Wat is een calcitoninetest?
Een calcitoninetest meet het calcitoninegehalte in een bloedmonster. Calcitonine is een hormoon dat helpt bij het reguleren van het calciumgehalte in het bloed. Calcitonine wordt in de schildklier aangemaakt door cellen die ‘C-cellen’ worden genoemd. De schildklier is een kleine, vlindervormige klier in onze hals.
Normaal gesproken hebben we een kleine hoeveelheid calcitonine in ons bloed. Maar als u te veel calcitonine heeft, kan dit een teken zijn van medullair schildklierkanker (MTC) of C-celhyperplasie.
Medullair schildklierkanker is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat wanneer C-cellen in de schildklier ongecontroleerd gaan groeien. C-cellen bevinden zich in het binnenste deel van de schildklier, de medulla genaamd.
C-celhyperplasie is een zeldzame aandoening die abnormale groei van C-cellen in de schildklier veroorzaakt. C-celhyperplasie kan zich ontwikkelen tot medullair schildkliercarcinoom.
Uw arts kan een calcitoninetest laten uitvoeren als u symptomen van deze aandoeningen heeft of als ze in uw familie voorkomen.
Andere benamingen: thyrocalcitonine, CT, humaan calcitonine, hCT
Waarvoor wordt een calcitoninetest gebruikt?
Een calcitoninetest wordt meestal gebruikt om:
- De diagnose van C-celhyperplasie en medullair schildklierkanker te stellen bij mensen met symptomen
- Na te gaan of de behandeling van medullair schildklierkanker effectief is
- Te controleren of medullair schildklierkanker na behandeling is teruggekomen
- Het screenen van mensen met een hoog risico op medullair schildklierkanker. Dit risico is hoog bij mensen met een familiegeschiedenis van een zeldzame genetische aandoening die multiple endocriene neoplasie type 2 (MEN 2) wordt genoemd.
Er zijn verschillende vormen van MEN 2 die vaak tumoren veroorzaken in hormoonproducerende klieren, waaronder de schildklier. Alle vormen van MEN 2 verhogen het risico op medullair schildklierkanker. MEN 2 wordt veroorzaakt door veranderingen in een gen dat RET heet. Veranderingen in genen worden ook wel genvarianten of mutaties genoemd.
U kunt MEN 2 – en een verhoogd risico op medullair schildklierkanker – erven als een van uw ouders een veranderd RET-gen aan u heeft doorgegeven. Als MEN 2 in uw familie voorkomt, kunnen regelmatige calcitoninetests helpen om kanker in een vroeg stadium op te sporen, wanneer deze mogelijk gemakkelijker te behandelen is.
Waarom heb ik een calcitoninetest nodig?
U heeft mogelijk een calcitoninetest nodig om te controleren op medullair schildklierkanker of C-celhyperplasie als:
– U symptomen heeft van een van deze twee aandoeningen, zoals:
- Een knobbeltje aan de voorkant van uw nek
- Gezwollen lymfeklieren in uw nek (ook wel ‘gezwollen klieren’ genoemd)
- Pijn in uw keel
- Moeite met slikken of ademen
- Een verandering in uw stem, zoals heesheid
- Een langdurige hoest terwijl je geen verkoudheid hebt
- Diarree.
– Je hebt symptomen van multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN 2). MEN 2 kan uw schildklier, bijnieren en bijschildklieren aantasten. De symptomen zijn afhankelijk van welke klieren zijn aangetast en kunnen onder meer zijn:
- Vermoeidheid
- Depressie
- Pijn in botten en gewrichten
- Misselijkheid en braken
- Verhoogde dorst en vaker plassen
- Hoge bloeddruk
- Hoofdpijn
- Hartritmestoornissen (een probleem met de hartslag of het hartritme)
- Zweten.
– U heeft een familiegeschiedenis van MEN 2, waardoor uw risico op het ontwikkelen van medullair schildklierkanker toeneemt. Als MEN 2 in uw familie voorkomt, moeten u en uw familieleden, inclusief kinderen, mogelijk regelmatig calcitoninetests ondergaan om kanker op te sporen voordat u symptomen krijgt. Uw arts kan ook een bloedtest voorstellen om te controleren op veranderingen in uw RET-genen die MEN 2 veroorzaken.
Als bij u medullair schildklierkanker is vastgesteld, heeft u calcitoninetests nodig om:
- Te achterhalen hoe effectief uw behandeling is
- Te controleren of de kanker is teruggekomen nadat u de behandeling hebt afgerond.
Wat gebeurt er tijdens een calcitoninetest?
Een zorgverlener neemt met een kleine naald een bloedmonster af uit een ader in uw arm. Nadat de naald is ingebracht, wordt er een kleine hoeveelheid bloed afgenomen in een reageerbuisje of flacon. U voelt een lichte prik wanneer de naald wordt ingebracht of verwijderd. Dit duurt meestal minder dan drie minuten.
Moet ik iets doen om me voor te bereiden op deze test?
Het kan zijn dat u enkele uren voor de test moet vasten (niets eten of drinken). Uw arts zal u laten weten of u moet vasten en of er speciale instructies zijn die u moet opvolgen.
Wat betekenen de uitslagen?
De betekenis van de resultaten van je calcitoninetest hangt af van de reden waarom je bent getest.
– Als je een calcitoninetest hebt ondergaan ter ondersteuning van de diagnose of screening op medullair schildklierkanker of C-celhyperplasie:
- Een normaal calcitoninegehalte (meestal <5 pg/mL bij vrouwen en <8–10 pg/mL bij mannen) kan betekenen dat u geen van deze twee aandoeningen heeft, maar het sluit ze niet uit. Dat komt omdat medullair schildklierkanker en C-celhyperplasie niet altijd een hoog calcitoninegehalte veroorzaken. Uw arts kan andere onderzoeken laten uitvoeren om meer te weten te komen.
- Een hoog calcitoninegehalte (10–100 pg/mL of >100 pg/mL) betekent dat de C-cellen in uw schildklier te veel calcitonine aanmaken. Hoe hoger het calcitoninegehalte, hoe groter de kans dat u medullair schildklierkanker of C-celhyperplasie heeft. Maar hoge calcitoninespiegels kunnen ook door andere aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder bepaalde andere vormen van kanker, bepaalde medicijnen en zwangerschap. Om een diagnose te stellen, zal uw arts rekening houden met andere informatie, waaronder de resultaten van andere onderzoeken.
- Een laag calcitoninegehalte (meestal <1–2 pg/mL) wordt niet beschouwd als een medisch probleem.
– Als u een calcitoninetest heeft ondergaan om de behandeling van medullair schildklierkanker te controleren of om na te gaan of de kanker na de behandeling is teruggekomen: De betekenis van uw testresultaten hangt af van het type behandeling dat u ondergaat of heeft ondergaan. De behandeling begint meestal met een operatie om uw schildklier te verwijderen. Andere behandelingsmethoden zijn onder meer bestralingstherapie, chemotherapie en/of medicijnen.
In het algemeen:
- Als uw calcitoninewaarden dalen en in de loop van de tijd laag blijven, betekent dit meestal dat uw behandeling effectief is.
- Een calcitoninewaarde die daalt maar nog steeds hoger is dan het normale bereik, kan betekenen dat er nog wat kankerweefsel in uw lichaam aanwezig is. Mogelijk zijn er meer onderzoeken en verdere behandeling nodig.
- Een calcitoninewaarde die in de loop van de tijd stijgt, betekent meestal dat uw kanker is teruggekomen of zich heeft uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Vraag uw arts om uit te leggen wat uw testresultaten betekenen voor uw gezondheid.
Is er nog iets anders dat ik moet weten over een calcitoninetest?
In bepaalde gevallen kan uw arts een nauwkeurigere vorm van de calcitoninetest aanvragen, de zogenaamde ‘calcitonine-stimulatietest’. Voor deze test wordt zoals gewoonlijk een bloedmonster afgenomen. Vervolgens krijgt u een medicijn toegediend dat ervoor zorgt dat uw lichaam calcitonine aanmaakt. Het medicijn wordt intraveneus in een ader geïnjecteerd. Daarna worden er met tussenpozen van enkele minuten meer bloedmonsters afgenomen. Als uw calcitonine in elk bloedmonster sterk stijgt, kan dit erop wijzen dat u C-celhyperplasie of medullair schildkliercarcinoom heeft, maar er zijn andere onderzoeken nodig om dit te bevestigen.
Discussion about this post