmen, wordt de opname van cholesterol uit de voeding en van cholesterol dat via de gal in de darm terechtkomt, verminderd.

Beide geneesmiddelen verminderen de hoeveelheid cholesterol die in de bloedbaan terechtkomt en zorgen tegelijkertijd voor een betere afvoer van cholesterol uit de bloedsomloop.

Bijwerkingen van het geneesmiddel Rosuzet

Veel voorkomende bijwerkingen van Rosuzet zijn:

• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Spierzwakte
• Gewrichtspijn
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Buikpijn
• Constipatie
• Diarree
• Misselijkheid
• Verhoogde leverenzymen
• Infectie van de bovenste luchtwegen
• Nasofaryngitis.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van Rosuzet zijn:

• Huiduitslag
• Jeuk
• Urticaria
• Slaapstoornissen
• Verhoogde bloedsuikerspiegel
• Nieuw ontstane diabetes bij personen die daar vatbaar voor zijn
• Eiwit in de urine (meestal tijdelijk)
• Bloed in de urine (zeldzaam).

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van Rosuzet zijn:

• Ernstige spierbeschadiging
• Rhabdomyolyse
• Leverbeschadiging
• Ernstige allergische reacties
• Pancreatitis
• Interstitiële longziekte
• Immuungemedieerde necrotiserende myopathie (zeer zeldzaam).

Vervolgens zullen we de bijwerkingen toelichten en u advies geven over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.

1. Hoofdpijn

Ongeveer 4% van de mensen die Rosuzet gebruiken, krijgt last van hoofdpijn.

Veranderingen in het cholesterolmetabolisme, milde vasculaire effecten of individuele gevoeligheid voor rosuvastatine kunnen bijdragen aan het ontstaan van hoofdpijn.

Om hoofdpijn te verminderen, moet u voldoende water drinken, voldoende slapen en alcoholgebruik beperken. Neem indien nodig een door uw arts goedgekeurd pijnstillend middel. Neem contact op met uw arts als de hoofdpijn ernstig of aanhoudend wordt.

2. Spierpijn en spierzwakte

Spierklachten zijn veelvoorkomende bijwerkingen van statines. Ongeveer 5% van de mensen die Rosuzet gebruiken, krijgt last van spierpijn en spierzwakte.

Rosuvastatine kan de aanmaak van stoffen die betrokken zijn bij de energieproductie in de spieren verminderen, waaronder co-enzym Q10.

Ezetimibe alleen veroorzaakt zelden spierklachten.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van spierproblemen verhogen, zijn onder meer:

• Hoge doses rosuvastatine
• Hogere leeftijd
• Nierziekte
• Onbehandelde hypothyreoïdie
• Geneesmiddelinteracties
• Overmatig alcoholgebruik.

Om deze bijwerking te voorkomen, moet u uw arts informeren over alle medicijnen en voedingssupplementen die u gebruikt, medicijnen vermijden die een wisselwerking kunnen hebben met Rosuzet en hypothyreoïdie laten behandelen voordat u begint met het gebruik van Rosuzet. Drink voldoende water. Als u onverklaarbare spierpijn, spierzwakte of donkere urine ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

3. Gewrichtspijn

Ongeveer 2% van de mensen die Rosuzet gebruiken, krijgt last van gewrichtspijn.

Onderzoekers hebben het exacte mechanisme van deze bijwerking nog niet vastgesteld. Mogelijke oorzaken zijn een veranderde ontstekingssignalering of individuele gevoeligheid voor het medicijn.

Om gewrichtspijn te verminderen, moet u regelmatig lichte lichaamsbeweging blijven doen en een gezond lichaamsgewicht behouden. Vraag uw arts of u pijnstillers mag gebruiken. Als de gewrichtspijn ernstig of aanhoudend wordt, zoek dan medische hulp.

4. Vermoeidheid

Ongeveer 2% van de mensen die Rosuzet gebruiken, ervaart vermoeidheid.

Een verminderde aanmaak van bepaalde moleculen die de cellen van energie voorzien door statines kan bij sommige mensen vermoeidheid veroorzaken. Spierklachten kunnen de vermoeidheid ook indirect versterken.

Om vermoeidheid te verminderen, dient u:

• Voldoende te slapen
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
• Eet evenwichtig.

Als de vermoeidheid aanhoudt, overleg dan met uw arts, omdat andere medische aandoeningen kunnen bijdragen aan het ontstaan van vermoeidheid.

5. Bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel

Ongeveer 2% van de mensen die Rosuzet gebruiken, ervaart bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel, zoals misselijkheid, buikklachten, constipatie of diarree.

Reden: Ezetimibe beïnvloedt de cholesterolverwerking in het spijsverteringskanaal, terwijl rosuvastatine bij sommige personen de maag- en darmfunctie licht kan beïnvloeden.

De meeste spijsverteringsklachten zijn mild en van voorbijgaande aard.

Om deze bijwerkingen te voorkomen, dient u het medicijn consequent in te nemen volgens de voorschriften. Eet kleinere maaltijden als u last heeft van misselijkheid. Drink voldoende. Eet geleidelijk meer vezels als u last heeft van constipatie. Neem contact op met uw arts als de diarree ernstig wordt of als de buikpijn aanhoudt.

6. Verhoogde leverenzymen en leverschade

Statines kunnen soms de leverenzymwaarden verhogen.

Rosuvastatine werkt voornamelijk in de lever. Door de verhoogde stofwisseling kunnen de leverenzymen bij sommige mensen tijdelijk stijgen.

Bij ongeveer 1% van de gebruikers van Rosuzet treden aanhoudende verhogingen van de leverenzymen op die meer dan drie keer de bovengrens van het normale bereik bedragen.

Klinisch significante leverschade komt zeer zelden voor.

Om verhoogde leverenzymen te voorkomen, dient u overmatig alcoholgebruik te vermijden, uw arts te informeren als u een leveraandoening heeft en bloedonderzoeken te laten uitvoeren als u daartoe wordt geadviseerd.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van een gele huid of gele ogen, donkere urine, ernstige vermoeidheid, aanhoudende misselijkheid of pijn in de rechter bovenbuik.

7. Verhoogde bloedsuikerspiegel en diabetes

Statines verhogen het risico op diabetes licht.

Rosuvastatine kan bij gevoelige personen de insulinegevoeligheid licht verminderen en de insulineafgifte beïnvloeden.

Het risico op diabetes is echter klein. De cardiovasculaire voordelen wegen ruimschoots op tegen dit risico voor mensen die een behandeling met statines nodig hebben.

Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:

• Een gezond gewicht te behouden
• Regelmatig te bewegen
• Suikerrijke voedingsmiddelen en geraffineerde koolhydraten beperken
• Uw bloedsuikerspiegel in de gaten houden als u diabetes of prediabetes heeft.

8. Huidreacties

Sommige mensen die Rosuzet gebruiken, krijgen milde allergische huidreacties, zoals huiduitslag, jeuk of netelroos.

Bij gevoelige personen kan het immuunsysteem reageren op rosuvastatine, ezetimibe of de hulpstoffen van het medicijn.

Neem contact op met uw arts als u huiduitslag heeft. Als u merkt dat uw gezicht, lippen, tong of keel opgezwollen zijn, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het medicijn en zoek spoedeisende hulp.

9. Rabdomyolyse

Rabdomyolyse is de ernstigste spiergerelateerde complicatie.

Bij uitgebreide beschadiging van spiercellen komen spiereiwitten vrij in de bloedbaan. Deze eiwitten kunnen de nieren beschadigen.

Rhabdomyolyse komt zeer zelden voor: jaarlijks bij 1–3 op de 100.000 mensen die statines in een standaarddosering gebruiken.

Dit risico neemt echter aanzienlijk toe wanneer u ook andere medicijnen gebruikt die een wisselwerking hebben met statines, of wanneer u ernstige nierinsufficiëntie heeft.

Zoek onmiddellijk spoedeisende medische hulp als u ernstige spierpijn ervaart, zich erg zwak voelt, donkere of colakleurige urine heeft, of koorts heeft in combinatie met spiersymptomen.