Overzicht
Merkelcelcarcinoom is een zeldzame vorm van huidkanker die gewoonlijk verschijnt als een vleeskleurige of blauwachtig rode knobbel, vaak op uw gezicht, hoofd of nek. Merkelcelcarcinoom wordt ook wel neuro-endocriene carcinoom van de huid genoemd.
Merkelcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal bij oudere mensen. Langdurige blootstelling aan de zon of een zwak immuunsysteem kunnen uw risico op het ontwikkelen van Merkelcelcarcinoom vergroten.
Merkelcelcarcinoom heeft de neiging snel te groeien en zich snel naar andere delen van uw lichaam te verspreiden. Behandelingsopties voor Merkelcelcarcinoom hangen vaak af van het feit of de kanker zich buiten de huid heeft verspreid of niet.

Symptomen van merkelcelcarcinoom
Het eerste teken van Merkelcelcarcinoom is meestal een snelgroeiende, pijnloze knobbel (tumor) op uw huid. De knobbel kan huidkleurig zijn of kan verschijnen in de kleuren rood, blauw of paars. De meeste Merkel-celcarcinomen verschijnen op het gezicht, hoofd of nek, maar ze kunnen zich overal op uw lichaam ontwikkelen, zelfs op plaatsen die niet aan zonlicht worden blootgesteld.

Wanneer moet je naar een dokter?
Als u een moedervlek, sproet of bult opmerkt die van grootte, vorm of kleur verandert, snel groeit of gemakkelijk bloedt na een klein trauma, zoals het wassen van uw huid of scheren, maak dan een afspraak met uw arts.
Wat veroorzaakt Merkelcelcarcinoom?
Het is niet duidelijk wat het merkelcelcarcinoom veroorzaakt. Merkelcelcarcinoom begint in de Merkel-cellen. Merkel-cellen bevinden zich aan de basis van de buitenste laag van uw huid (epidermis). Merkel-cellen zijn verbonden met de zenuwuiteinden in de huid die verantwoordelijk zijn voor de tastzin.
Onderzoekers ontdekten onlangs dat een veel voorkomend virus een rol speelt bij het ontstaan van de meeste gevallen van Merkelcelcarcinoom. Het virus (Merkelcelpolyomavirus) leeft op de huid en veroorzaakt geen symptomen. Maar hoe dit virus Merkelcelcarcinoom veroorzaakt, is niet duidelijk bekend. Omdat het virus veel voorkomt en Merkelcelcarcinoom zeer zeldzaam is, is het aannemelijk dat andere risicofactoren een rol spelen bij het ontstaan van deze kanker.
Risicofactoren
Deze factoren kunnen uw risico op Merkelcelcarcinoom verhogen:
- Overmatige blootstelling aan natuurlijk of kunstmatig zonlicht. Blootstelling aan ultraviolet licht, zoals het licht dat van de zon of zonnebanken komt, verhoogt het risico op Merkelcelcarcinoom. De meeste Merkelcelcarcinomen komen voor op huidoppervlakken die vaak aan de zon worden blootgesteld.
- Een verzwakt immuunsysteem. Mensen met een verzwakt immuunsysteem – inclusief mensen met een hiv-infectie, mensen die geneesmiddelen gebruiken die de immuunrespons onderdrukken of mensen met chronische leukemie – hebben een grotere kans op het ontwikkelen van Merkelcelcarcinoom.
- Geschiedenis van andere huidkankers. Merkelcelcarcinoom wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van andere huidkankers, zoals basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom.
- Oudere leeftijd. Uw risico op Merkelcelcarcinoom neemt toe naarmate u ouder wordt. Deze vorm van kanker komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.
- Lichte huidskleur. Merkelcelcarcinoom komt meestal voor bij mensen met een lichtgekleurde huid. Blanken hebben veel meer kans om door deze huidkanker te worden getroffen dan zwarten.
Complicaties van Merkelcelcarcinoom
Kanker die zich verspreidt naar andere delen van het lichaam
Zelfs met behandeling verspreidt Merkelcelcarcinoom zich gewoonlijk buiten de huid (metastaseert). Merkelcelcarcinoom heeft de neiging om eerst naar nabijgelegen lymfeklieren te reizen. Later kan het zich verspreiden naar uw hersenen, botten, lever of longen, waar het de werking van deze organen kan verstoren. Uitgezaaide kanker is moeilijker te behandelen en kan fataal zijn.
Preventie van Merkelcelcarcinoom
Hoewel niet is bewezen dat blootstelling aan zonlicht Merkelcelcarcinoom veroorzaakt, wordt het als een risicofactor voor deze kanker beschouwd. Het verminderen van uw blootstelling aan de zon kan uw risico op huidkanker verminderen. Je zou moeten:
- Vermijd de zon tijdens piekuren. Vermijd zoveel mogelijk blootstelling aan de zon tijdens de sterkste zonlichturen van de dag – meestal van 10.00 uur tot 16.00 uur. Verplaats uw buitenactiviteiten naar een tijdstip eerder in de ochtend of later op de dag.
- Bescherm uw huid en ogen. Draag een hoed met een brede rand, strak geweven kleding en een zonnebril met bescherming tegen ultraviolet licht.
- Breng zonnebrandcrème royaal en vaak aan. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met een SPF van minimaal 30, zelfs op bewolkte dagen. Breng zonnebrandcrème royaal aan en breng het elke twee uur opnieuw aan – of vaker als u zwemt of transpireert.
- Let op veranderingen. Als u een moedervlek, sproet of bult opmerkt die van grootte, vorm of kleur verandert, neem dan contact op met uw arts. De meeste huidknobbeltjes worden nooit kanker, maar het oplopen van kanker in een vroeg stadium vergroot de kans dat de behandeling succesvol zal zijn.
Diagnose van Merkelcelcarcinoom
Tests en procedures die worden gebruikt om Merkelcelcarcinoom te diagnosticeren, zijn onder meer:
- Fysiek examen. Uw arts zal uw huid onderzoeken op ongebruikelijke moedervlekken, sproeten, pigmentvlekken en andere gezwellen.
- Een monster van een verdachte huid verwijderen. Tijdens een procedure die huidbiopsie wordt genoemd, verwijdert uw arts de tumor of een stukje van de tumor van uw huid. Het monster wordt in een laboratorium geanalyseerd op tekenen van kanker.
Identificeer de omvang van de kanker
Uw arts kan de volgende tests gebruiken om te bepalen of de kanker zich buiten uw huid heeft verspreid:
-
Schildwachtklierbiopsie. Een schildwachtklierbiopsie is een procedure om te bepalen of kanker is uitgezaaid naar uw lymfeklieren. Deze procedure omvat het injecteren van een kleurstof in de buurt van de kanker. De kleurstof stroomt vervolgens door het lymfestelsel naar uw lymfeklieren.
De eerste lymfeklieren die de kleurstof ontvangen, worden de schildwachtklieren genoemd. Uw arts verwijdert deze lymfeklieren en zoekt onder een microscoop naar kankercellen.
-
Beeldvormingstests. Uw arts kan een röntgenfoto van de borstkas en een CT-scan van uw borstkas en buik aanbevelen om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen.
Uw arts kan ook andere beeldvormende tests overwegen, zoals een positronemissietomografie (PET) -scan of een octreotide-scan – een test waarbij een injectie van een radioactieve tracer wordt gebruikt om de verspreiding van kankercellen te controleren.
Behandeling van Merkelcelcarcinoom
Behandelingen voor Merkelcelcarcinoom kunnen zijn:
-
Chirurgie. Tijdens de operatie verwijdert uw arts de tumor samen met een rand van normale huid rondom de tumor. Als er aanwijzingen zijn dat de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in het gebied van de huidtumor, worden die lymfeklieren verwijderd (lymfeklierdissectie).
De chirurg gebruikt meestal een scalpel om de kanker weg te snijden. In sommige gevallen kan uw arts een procedure gebruiken die Mohs-operatie wordt genoemd.
Tijdens de Mohs-operatie worden dunne weefsellagen methodisch verwijderd en onder een microscoop geanalyseerd om te zien of ze kankercellen bevatten. Als kanker wordt gevonden, wordt het chirurgische proces herhaald totdat kankercellen niet langer zichtbaar zijn in het weefsel. Dit type operatie verwijdert minder normaal weefsel – waardoor littekens worden verminderd – maar zorgt voor een tumorvrije huidrand.
-
Bestralingstherapie. Stralingstherapie omvat het richten van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen en protonen, op kankercellen. Tijdens de bestralingsbehandeling sta je op een tafel en beweegt een grote machine om je heen, die de stralen naar precieze punten op je lichaam richt.
Stralingstherapie wordt soms gebruikt na een operatie om kankercellen te vernietigen die overblijven nadat de tumor is verwijderd.
Straling kan ook worden gebruikt als enige behandeling bij mensen die ervoor kiezen om geen operatie te ondergaan. Straling kan ook worden gebruikt om gebieden te behandelen waar de kanker zich heeft verspreid.
- Immunotherapie. Bij immunotherapie worden medicijnen gebruikt om uw immuunsysteem te helpen kanker te bestrijden. Meestal wordt immunotherapie gebruikt om Merkelcelcarcinoom te behandelen dat zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam.
-
Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt medicijnen om de kankercellen te doden. Chemotherapiemedicijnen kunnen worden toegediend via een ader in uw arm of als pil of beide.
Chemotherapie wordt niet vaak gebruikt, maar uw arts kan het aanbevelen als uw Merkelcelcarcinoom is uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere organen in uw lichaam, of als het ondanks behandeling is teruggekeerd.
Ik ga naar een dokter
Als u een moedervlek, sproet of bult op uw huid heeft waarover u zich zorgen maakt, moet u een afspraak maken met uw arts. Als uw arts vermoedt dat u mogelijk huidkanker heeft, wordt u doorverwezen naar een huidspecialist (dermatoloog).
Omdat afspraken kort kunnen zijn en omdat er vaak veel te bespreken valt, moet u zich er goed op voorbereiden. Hier is wat informatie om u voor te bereiden, en wat uw arts kan vragen.
Wat je kunt doen
- Noteer eventuele symptomen die u ervaart, zelfs als deze symptomen geen verband lijken te houden met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
- Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
- Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u momenteel gebruikt of kort geleden heeft ingenomen.
- Overweeg om een familielid of vriend (in) mee te nemen. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak is verstrekt, te onthouden. Iemand die u begeleidt, herinnert zich misschien iets dat u hebt gemist of vergeten.
- Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.
Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst met vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen te halen. Maak een lijst van uw vragen van het belangrijkste tot het minst belangrijke voor het geval de tijd om is. Voor Merkelcelcarcinoom zijn enkele basisvragen die u uw arts kunt stellen:
- Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen of aandoening?
- Zijn er andere mogelijke oorzaken voor mijn symptomen of ziekte?
- Welke soorten diagnostische tests heb ik nodig? Hoe worden deze tests uitgevoerd?
- Wat zijn mijn behandelingsopties?
- Hoe controleert u mijn reactie op de behandeling?
- Hoe waarschijnlijk is het dat mijn ziekte terugkeert? Welke behandelingsopties zijn er in dat geval?
- Welke vervolgtests moet ik controleren op herhaling?
- Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
- Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
- Moet ik een specialist zien? Wat kost dat en dekt mijn verzekering het?
Aarzel niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak, naast de vragen die u heeft voorbereid aan uw arts.
Wat uw arts kan vragen
Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Als u klaar bent om ze te beantwoorden, kan er tijd worden gereserveerd om punten te bespreken waar u meer tijd aan wilt besteden. Uw arts kan vragen:
- Wanneer merkte u uw symptomen voor het eerst op?
- Hoe zijn uw symptomen in de loop van de tijd veranderd?
- Lijkt iets uw symptomen te verbeteren?
- Heeft u veel tijd in de zon doorgebracht of heeft u zonnebanken gebruikt?
- Heeft u in het verleden andere huidziekten gehad, zoals huidkanker of psoriasis? Welke behandelingen heeft u voor die ziekten ondergaan?
- Is er bij u een aandoening van het immuunsysteem vastgesteld? Zo ja, welke behandelingen heeft u ondergaan?
- Bent u gediagnosticeerd of behandeld voor andere gezondheidsproblemen?
.
Discussion about this post