Drovelis is een oraal anticonceptiemiddel dat drospirenon en estetrol bevat en eenmaal per dag wordt ingenomen om zwangerschap te voorkomen. Dit geneesmiddel is zeer effectief wanneer het volgens de voorschriften wordt ingenomen, met een werkzaamheid die vergelijkbaar is met die van andere gecombineerde anticonceptiepillen.
Hoe Drovelis werkt (werkingsmechanisme)
Dit geneesmiddel bevat twee actieve hormonale bestanddelen:
- Estetrol 14,2 mg – een oestrogeen
- Drospirenon 3 mg – een progestageen.
Drovelis voorkomt zwangerschap voornamelijk door de eisprong te onderdrukken.
Estetrol vermindert de afgifte van follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon. Drospirenon onderdrukt ook de hormonale signalen die bij de eisprong betrokken zijn. Samen voorkomen deze twee bestanddelen de normale hormonale stijging die leidt tot het vrijkomen van een eicel.
Drospirenon heeft tevens progestogene en antiandrogene effecten en een milde antimineralocorticoïde werking. Deze antimineralocorticoïde werking lijkt op sommige effecten van natuurlijk progesteron en kan de vocht- en elektrolytenbalans beïnvloeden.
De hormonale werking die voor anticonceptie zorgt, kan echter ook ongewenste effecten veroorzaken. Sommige symptomen zijn het gevolg van veranderingen in de geslachtshormonen, terwijl andere symptomen optreden door effecten op het zenuwstelsel, het maag-darmkanaal, de huid, de bloedvaten of de vochtbalans.
Bijwerkingen van het geneesmiddel Drovelis
De vijf meest gemelde bijwerkingen van Drovelis zijn:
- Onregelmatige bloedingen tussen menstruaties door (metrorragie)
- Hoofdpijn
- Acne
- Vaginale bloeding
- Pijnlijke menstruaties (dysmenorroe).
Andere gemelde bijwerkingen zijn onder meer:
- Misselijkheid en buikpijn
- Stemmingswisselingen en depressie
- Angst en slapeloosheid
- Migraine en duizeligheid
- Pijn of zwelling in de borsten
- Vaginaal afscheiding of vulvovaginale symptomen
- Vochtophoping en zwelling
- Veranderingen in eetlust of gewicht
- Vermoeidheid
- Veranderingen in bloeddruk
- Haaruitval of toegenomen transpiratie
- Huidklachten, jeuk, pigmentveranderingen of netelroos
- Spier- of gewrichtsklachten
- Urinaire symptomen
- Veranderingen in het kaliumgehalte in het bloed
- Afwijkende leverenzymwaarden of andere afwijkende laboratoriumuitslagen
- Cysten in de eierstokken
- Hoge bloeddruk
- Veneuze trombose
- Arteriële trombo-embolische voorvallen, zoals een beroerte of hartaanval.
Vervolgens lichten we de bijwerkingen toe en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Onregelmatige bloedingen en tussentijdse bloedingen
Onregelmatige bloedingen zijn het meest kenmerkende probleem tijdens de eerste maanden dat u Drovelis gebruikt. Metrorragie komt voor bij ongeveer 4,3% van de vrouwen die dit geneesmiddel gebruiken; onregelmatige bloedingen of tussentijdse bloedingen komen voor bij ongeveer 14% tot 20%. In de meeste gevallen gaat het om tussentijdse bloedingen in plaats van hevige bloedingen.
Reden: Het baarmoederslijmvlies reageert op veranderingen in de oestrogeen- en progestageenspiegels. Wanneer u begint met het gebruik van een hormonaal anticonceptiemiddel, heeft het endometrium tijd nodig om zich aan te passen aan de nieuwe hormoonspiegels. Gedurende deze periode kunnen kleine delen van het slijmvlies instabiel worden en tussen de menstruaties door bloeden.
Onregelmatige bloedingen komen tijdens de eerste paar cycli zeer vaak voor. U dient uw lichaam ongeveer drie cycli de tijd te geven om zich aan te passen voordat u aanhoudende bloedingen als een probleem beschouwt, mits er geen alarmsignalen zijn.
Om het risico op doorbraakbloedingen te verminderen, dient u het middel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen en te voorkomen dat u doses overslaat.
Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van hormonale anticonceptie verstoren en doorbraakbloedingen veroorzaken.
Als onregelmatige bloedingen na meerdere cycli aanhouden, hevig worden of beginnen na voorheen stabiele cycli, neem dan contact op met een arts. Zwangerschap, infectie, structurele problemen of andere oorzaken moeten mogelijk worden uitgesloten.
2. Hoofdpijn en migraine
Bij 3,2% van de gebruikers van Drovelis treedt hoofdpijn op. Migraine is eveneens een bijwerking.
Oestrogeen en progestageen beïnvloeden de hormonale signaaloverdracht in het hele lichaam. Veranderingen in de hormoonspiegels kunnen invloed hebben op de hersenbanen die betrokken zijn bij pijnverwerking en vasculaire regulatie. Mensen die gevoelig zijn voor hormonale schommelingen kunnen daarom last krijgen van hoofdpijn nadat ze met het geneesmiddel zijn begonnen.
Om hoofdpijn te verminderen, dient u de tablet elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om hormonale schommelingen tot een minimum te beperken. Zorg ook voor voldoende slaap, drink voldoende water, eet regelmatige maaltijden en breng de triggers van uw migraine in kaart.
Een nieuwe vorm van migraine met neurologische symptomen vereist echter medisch onderzoek. Het geneesmiddel Drovelis is gecontra-indiceerd bij mensen met migraine met focale neurologische symptomen, ook wel migraine met aura genoemd.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u plotselinge, ernstige hoofdpijn ervaart die gepaard gaat met een gevoel van zwakte, gevoelloosheid, spraakproblemen, verwardheid, verlies van het gezichtsvermogen of moeite met lopen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op een beroerte in plaats van op gewone, medicatiegerelateerde hoofdpijn.
3. Acne en andere huidveranderingen
Acne komt voor bij 3,2% van de gebruikers van Drovelis en is daarmee een van de meest voorkomende bijwerkingen. Ook haaruitval, overmatig zweten, dermatitis, pigmentatiestoornissen, jeuk, netelroos en andere huidreacties zijn gemeld.
Hormonale anticonceptiemiddelen kunnen de androgeen-gerelateerde activiteit in de huid beïnvloeden. Drospirenon heeft anti-androgene eigenschappen, wat bij sommige mensen acne kan verminderen, maar hormonale veranderingen na het starten met het medicijn kunnen bij anderen juist acne veroorzaken of verergeren.
Gebruik milde, niet-comedogene huidverzorgingsproducten en vermijd overmatig schrobben om acne te verminderen. Als acne hinderlijk wordt, kan een arts een geschikt plaatselijk geneesmiddel aanbevelen.
4. Pijnlijke menstruaties
Dysmenorroe komt voor bij 2,4% van de gebruikers van het geneesmiddel Drovelis.
Veranderingen in het baarmoederslijmvlies en de hormoonsignalering in de baarmoeder kunnen de menstruatiecyclus beïnvloeden. Hormonale anticonceptiemiddelen verminderen vaak menstruatiepijn, maar sommige gebruikers kunnen tijdens de aanpassingsperiode last hebben van krampen.
Om de pijn te verminderen, moet u de tabletten consequent innemen om een stabiel hormoonniveau te behouden. Vraag uw arts of u een pijnstiller mag gebruiken.
U mag aanhoudende, ernstige of verergerende bekkenpijn niet automatisch toeschrijven aan Drovelis, omdat aandoeningen zoals cysten op de eierstokken, endometriose, infecties of zwangerschap ook bekkenpijn kunnen veroorzaken.
5. Misselijkheid en buikklachten
Er zijn meldingen van misselijkheid, buikpijn, een opgeblazen gevoel, braken, diarree, constipatie, indigestie, reflux en andere gastro-intestinale reacties.
Reden: Oestrogeen en progestageen kunnen de maag-darmfunctie en de hersenbanen die betrokken zijn bij misselijkheid beïnvloeden. Het lichaam heeft mogelijk ook tijd nodig om zich aan deze hormonen aan te passen.
Het innemen van de tablet bij de maaltijd kan de verdraagbaarheid ervan verbeteren. U dient geen zware maaltijden te nuttigen vlak voor of vlak na het innemen van het geneesmiddel.
6. Pijn en zwelling in de borsten
Oestrogeen en progestageen werken in op het borstweefsel. Hormonale stimulatie kan tijdelijk leiden tot een verhoogde gevoeligheid, een vol gevoel of ongemak in de borsten.
7. Stemmingswisselingen, angst en depressie
Er zijn stemmingsstoornissen, depressie, angst, slapeloosheid, emotionele symptomen, stress en nervositeit gemeld.
Geslachtshormonen staan in wisselwerking met neurotransmittersystemen en hersencircuits die betrokken zijn bij de regulering van de stemming. Individuele reacties variëren aanzienlijk, waardoor een hormonaal anticonceptiemiddel de stemming positief, negatief of helemaal niet merkbaar kan beïnvloeden.
8. Vochtophoping en zwelling
Drovelis kan vochtophoping en oedeem veroorzaken, omdat oestrogeen de vocht- en natriumhuishouding kan beïnvloeden.
Regelmatige lichaamsbeweging en minder zout eten kunnen milde zwellingen als gevolg van extra vocht verminderen. Aanhoudende of uitgesproken zwellingen moeten worden onderzocht.
9. Veranderingen in de bloeddruk
Het geneesmiddel Drovelis kan een lichte stijging van de bloeddruk veroorzaken, omdat oestrogeen de vasculaire regulatie en de vochtbalans kan beïnvloeden.
10. Hoge kaliumspiegels
Drospirenon heeft kaliumbesparende, antimineralocorticoïde eigenschappen. Hyperkaliëmie is een gemelde bijwerking. Dit risico is groter bij mensen met een verminderde nierfunctie of bij mensen die geneesmiddelen gebruiken die het kaliumgehalte verhogen.
11. Bloedstolsels
Bloedstolsels vormen het gevaarlijkste risico dat gepaard gaat met gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen.
Oestrogeenhoudende anticonceptiemiddelen beïnvloeden het stollingssysteem en kunnen de balans verschuiven in de richting van de vorming van bloedstolsels. Drovelis brengt daarom het risico op veneuze en arteriële trombo-embolie met zich mee.
Het risico neemt aanzienlijk toe wanneer er bijkomende factoren aanwezig zijn, zoals overgewicht, roken, toenemende leeftijd, langdurige immobilisatie, een grote operatie, een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van trombose en bepaalde medische aandoeningen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Eenzijdige zwelling of pijn in het been
- Een warm of verkleurd been
- Plotselinge, onverklaarbare kortademigheid
- Plotselinge pijn op de borst
- Hoesten, eventueel met bloed
- Plotselinge ernstige duizeligheid
- Plotselinge zwakte of gevoelloosheid aan één kant
- Moeite met spreken of het begrijpen van spraak
- Plotselinge gezichtsstoornissen
- Plotselinge ernstige hoofdpijn.
Deze symptomen kunnen wijzen op diepe veneuze trombose, longembolie, een beroerte of een andere vasculaire noodsituatie.
12. Beroerte en hartaanval
Gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen verhogen ook het risico op arteriële trombo-embolische voorvallen, waaronder beroerte en myocardinfarct. Drovelis is gecontra-indiceerd wanneer iemand bepaalde belangrijke arteriële risicofactoren heeft.
Het risico is met name zorgwekkend wanneer meerdere cardiovasculaire risicofactoren samen voorkomen, waaronder roken, hypertensie, obesitas, gevorderde leeftijd, diabetes in combinatie met vaatziekte, ernstige lipidenafwijkingen, bepaalde hartaandoeningen of migraine met focale neurologische symptomen.
Negeer plotselinge neurologische symptomen of ernstige symptomen op de borst niet. Een spoedeisende beoordeling is noodzakelijk.
Discussion about this post