Mechanische ventilatie

Wat is een mechanische ventilator?

Een mechanische ventilator is een machine die een patiënt helpt ademen (beademen) wanneer ze een operatie ondergaan of niet zelfstandig kunnen ademen vanwege een kritieke ziekte. De patiënt is verbonden met de ventilator met een holle buis (kunstmatige luchtweg) die in hun mond en naar beneden in hun hoofdluchtweg of luchtpijp gaat. Ze blijven aan de beademing totdat ze voldoende verbeteren om zelfstandig te ademen.

Waarom gebruiken we mechanische ventilatoren?

Een mechanische ventilator wordt gebruikt om het ademen te verminderen totdat patiënten voldoende verbeteren om het niet langer nodig te hebben. De machine zorgt ervoor dat het lichaam voldoende zuurstof krijgt en dat kooldioxide wordt afgevoerd. Dit is nodig wanneer bepaalde ziekten een normale ademhaling verhinderen.

Wat zijn de voordelen van mechanische ventilatie?

De belangrijkste voordelen van mechanische ventilatie zijn de volgende:

• De patiënt hoeft niet zo hard te werken om te ademen – hun ademhalingsspieren rusten.
• De patiënt krijgt de tijd om te herstellen in de hoop dat de ademhaling weer normaal wordt.
• Helpt de patiënt om voldoende zuurstof te krijgen en verwijdert kooldioxide.
• Behoudt een stabiele luchtweg en voorkomt letsel door aspiratie.

Het is belangrijk op te merken dat mechanische beademing de patiënt niet geneest. Het geeft de patiënt eerder een kans om stabiel te zijn, terwijl de medicijnen en behandelingen hen helpen herstellen.

Wat zijn de risico’s van mechanische ventilatie?

Het belangrijkste risico van mechanische beademing is een infectie, omdat de kunstmatige luchtweg (ademhalingsbuis) ziektekiemen in de longen kan laten komen. Dit infectierisico neemt toe naarmate mechanische beademing langer nodig is en is het hoogst rond twee weken. Een ander risico is longschade veroorzaakt door ofwel overmatig opblazen of herhaaldelijk openen en inklappen van de kleine luchtzakjes (alveoli) van de longen. Soms kunnen patiënten niet van een beademingsapparaat worden gespeend en hebben ze mogelijk langdurige ondersteuning nodig. Wanneer dit gebeurt, wordt de buis uit de mond verwijderd en veranderd in een kleinere luchtweg in de nek. Dit wordt een tracheostomie genoemd. Het gebruik van een beademingsapparaat kan het stervensproces verlengen als het onwaarschijnlijk wordt geacht dat de patiënt zal herstellen.

Welke procedures kunnen een patiënt helpen met een kunstmatige luchtweg die is aangesloten op een mechanische ventilator?

• Zuigen: Dit is een procedure waarbij een katheter (een dunne, holle buis) in de beademingsslang wordt ingebracht om afscheiding (slijm) te helpen verwijderen. Door deze procedure kan de patiënt hoesten of kokhalzen, en het kan ongemakkelijk zijn om naar te kijken. Ook kunnen afscheidingen een bloedtint ontwikkelen door het afzuigen. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit een essentiële procedure is om de luchtwegen vrij te houden van secreties.
• Vernevelde (spray) medicijnen: Een patiënt kan medicijnen nodig hebben die via de beademingsslang worden toegediend. Deze medicijnen kunnen gericht zijn op de luchtwegen of de longen en kunnen effectiever zijn als ze op deze manier worden toegediend.
• bronchoscopie: Bij deze procedure brengt de arts een klein lampje met een camera in de luchtwegen van de patiënt via de beademingsslang. Dit is een zeer effectief hulpmiddel voor het controleren van de luchtwegen in de longen. Soms neemt de arts monsters van slijm of weefsel om de therapie van de patiënt te begeleiden.

Hoe lang blijft de patiënt aangesloten op de mechanische ventilator?

Het belangrijkste doel van een mechanische ventilator is om de patiënt de tijd te geven om te genezen. Gewoonlijk wordt een patiënt, zodra hij zelfstandig kan ademen, van de mechanische ventilator gehaald.

De zorgverleners zullen een reeks tests uitvoeren om het vermogen van de patiënt om zelfstandig te ademen te controleren. Wanneer de oorzaak van het ademhalingsprobleem is verbeterd en men vindt dat de patiënt zelfstandig kan ademen, wordt hij van de mechanische ventilator gehaald.

Wie zijn de zorgverleners die voor de patiënt zorgen op een mechanische ventilator?

• Arts: De arts is meestal een anesthesist, longarts of intensivist (critical care arts). Deze artsen hebben een speciale opleiding in de kunst en wetenschap van mechanische beademing en zorgen dagelijks voor deze patiënten.
• Verpleegster: De verpleegkundig specialist helpt de arts bij het beoordelen van de patiënt en het schrijven van therapieopdrachten. Verpleegkundigen op intensive care-afdelingen zijn speciaal opgeleid in de zorg voor patiënten die zijn aangesloten op mechanische ventilatoren.
• Geregistreerde verpleegster: De gediplomeerde verpleegkundigen die de patiënten met mechanische beademing verzorgen, hebben een speciale opleiding genoten in de zorg voor deze patiënten.
• Ademhalingstherapeut: De ademtherapeut is opgeleid in het beoordelen, behandelen en verzorgen van patiënten met (ademhalings)aandoeningen en patiënten met kunstmatige luchtwegen die zijn aangesloten op mechanische ventilatoren.
• Medewerker patiëntenzorg: De patiëntenzorgmedewerker is opgeleid om zorg te dragen voor patiënten in een intensive care-omgeving.