De behandeling van astma is erop gericht uw luchtwegen rustig te houden en de kans op astma-aanvallen te verkleinen, in plaats van alleen de symptomen te behandelen wanneer deze zich voordoen. Flixotide is een van de inhalatiegeneesmiddelen die worden gebruikt voor langdurige astmacontrole. Als u de bijwerkingen van dit geneesmiddel kent, kunt u het veilig gebruiken en problemen herkennen die medische aandacht vereisen.
Hoe het geneesmiddel Flixotide (fluticason) werkt
Flixotide is een handelsnaam voor fluticasonpropionaat – een inhalatiecorticosteroïd. Flixotide wordt voornamelijk gebruikt als preventief geneesmiddel bij astma. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven bij milde, matige of ernstige astma en kan bij sommige mensen met ernstige astma de noodzaak van het innemen van orale corticosteroïden verminderen.
Flixotide werkt niet als een noodinhalator. Regelmatig gebruik vermindert ontstekingen in de luchtwegen en helpt astmasymptomen en exacerbaties te voorkomen. Het therapeutische effect treedt doorgaans binnen 4–7 dagen op, dus u mag na het innemen van een dosis geen onmiddellijke verlichting van een astma-aanval verwachten.
Inhalatiecorticosteroïden behoren tot de meest effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen voor astma. Ze verminderen de symptomen, verbeteren de longfunctie en verlagen het risico op astma-exacerbaties, ziekenhuisopnames en astma-gerelateerde sterfte.
Fluticasonpropionaat is een krachtig synthetisch glucocorticoïde. Nadat u het geneesmiddel hebt geïnhaleerd, werkt fluticason voornamelijk in de luchtwegen.
Astma gaat gepaard met ontsteking, zwelling en een verhoogde gevoeligheid van de bronchiën. Fluticason dringt de cellen van de luchtwegen binnen en activeert daar de glucocorticoïdreceptoren. De daaruit voortvloeiende veranderingen in genactiviteit verminderen de productie en afgifte van ontstekingsstoffen.
Door de verminderde ontsteking nemen de zwelling van de luchtwegen, de slijmproductie en de hyperreactiviteit van de luchtwegen af. Na verloop van tijd worden de luchtwegen minder gevoelig voor vernauwing, wat helpt bij het voorkomen van astmasymptomen en exacerbaties.
Wanneer Flixotide in de aanbevolen doseringen wordt gebruikt, leidt slechts een klein deel van de geïnhaleerde dosis tot systemische blootstelling aan corticosteroïden. Systemische effecten treden echter vaker op bij hoge doseringen, langdurig gebruik van het geneesmiddel of wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt die de fluticasonconcentraties verhogen.
Bijwerkingen van het geneesmiddel Flixotide (fluticason)
Bijwerkingen van Flixotide zijn onder meer:
- Candidiasis in de mond en keel (mondschimmel)
- Heesheid
- Longontsteking bij mensen met chronische obstructieve longziekte
- Overgevoeligheidsreacties van de huid
- Angio-oedeem en ernstige allergische reacties
- Paradoxale bronchospasme
- Syndroom van Cushing en cushingoïde kenmerken
- Bijnieronderdrukking
- Verminderde groei bij kinderen en adolescenten
- Verminderde botmineraaldichtheid
- Cataract en glaucoom
- Verhoogde bloedglucose
- Angst en slaapstoornissen
- Gedragsveranderingen
- Depressie of agressie
- Wazig zicht
- Dyspepsie
- Snel blauwe plekken krijgen
- Gewrichtspijn.
Vervolgens lichten we de bijwerkingen toe en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Mondschimmel
Orale candidiasis (spruw) is een kenmerkende bijwerking van inhalatiecorticosteroïden. Na het inhaleren blijft er vaak een kleine hoeveelheid medicijn achter in uw mond en keel. De werking van corticosteroïden kan de afweer in dit gebied verzwakken, waardoor de Candida-schimmel zich kan vermenigvuldigen.
U kunt witte vlekken in uw mond of op uw tong opmerken, of last hebben van pijn, een branderig gevoel, een veranderde smaak of ongemak bij het slikken.
U kunt deze bijwerking voorkomen door na elke dosis uw mond grondig met water te spoelen en het water uit te spugen. Een goede inhalatietechniek vermindert ook de afzetting van het geneesmiddel in je mond en keel.
Als er spruw ontstaat, kan je arts een plaatselijk antischimmelmiddel voorschrijven. Je hoeft niet te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel wanneer spruw optreedt.
2. Heesheid en stemveranderingen
Dit is een veelvoorkomende bijwerking van Flixotide. Het geneesmiddel kan zich afzetten op het strottenhoofd en de stembanden, waar de werking van corticosteroïden het weefsel kan veranderen en kan bijdragen aan irritatie of veranderingen in de stemfunctie.
Om deze bijwerking te verminderen, moet u na het inhaleren uw mond spoelen en de inhalator op de juiste manier gebruiken.
3. Longontsteking bij mensen met chronische obstructieve longziekte
Longontsteking is een veelvoorkomende bijwerking bij mensen die een hoge dosis geïnhaleerd fluticason gebruiken voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte. Corticosteroïden onderdrukken ontstekings- en immuunreacties in de longen, waardoor sommige luchtweginfecties zich gemakkelijker kunnen ontwikkelen.
De symptomen van longontsteking lijken vaak op die van een verergering van chronische obstructieve longziekte; daarom moeten toenemende kortademigheid, koorts, verergerd hoesten of veranderingen in het sputum medisch worden beoordeeld in plaats van automatisch aan chronische obstructieve longziekte te worden toegeschreven.
Verminder of stop het gebruik van Flixotide niet op eigen initiatief omdat u zich zorgen maakt over longontsteking. Uw arts zal bepalen of u een andere dosering of een ander geneesmiddel nodig heeft.
4. Allergische reacties
Hoewel Flixotide ontstekingen vermindert, kunt u in zeldzame gevallen een allergische reactie krijgen op fluticason of een hulpstof in de inhalator.
Huidreacties zijn onder meer huiduitslag, jeuk of andere symptomen van overgevoeligheid. Zeer zeldzame reacties zijn zwelling van het gezicht, de lippen, de mond of de keel, ademhalingsmoeilijkheden, bronchospasme of anafylaxie.
Als u plotselinge zwelling van de lippen, tong of keel, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, flauwvallen of snel verergerende symptomen ervaart, heeft u dringend medische hulp nodig.
Flixotide is gecontra-indiceerd bij mensen met een bekende overgevoeligheid voor fluticasonpropionaat of een van de hulpstoffen.
5. Paradoxale bronchospasme
In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt een inhalatiemedicijn, in plaats van de ademhaling te verbeteren, een onmiddellijke verslechtering van piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden. Deze reactie wordt paradoxale bronchospasme genoemd.
Onderzoekers hebben nog geen duidelijk inzicht in het mechanisme achter deze bijwerking. Irritatie door het inhalatiemedicijn of bestanddelen van de formulering kan bij sommige mensen een acute vernauwing van de luchtwegen veroorzaken.
Als uw ademhaling direct na het gebruik van Flixotide plotseling verslechtert, neem dan geen nieuwe dosis om de reactie te onderdrukken. U moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van Flixotide en, indien nodig, een snelwerkend bronchodilaterend geneesmiddel innemen. Uw arts zal de situatie beoordelen en beslissen of een alternatief geneesmiddel nodig is.
6. Bijnieronderdrukking
Onze bijnieren produceren cortisol – een hormoon dat ons lichaam helpt te reageren op stress. Omdat fluticason een corticosteroïde is, kan voldoende systemische blootstelling de hypothalamus-hypofyse-bijnieras onderdrukken.
Het risico is aanzienlijk lager bij inhalatiecorticosteroïden dan bij orale corticosteroïden, maar langdurig gebruik in hoge doseringen kan leiden tot klinisch significante bijniersuppressie. Kinderen die hoge doseringen krijgen, zijn hier bijzonder gevoelig voor.
Symptomen van significante bijnierinsufficiëntie zijn onder meer ongewone vermoeidheid, een zwak gevoel, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, lage bloeddruk of een lage bloedglucosespiegel.
Deze bijwerking komt echter zeer zelden voor.
7. Cushingoïde effecten
Overmatige blootstelling aan corticosteroïden kan cushingoïde kenmerken veroorzaken, waaronder veranderingen in de verdeling van lichaamsvet, een ronder wordend gezicht en andere lichamelijke veranderingen die verband houden met overmatige glucocorticoïdeactiviteit.
Deze bijwerking komt zeer zelden voor. Het risico houdt voornamelijk verband met hoge doseringen en langdurig gebruik van het geneesmiddel. Fluticason leidt doorgaans tot een veel lagere systemische blootstelling aan corticosteroïden dan orale corticosteroïden.
8. Effecten op de groei van kinderen
Inhalatiecorticosteroïden kunnen de groei beïnvloeden wanneer de systemische blootstelling voldoende groot wordt om de normale corticosteroïdroutes in het lichaam te beïnvloeden. Deze bijwerking komt zeer zelden voor. Het risico neemt echter toe wanneer kinderen gedurende langere tijd hoge doses krijgen toegediend.
9. Verminderde botmineraaldichtheid
Langdurige blootstelling aan corticosteroïden kan de botvorming en het calciummetabolisme verstoren. Bijgevolg kan een langdurige behandeling met hoge doses inhalatiecorticosteroïden bijdragen aan een verminderde botmineraaldichtheid.
Deze bijwerking komt zeer zelden voor, maar het risico is groter bij hoge doseringen, langdurige behandeling en bijkomende risicofactoren voor osteoporose.
10. Cataract en glaucoom
Langdurige blootstelling aan corticosteroïden kan het oog aantasten. Er kan staar ontstaan wanneer er veranderingen optreden in de ooglens, terwijl glaucoom kan optreden wanneer blootstelling aan corticosteroïden bij gevoelige personen bijdraagt aan een verhoging van de oogdruk.
Deze bijwerking komt zeer zelden voor, maar het risico neemt toe bij langdurig gebruik van het geneesmiddel en bij een hoge systemische blootstelling aan corticosteroïden.
11. Verhoogde bloedglucose
Corticosteroïden kunnen de glucoseproductie verhogen en de insulinegevoeligheid verminderen. Hoewel geïnhaleerd fluticason aanzienlijk minder systemische blootstelling veroorzaakt dan orale corticosteroïden, heeft een voldoende hoge systemische blootstelling soms invloed op de bloedglucose.
Deze bijwerking komt echter zeer zelden voor.
12. Psychologische en gedragseffecten
Corticosteroïden kunnen het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Bij inhalatiegeneesmiddelen met corticosteroïden is de systemische blootstelling veel lager dan bij orale corticosteroïden, maar er kunnen af en toe psychologische of gedragseffecten optreden, met name bij hoge doses.
Gemelde effecten zijn onder meer angst, slaapstoornissen, hyperactiviteit en prikkelbaarheid, met name bij kinderen. Ook depressie en agressie zijn gemeld, maar dit komt zeer zelden voor.
13. Snel blauwe plekken krijgen
Corticosteroïden kunnen de huid en kleine bloedvaten kwetsbaarder maken, waardoor blauwe plekken gemakkelijker ontstaan. Dit effect treedt vaker op bij een hogere systemische blootstelling aan corticosteroïden of bij langdurig gebruik van het geneesmiddel.
14. Gewrichtspijn
In zeer zeldzame gevallen is gewrichtspijn gemeld bij het gebruik van Flixotide.
Aanhoudende of ernstige gewrichtspijn moet worden onderzocht en mag niet automatisch worden toegeschreven aan Flixotide, vooral als u andere symptomen of een andere medische aandoening heeft die de pijn zou kunnen verklaren.
Samenvattend: Flixotide (fluticason) kan bijwerkingen veroorzaken, maar de voordelen van dit geneesmiddel wegen zwaarder dan de risico’s. De meest voorkomende bijwerkingen hebben betrekking op de mond en keel, zoals spruw en een schorre stem. Ernstige bijwerkingen die het hele lichaam betreffen, houden doorgaans verband met hogere doseringen en langdurig gebruik van het geneesmiddel en worden als zeer zeldzaam aangemerkt.
Discussion about this post