Overzicht
Wat is trombocytopenie?
Trombocytopenie (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) treedt op wanneer uw aantal bloedplaatjes laag is. Bloedplaatjes worden ook wel trombocyten genoemd. Dit type bloedcellen klontert samen om bloedstolsels te vormen om het bloeden op de plaats van een snee of wond te helpen stoppen. Een andere naam voor een bloedstolsel is trombus.
Beenmerg is het zachte, sponsachtige weefsel in botten dat alle bloedcellen maakt, inclusief bloedplaatjes. Mensen met trombocytopenie hebben niet genoeg bloedplaatjes om een bloedstolsel te vormen. Als u een snijwond of ander letsel krijgt, kunt u te veel bloeden en kan het bloeden moeilijk te stoppen zijn.
Wie kan trombocytopenie krijgen?
Trombocytopenie kan mensen van alle leeftijden, rassen en geslachten treffen. Om onbekende redenen ontwikkelt ongeveer 5% van de zwangere vrouwen een lichte trombocytopenie vlak voor de bevalling.
Wat zijn de soorten trombocytopenie?
De drie belangrijkste klassen van trombocytopenie zijn:
- Bloedplaatjesvernietiging zoals met een auto-antilichaam dat zich hecht aan het bloedplaatjesoppervlak.
- Bloedplaatjesvastlegging zoals bij iemand met een grote milt of met een leverziekte.
- Verminderde productie van bloedplaatjes zoals die optreedt bij bepaalde beenmergziekten.
Hoe vaak komt trombocytopenie voor?
Het is niet bekend hoeveel mensen trombocytopenie hebben. Veel mensen hebben milde symptomen. Ze weten misschien niet eens dat ze de aandoening hebben. De auto-immuunvorm van trombocytopenie, immuuntrombocytopenische purpura of ITP, treft ongeveer drie tot vier op de 100.000 volwassenen en kinderen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt trombocytopenie?
In zeldzame gevallen wordt trombocytopenie geërfd of overgedragen van ouder op kind. Vaker veroorzaken bepaalde aandoeningen, aandoeningen en medicijnen een laag aantal bloedplaatjes. Waaronder:
- Alcoholgebruiksstoornis en alcoholisme.
- Auto-immuunziekte die ITP veroorzaakt. ITP wordt soms geassocieerd met andere auto-immuunziekten zoals lupus.
- Beenmergaandoeningen, waaronder aplastische anemie, leukemie, bepaalde lymfomen en myelodysplastische syndromen.
- Kankerbehandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie.
-
Vergrote milt veroorzaakt door cirrose van de lever of de ziekte van Gaucher. De vergrote milt vangt bloedplaatjes en andere bloedcellen op en voorkomt dat ze in de bloedbaan circuleren.
- Blootstelling aan giftige chemicaliën, waaronder arseen, benzeen en pesticiden.
- Medicijnen om bacteriële infecties (antibiotica), toevallen (epilepsie) en hartproblemen te behandelen, of de bloedverdunner heparine.
- Virussen, zoals hepatitis C, CMV, EBV en HIV.
Wat zijn de symptomen van trombocytopenie?
Sommige mensen met milde gevallen van trombocytopenie hebben geen symptomen. Vaak is een van de eerste tekenen een snee of bloedneus die niet stopt met bloeden. Andere tekenen van een laag aantal bloedplaatjes zijn onder meer:
- Bloedend tandvlees.
- Bloed in ontlasting (zwart, teerachtig), urine (hematurie) of braaksel.
-
Zware menstruatie.
- Petechiën (kleine rode of paarse stippen op de onderbenen die op uitslag lijken).
- Purpura (paarse, rode of bruine kneuzingen) of gemakkelijk blauwe plekken krijgen.
-
Anale bloeding.
Diagnose en tests
Hoe wordt trombocytopenie gediagnosticeerd?
Als u een bloeding heeft die moeilijk te stoppen is of andere tekenen van trombocytopenie, kan uw zorgverlener het volgende doen:
- Fysiek examen: De zorgverlener zal uw familiegeschiedenis en medische geschiedenis beoordelen. U bespreekt de medicijnen die u gebruikt. Uw zorgverlener zal ook controleren op blauwe plekken, huiduitslag (petechiën) en een vergrote milt of lever.
- Bloedbeeld: Een volledig bloedbeeld (CBC) controleert het aantal bloedplaatjes en witte en rode bloedcellen.
- Bloedstolseltest: Een bloedstollingstest meet de tijd die nodig is om bloed te stollen. Deze tests omvatten partiële tromboplastinetijd (PTT) en protrombinetijd (PT).
Als uw aantal bloedplaatjes laag is, kan uw leverancier meer tests bestellen om de oorzaak te vinden, zoals:
- Beenmergbiopsie: Het nemen van een beenmergmonster kan helpen bij het diagnosticeren van beenmergaandoeningen of kanker.
- Beeldvormingstests: Echografie of CT-scan kan controleren op een vergrote milt, vergrote lymfeklieren of levercirrose.
Beheer en behandeling
Hoe wordt trombocytopenie behandeld of behandeld?
U heeft mogelijk geen behandeling nodig als een laag aantal bloedplaatjes geen significante problemen veroorzaakt. Vaak kunnen zorgverleners het aantal bloedplaatjes verbeteren door de onderliggende oorzaak te behandelen. Deze aanpak kan inhouden dat u uw medicijnen moet veranderen.
Andere behandelingen zijn onder meer:
- Bloedtransfusie om het bloedplaatjesgehalte in uw bloed tijdelijk te verhogen. Bloedplaatjes worden alleen getransfundeerd als het aantal bloedplaatjes extreem laag is. (Getransfundeerde bloedplaatjes blijven slechts ongeveer drie dagen in de bloedsomloop.)
- splenectomie of verwijdering van de milt.
- steroïden (prednison of dexamethason), immunoglobulinen (antilichaam-eiwitten) en andere medicijnen die de vernietiging van bloedplaatjes verminderen en de productie van bloedplaatjes stimuleren.
Wat zijn de complicaties van trombocytopenie?
Mensen met ernstige trombocytopenie lopen risico op aanzienlijk intern en extern bloedverlies of bloedingen. Interne bloedingen in het spijsverteringskanaal of de hersenen (intercraniële bloeding) kunnen levensbedreigend zijn.
Als u een splenectomie heeft, bent u vatbaarder voor infecties. Je milt maakt deel uit van je immuunsysteem. Het helpt je lichaam om ziektekiemen te bestrijden. Om deze reden krijgen patiënten die hun milt moeten laten verwijderen verschillende vaccinaties om infectie te helpen voorkomen.
preventie
Hoe kan ik trombocytopenie voorkomen?
Als u risico loopt op trombocytopenie, kunnen deze stappen dit helpen voorkomen:
- Vermijd medicijnen die het bloed verdunnen en het risico op bloedingen verhogen, zoals aspirine, naprosyn en ibuprofen.
- Pas op bij contactsporten en activiteiten die verwondingen, blauwe plekken en bloedingen kunnen veroorzaken.
- Minimaliseer contact met giftige chemicaliën.
- Wees extra voorzichtig bij het scheren, tandenpoetsen en neus snuiten.
- Beperk uw inname van alcohol, die de aanmaak van bloedplaatjes vertraagt en leverschade veroorzaakt.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met trombocytopenie?
Een laag aantal bloedplaatjes verhoogt het risico op bloedingen of ernstige bloedingen. Overmatig bloeden – intern of extern – kan levensbedreigend zijn. Veel mensen met trombocytopenie hebben milde tot matige symptomen. Het aantal bloedplaatjes stijgt vaak wanneer u de onderliggende oorzaak behandelt of van medicatie verandert.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Bloed in ontlasting, urine of braaksel.
- Overmatig bloeden of bloeden dat niet stopt.
- Extreme vermoeidheid en zwakte.
-
Misselijkheid en overgeven.
- Ernstige hoofdpijn.
- Huiduitslag (petechiën).
- Onverklaarbare blauwe plekken.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik trombocytopenie?
- Wat is de beste behandeling voor mij?
- Zijn er behandelingsrisico’s of bijwerkingen?
- Welke veranderingen kan ik aanbrengen om bloedingen en blauwe plekken tot een minimum te beperken?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Als u aandoeningen heeft die uw risico op trombocytopenie verhogen, is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om uw gezondheid te beschermen. Een laag aantal bloedplaatjes kan een risico vormen voor overmatig bloeden en blauwe plekken. Uw zorgverlener kan uitleggen wat de oorzaak is van het lage aantal bloedplaatjes en behandelingsopties bespreken. Als uw toestand ernstig is, moet u mogelijk activiteiten vermijden die het risico op letsel en bloedingen verhogen.
Discussion about this post