Risicofactoren voor melanoom huidkanker

Een risicofactor is iets dat het risico op kanker verhoogt. Het kan een gedrag, substantie of aandoening zijn. De meeste kankers zijn het resultaat van veel risicofactoren. De belangrijkste risicofactor voor melanome huidkanker is ultraviolette straling (UVR) van de zon en bruinen binnenshuis.

Het aantal nieuwe gevallen van melanoom-huidkanker is de afgelopen 30 jaar bij zowel mannen als vrouwen toegenomen. Meer mannen dan vrouwen ontwikkelen het. De kans op het krijgen van melanoom-huidkanker neemt toe met de leeftijd, maar komt ook voor bij adolescenten en jongvolwassenen (15 tot 29 jaar).

Lentigo maligna is een zeer vroege vorm van huidkanker (in situ melanoom genoemd). Het wordt soms beschreven als een precancereuze toestand van de huid. Als lentigo maligna niet wordt behandeld, kan het melanome huidkanker worden die kan uitgroeien tot diepere huidlagen of omringend weefsel. Enkele van de risicofactoren voor melanoom huidkanker kunnen ook lentigo maligna veroorzaken.

Risicofactoren worden over het algemeen gerangschikt van meest naar minst belangrijk. Maar in de meeste gevallen is het onmogelijk om ze met absolute zekerheid te rangschikken.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van melanoom huidkanker

Ultraviolette straling (UVR)
Veel moedervlekken
Atypische moedervlekken
Congenitale melanocytische naevi
Familiaal atypisch multipel-molmelanoom (FAMMM) -syndroom
Andere erfelijke ziekten
Lichtgekleurde huid, ogen en haar
Persoonlijke geschiedenis van huidkanker
Familiegeschiedenis van huidkanker
CDKN2A-genmutatie
Verzwakt immuunsysteem

Er is overtuigend bewijs dat deze factoren uw risico op melanoomkanker verhogen.

Ultraviolette straling (UVR)

In contact komen met ultraviolette straling (UVR) is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van huidkanker. De zon is de belangrijkste bron van UV-straling. Bruiningsapparatuur binnenshuis, zoals zonnebanken en zonnelampen, is ook een bron van UV-straling.

Bruinen betekent dat uw huid is beschadigd door contact met UV-straling. UV-straling kan zonnebrand, vroegtijdige veroudering, cataract en huidkanker veroorzaken.

De meeste gevallen van melanoom-huidkanker worden veroorzaakt door contact met UV-straling van de zon. Het kan komen doordat je tijdens je leven aan en uit in de zon bent of vroeg in je leven in de zon bent. Mensen die als kind of tiener ten minste één zonnebrand met blaarvorming hebben gehad, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van melanoom op latere leeftijd. Hoe meer zonnebrand u heeft gehad, hoe groter het risico op melanoom.

Veel moedervlekken

Een moedervlek (melanocytische naevus) is een bult of vlek op de huid die meestal bruin of roze is en een gladde en regelmatige rand heeft. Moedervlekken bestaan ​​uit een groep melanocyten (cellen die huid, haar en ogen hun kleur geven). De meeste mensen hebben een paar moedervlekken.

De meeste moedervlekken zijn onschadelijk. Maar u heeft een hoger risico op het ontwikkelen van melanoomkanker als u veel moedervlekken heeft.

Atypische moedervlekken

Atypische moedervlekken (dysplastische naevi) zien er anders uit dan normale moedervlekken. Ze zijn meestal groter dan 6 mm, terwijl normale moedervlekken meestal kleiner zijn dan 6 mm. Atypische moedervlekken hebben een onregelmatige (ongelijke) vorm met ongedefinieerde randen, maar een normale moedervlek is meestal rond. Atypische moedervlekken hebben vaak verschillende kleuren, die kunnen variëren van roze tot donkerbruin. Ze kunnen eruitzien als een melanome huidkanker, maar ze zijn niet kankerachtig.

Het hebben van atypische moedervlekken verhoogt het risico op het ontwikkelen van melanoomkanker. Dit risico neemt toe met de meer atypische moedervlekken die u heeft.

Congenitale melanocytische naevi

Congenitale melanocytische naevi zijn moedervlekken of moedervlekken die bij de geboorte aanwezig zijn of kort daarna ontstaan. Ze kunnen worden geclassificeerd als klein (minder dan 1,5 cm), middelgroot (1,5 tot 19,9 cm) of groot (die meer dan 5% van het lichaam bedekken bij jonge tieners of groter dan 20 cm bij tieners of volwassenen).

Hoe groter de aangeboren melanocytaire naevus, hoe groter het risico op het ontwikkelen van melanoomhuidkanker.

Familiaal atypisch multipel-molmelanoom (FAMMM) -syndroom

Familiaal atypisch meervoudig molmelanoom (FAMMM) -syndroom is een erfelijke aandoening waarbij een persoon veel moedervlekken heeft (meestal meer dan 50) die er vaak anders uitzien dan normale moedervlekken. Een persoon met FAMMM heeft ook een of meer naaste familieleden met melanoom.

Mensen met het FAMMM-syndroom hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van melanoomkanker.

Andere erfelijke aandoeningen

De volgende erfelijke aandoeningen kunnen ook het risico op het ontwikkelen van melanoom-huidkanker verhogen.

Xeroderma pigmentosum is een erfelijke aandoening die de huid aantast, zodat deze schade door de zon niet kan herstellen. Wanneer iemand xeroderma pigmentosum heeft, verandert zijn huid van kleur en veroudert hij vroegtijdig omdat deze erg gevoelig is voor UV-straling. Ze hebben ook een hoog risico op het ontwikkelen van melanoom- en niet-melanoom huidkanker.

Werner-syndroom is een erfelijke aandoening waardoor de huid vroegtijdig veroudert. Het Werner-syndroom komt het meest voor bij mensen van Japanse afkomst. Mensen met deze aandoening hebben een hoger risico op het ontwikkelen van melanoomhuidkanker.

Retinoblastoom is een vorm van oogkanker bij kinderen. Erfelijk retinoblastoom wordt overgedragen van een ouder op een kind. Het wordt veroorzaakt door een erfelijke RB1-genmutatie. Kinderen met erfelijk retinoblastoom hebben een hoger risico op melanoom op latere leeftijd.

Lichtgekleurde huid, ogen en haar

Mensen met een lichte of lichtgekleurde huid hebben een hoger risico op het ontwikkelen van melanome huidkanker dan mensen met andere huidtypes. Mensen met blond of rood haar en blauwe, groene of grijze ogen hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van melanoom. Hun risico is groter omdat mensen met deze kenmerken minder melanine hebben. Melanine geeft kleur aan je huid, haar en ogen. Deskundigen denken dat het ook helpt de huid te beschermen tegen UV-straling. Mensen met een blanke of lichtgekleurde huid die op jonge leeftijd zeer ernstige zonnebrand hebben gehad, hebben het grootste risico op melanoomkanker.

Mensen met een donkere (bruine of zwarte) huid hebben een lager risico op het ontwikkelen van melanoom. Mensen met een donkere huid hebben meer kans op het ontwikkelen van een zeldzaam type melanoom dat acraal lentigineus melanoom wordt genoemd. Dit type huidkanker met melanoom komt voor op gebieden die niet aan de zon worden blootgesteld, zoals de voetzolen of handpalmen.

Persoonlijke geschiedenis van huidkanker

Mensen die al melanoom-huidkanker hebben gehad, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een ander primair melanoom. Het hebben van basaalcelcarcinoom (BCC) of plaveiselcelcarcinoom (SCC) houdt ook verband met een hoger risico op het ontwikkelen van een andere huidkanker, waaronder melanoom.

Familiegeschiedenis van huidkanker

Uw risico op het ontwikkelen van melanoom neemt toe als bij een of meer van uw eerstegraads familieleden melanoom is vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan familieleden met vergelijkbare huidskleur en gewoonten in de zon. Het kan ook te wijten zijn aan vergelijkbare genetische mutaties, hoewel dit zeldzaam is.

CDKN2A-genmutatie

Soms kunnen genen veranderen (muteren) waardoor ze het risico op kanker vergroten. Deze gemuteerde genen kunnen van ouders op hun kinderen worden overgedragen. Als meerdere familieleden dezelfde soort kanker hebben, of als familieleden verwante soorten kanker hebben, kunnen ze een erfelijke genmutatie delen.

Ongeveer 5% tot 25% van de families met een hoger risico op melanoom hebben een erfelijke mutatie in het CDKN2A-gen. Dit gen is normaal gesproken een suppressorgen, wat betekent dat het de groei van kankercellen helpt reguleren. Als er een CDKN2A-genmutatie is, kan kanker ontstaan.

Verzwakt immuunsysteem

Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een hoger risico op het ontwikkelen van melanoomkanker. Het immuunsysteem kan worden verzwakt door bepaalde ziekten, zoals infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Het kan ook worden verzwakt door medicijnen die mensen nodig hebben om hun immuunsysteem te onderdrukken na een orgaantransplantatie.

Mogelijke risicofactoren

De volgende factoren zijn in verband gebracht met melanome huidkanker, maar er is niet genoeg bewijs om met zekerheid aan te tonen dat dit risicofactoren zijn. Meer onderzoek is nodig om de rol van deze factoren bij melanome huidkanker te verduidelijken.

• melanocortine 1 receptor (MC1R) genmutatie
• ioniserende straling
• werken met producten die een groep chemicaliën bevatten die polychloorbifenylen (PCB’s) worden genoemd
• PUVA-therapie
• hoge volwassen lengte