Melanoom huidkanker: prognose en overleving

Als u melanoom-huidkanker heeft, heeft u mogelijk vragen over uw prognose. Een prognose is de beste schatting van de arts van hoe kanker iemand zal beïnvloeden en hoe het op de behandeling zal reageren. Prognose en overleving zijn afhankelijk van veel factoren. Alleen een arts die bekend is met uw medische geschiedenis, het type en het stadium van de kanker, de gekozen behandelingen en de respons op de behandeling, kan al deze informatie samen met overlevingsstatistieken verzamelen om tot een prognose te komen.

Een prognostische factor is een aspect van de kanker of een kenmerk van de persoon (zoals geslacht) waarmee de arts rekening zal houden bij het maken van een prognose. Een voorspellende factor beïnvloedt hoe een kanker reageert op een bepaalde behandeling. Prognostische en voorspellende factoren worden vaak samen besproken. Beiden spelen een rol bij het bepalen van een behandelplan en een prognose.

De volgende zijn prognostische en voorspellende factoren voor melanoomhuidkanker.

Dikte van de tumor

De dikte van de primaire tumor is een belangrijke prognostische factor. Het helpt het risico te voorspellen dat de kanker zich zal verspreiden. Hoe dikker de tumor, hoe slechter de prognose. Melanoom-huidkanker die minder dan 1 mm dik is, heeft een laag risico op verspreiding naar andere delen van het lichaam. Melanoom huidkanker die dikker is dan 4 mm heeft een hoger risico op verspreiding naar andere delen van het lichaam en terugkomen (terugkerend) na de behandeling.

Ulceratie

Ulceratie is wanneer er een beschadigde huid is met een open wond. Wanneer er sprake is van ulceratie van de primaire tumor, heeft deze een minder gunstige prognose dan een tumor zonder ulceratie. De aanwezigheid van ulceratie verhoogt het risico dat de kanker zich verspreidt naar andere delen van het lichaam en na de behandeling terugkomt.

Mitotische snelheid

Mitotische snelheid meet hoe snel kankercellen zich delen en groeien. Het is het aantal cellen dat zich deelt (mitose) in een bepaalde hoeveelheid kankerweefsel. Een verhoogde mitotische snelheid is gekoppeld aan een slechte prognose.

Locatie van kanker op de huid

Het hebben van melanoom huidkanker op de armen of benen (extremiteiten) heeft een betere prognose dan het hebben van melanoom huidkanker op het centrale deel van het lichaam (romp), hoofd of nek. Melanoom huidkanker op de handpalmen of voetzolen heeft ook een slechtere prognose in vergelijking met andere locaties.

Geslacht

Vrouwen met melanoom huidkanker hebben doorgaans een betere prognose dan mannen met melanoom huidkanker. Dit kan zijn omdat vrouwen vaker melanomen ontwikkelen waarbij de ledematen betrokken zijn, terwijl mannen vaker melanomen ontwikkelen waarbij de romp, het hoofd of de nek betrokken zijn.

Leeftijd

Mensen jonger dan 35 hebben een groter risico op verspreiding van melanoomkanker naar de nabijgelegen lymfeklieren. Maar over het algemeen hebben mensen die ouder zijn een slechtere prognose.

Groeipatroon

Nodulair melanoom huidkanker heeft een slechte prognose omdat het in de huid groeit (verticaal groeipatroon) en bij de diagnose dik wordt.

Lymfeklieren met kanker

Als de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, is de prognose slechter. Hoe groter het aantal lymfeklieren dat kanker bevat, hoe slechter de prognose. Mensen met kanker in 4 of meer nabijgelegen lymfeklieren hebben een slechtere prognose dan mensen met 1 tot 3 kankerachtige lymfeklieren.

Als vergrote lymfeklieren kunnen worden gevoeld (zijn voelbaar) of gevonden tijdens beeldvormende tests, is de prognose slechter dan wanneer er slechts een kleine hoeveelheid kanker (micrometastasen) in de lymfeklieren is.

Metastasen op afstand

Melanoom-huidkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (zogenaamde metastasen op afstand), zoals de longen, de lever of de hersenen, heeft een slechte prognose. Deze prognose is slechter dan kanker die is uitgezaaid naar andere plaatsen op de huid ver van waar het begon, weefsel onder de huid (onderhuids weefsel) of lymfeklieren op afstand.

Voor gemetastaseerd melanoom heeft een hoog lactaat dehydrogenase (LDH) -niveau in het bloed een slechtere prognose dan wanneer het LDH-niveau normaal is.