Overzicht
Nierkanker is kanker die in de nieren begint. De nieren zijn een paar boonvormige organen aan weerszijden van uw wervelkolom, onder uw ribben en achter uw buik. Elke nier is ongeveer 4 of 5 centimeter lang, ongeveer zo groot als een grote vuist. Het is de taak van de nieren om bloed te filteren.
Bij volwassenen is niercelcarcinoom de meest voorkomende vorm van nierkanker. Andere, minder voorkomende vormen van nierkanker kunnen voorkomen. Jonge kinderen hebben meer kans op het ontwikkelen van een soort nierkanker die Wilms-tumor wordt genoemd.
De incidentie van nierkanker lijkt toe te nemen. Een van de redenen kan zijn dat beeldvormingstechnieken zoals computertomografie (CT) -scans vaker worden gebruikt. Deze tests kunnen ertoe leiden dat per ongeluk meer nierkanker wordt ontdekt. Nierkanker wordt vaak in een vroeg stadium ontdekt, wanneer de kanker klein is en zich beperkt tot de nier.
Symptomen van nierkanker
Nierkanker heeft meestal geen symptomen in de vroege stadia. Gradicaalsymptomen kunnen optreden, waaronder:
- Bloed in uw urine, dat roze, rood of cola-gekleurd kan lijken
- Pijn in uw rug of zij die niet weggaat
- Verlies van eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Koorts
Wanneer moet je naar een dokter?
Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende symptomen heeft waarover u zich zorgen maakt.
Wat veroorzaakt nierkanker?
Artsen weten niet duidelijk wat nierkanker veroorzaakt.
Artsen weten dat nierkanker begint wanneer sommige niercellen veranderingen (mutaties) in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat de instructies die een cel vertellen wat ze moeten doen. De veranderingen vertellen de cellen om snel te groeien en te delen. De accumulerende abnormale cellen vormen een tumor die zich buiten de nier kan uitstrekken. Sommige cellen kunnen afbreken en zich verspreiden (metastaseren) naar verre delen van het lichaam.
Risicofactoren
Factoren die het risico op nierkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Oudere leeftijd. Uw risico op nierkanker neemt toe naarmate u ouder wordt.
- Roken van tabak. Rokers hebben een groter risico op nierkanker dan niet-rokers. Het risico neemt af nadat u bent gestopt met het roken van tabak.
- Zwaarlijvigheid. Mensen met obesitas hebben een hoger risico op nierkanker dan mensen van wie wordt aangenomen dat ze een gezond gewicht hebben.
- Hoge bloeddruk (hypertensie). Hoge bloeddruk verhoogt uw risico op nierkanker.
- Behandeling voor nierfalen. Mensen die langdurige dialyse ondergaan om chronisch nierfalen te behandelen, hebben een groter risico op het ontwikkelen van nierkanker.
- Bepaalde erfelijke syndromen. Mensen die met bepaalde erfelijke syndromen zijn geboren, hebben mogelijk een verhoogd risico op nierkanker, zoals mensen met de ziekte van von Hippel-Lindau, het Birt-Hogg-Dube-syndroom, het tubereuze sclerosecomplex, erfelijk papillair niercelcarcinoom of familiaire nierkanker.
- Familiegeschiedenis van nierkanker. Het risico op nierkanker is groter als naaste familieleden de ziekte hebben gehad.
Preventie van nierkanker
Door maatregelen te nemen om uw gezondheid te verbeteren, kunt u het risico op nierkanker verminderen. Om uw risico te verkleinen, probeert u:
- Stop met het roken van tabak. Er zijn veel opties om te stoppen met roken, waaronder ondersteuningsprogramma’s, medicijnen en nicotinevervangende producten. Vertel uw arts dat u wilt stoppen met roken en bespreek samen uw mogelijkheden.
- Zorg voor een gezond gewicht. Train om een gezond gewicht te behouden. Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, verminder dan het aantal calorieën dat u elke dag binnenkrijgt en probeer de meeste dagen van de week te sporten. Vraag uw arts naar andere gezonde strategieën om u te helpen af te vallen.
- Beheers hoge bloeddruk. Vraag uw arts om uw bloeddruk te controleren. Als uw bloeddruk hoog is, kunt u opties bespreken om de bloeddruk te verlagen. Leefstijlmaatregelen zoals lichaamsbeweging, gewichtsverlies en veranderingen in het dieet kunnen helpen. Sommige mensen moeten mogelijk medicijnen toevoegen om hun bloeddruk te verlagen. Bespreek uw mogelijkheden met uw arts.
Diagnose van nierkanker
Tests en procedures die worden gebruikt om nierkanker te diagnosticeren, zijn onder meer:
- Bloed- en urinetests. Tests van uw bloed en uw urine kunnen uw arts aanwijzingen geven over de oorzaak van uw symptomen.
- Beeldvormingstests. Met beeldvormingstests kan uw arts een niertumor of -afwijking visualiseren. Beeldvormende tests kunnen echografie, röntgenfoto’s, CT of MRI omvatten.
- Nierweefselmonster nemen (biopsie). In sommige situaties kan uw arts een procedure aanbevelen om een klein aantal cellen (biopsie) te verzamelen uit een verdacht deel van uw nier. Het monster wordt in een laboratorium getest op tekenen van kanker. Deze procedure is niet altijd nodig.
Stadia van nierkanker
Zodra uw arts een nierlaesie heeft vastgesteld die mogelijk nierkanker is, is de volgende stap het bepalen van de omvang (stadium) van de kanker. Tests om het stadium van nierkanker te bepalen, kunnen aanvullende CT-scans of andere beeldvormende tests omvatten.
De stadia van nierkanker worden aangegeven door Romeinse cijfers die variëren van I tot IV, waarbij de laagste stadia kanker aangeven die beperkt is tot de nier. In stadium IV wordt de kanker als gevorderd beschouwd en kan deze zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere delen van het lichaam.
Behandeling van nierkanker
De behandeling van nierkanker begint meestal met een operatie om de kanker te verwijderen. Voor kankers die beperkt zijn tot de nieren, hebben artsen mogelijk alleen een operatie nodig om te behandelen. Als de kanker zich buiten de nier heeft verspreid, kunnen aanvullende behandelingsmethoden worden aanbevolen.
Samen kunnen u en uw behandelteam uw behandelingsopties voor nierkanker bespreken. De beste aanpak voor u kan afhangen van een aantal factoren, waaronder uw algemene gezondheidstoestand, het soort nierkanker dat u heeft en of de kanker zich heeft verspreid of niet.
Chirurgie
Voor de meeste gevallen van nierkanker is een operatie de eerste behandeling. Het doel van een operatie is om de kanker te verwijderen met behoud van de normale nierfunctie, indien mogelijk. Operatiemethoden om nierkanker te behandelen zijn onder meer:
-
Verwijderen van de aangetaste nier (nefrectomie). Een volledige (radicale) nefrectomie wordt uitgevoerd om de hele nier, een rand van gezond weefsel en soms extra nabijgelegen weefsels zoals de lymfeklieren, de bijnier of andere structuren weg te snijden.
De chirurg kan een nefrectomie uitvoeren via een enkele incisie in de buik of zijkant (open nefrectomie) of via een reeks kleine incisies in de buik (laparoscopische of door robots ondersteunde laparoscopische nefrectomie).
-
Verwijderen van de tumor uit de nier (gedeeltelijke nefrectomie). Ook wel niersparende of nefronsparende operatie genoemd, de chirurg sneed de kanker weg en een kleine marge van gezond weefsel eromheen in plaats van de hele nier. De operatie kan een open operatie zijn, of laparoscopisch of met robotondersteuning.
Nierbesparende chirurgie is een veel voorkomende behandelingsmethode voor kleine nierkanker, en het kan een optie zijn als u maar één nier heeft. Indien mogelijk heeft een niersparende operatie over het algemeen de voorkeur boven een volledige nefrectomie om de nierfunctie te behouden en het risico op latere complicaties, zoals nierziekte en de noodzaak van dialyse, te verkleinen.
Het type operatie dat uw arts aanbeveelt, is gebaseerd op uw kanker en het stadium ervan, evenals op uw algehele gezondheid.
Niet-chirurgische behandelingen
Kleine nierkankers worden soms vernietigd met behulp van niet-chirurgische behandelingen, zoals hitte en kou. Deze procedures kunnen in bepaalde situaties een optie zijn, zoals bij mensen met andere gezondheidsproblemen die een operatie riskant maken.
Mogelijke opties zijn:
- Behandeling om kankercellen te bevriezen (cryoablatie). Tijdens cryoablatie wordt een speciale holle naald door uw huid en in de niertumor ingebracht met behulp van echografie of andere beeldgeleiding. Koud gas in de naald wordt gebruikt om de kankercellen te bevriezen.
- Behandeling om kankercellen te verwarmen (radiofrequente ablatie). Tijdens radiofrequente ablatie wordt een speciale sonde door uw huid en in de niertumor ingebracht met behulp van echografie of andere beeldvorming om de plaatsing van de sonde te begeleiden. Door de naald loopt een elektrische stroom de kankercellen in, waardoor de cellen opwarmen of verbranden.
Behandelingen voor gevorderde en terugkerende nierkanker
Nierkanker die terugkomt na behandeling en nierkanker die zich naar andere delen van het lichaam verspreidt, is mogelijk niet te genezen. Behandelingen kunnen helpen om de kanker onder controle te houden en u comfortabel te houden. In deze situaties kunnen behandelingsmethoden zijn:
- Een operatie om zoveel mogelijk nierkanker te verwijderen. Als de kanker tijdens een operatie niet volledig kan worden verwijderd, kunnen chirurgen eraan werken om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen. Een operatie kan ook worden uitgevoerd om kanker te verwijderen die zich naar een ander deel van het lichaam heeft verspreid.
- Gerichte therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen zijn gericht op specifieke afwijkingen die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Uw arts kan aanbevelen om uw kankercellen te testen om te zien welke gerichte medicijnen het meest waarschijnlijk effectief zijn.
- Immunotherapie. Immunotherapie gebruikt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam valt uw kanker mogelijk niet aan omdat de kankercellen eiwitten produceren die hen helpen zich te verbergen voor de cellen van het immuunsysteem. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren.
- Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels van bronnen zoals röntgenstralen en protonen om kankercellen te doden. Stralingstherapie wordt soms gebruikt om de symptomen van nierkanker die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid, zoals de botten en de hersenen, onder controle te houden of te verminderen.
- Klinische proeven. Klinische onderzoeken zijn onderzoeken die u de kans geven om de nieuwste innovaties in de behandeling van nierkanker uit te proberen. Sommige klinische onderzoeken beoordelen de veiligheid en effectiviteit van mogelijke behandelingen. Andere klinische onderzoeken proberen nieuwe manieren te vinden om ziekten te voorkomen of op te sporen. Als u geïnteresseerd bent in een klinische proef, bespreek dan de voordelen en risico’s met uw arts.
Alternatieve geneeswijzen
Er is niet bewezen dat alternatieve geneesmiddeltherapieën nierkanker kunnen genezen. Maar sommige integratieve behandelingen kunnen worden gecombineerd met medische standaardtherapieën om u te helpen omgaan met bijwerkingen van kanker en de behandeling ervan, zoals angst.
Mensen met kanker ervaren vaak angst. Als u van streek bent, kunt u moeite hebben met slapen en merkt u dat u constant aan uw kanker denkt. U kunt zich boos of verdrietig voelen.
Bespreek uw gevoelens met uw arts. Specialisten kunnen u helpen uw gevoelens te ordenen en u te helpen bij het bedenken van strategieën om ermee om te gaan. In sommige gevallen kunnen medicijnen helpen.
Behandelingen met integratieve geneeskunde kunnen u ook helpen zich beter te voelen, waaronder:
- Kunst therapie
- Oefening
- Massage therapie
- Meditatie
- Muziektherapie
- Ontspanningsoefeningen
- Spiritualiteit
Praat met uw arts als u geïnteresseerd bent in deze behandelingsopties.
Discussion about this post