Een PUPPP-uitslag behandelen tijdens de zwangerschap

Ben je zwanger en heb je uitslag op je lichaam? Jeukende urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPP), ook bekend als polymorfe zwangerschapsuitbarsting, is de meest voorkomende uitslag bij zwangere vrouwen.

De aandoening kan ook PUPPS of PEP worden genoemd. Het komt normaal gesproken voor tijdens de eerste zwangerschap van een vrouw, tijdens het derde trimester (met een gemiddelde aanvang van 35 weken), of bij aanstaande moeders die veelvouden dragen. Gelukkig heeft PUPPP meestal geen invloed op volgende zwangerschappen.

Uiterlijk van PUPPP

De uitslag van PUPPP begint bijna altijd in de striae (striae) van de buik.Het heeft geen betrekking op de navel, waardoor artsen de symptomen kunnen onderscheiden van andere veel voorkomende uitslag van de zwangerschap.

De uitslag bestaat uit kleine, rode, jeukende bultjes in de striae die samengroeien om grotere striemen op de buik te vormen. Soms kan de uitslag kleine blaasjes bevatten (heldere, met vocht gevulde bultjes). Over een periode van enkele dagen kan de uitslag zich verspreiden over de dijen, billen, borsten en armen.​

De uitslag is jeukend (een onaangenaam gevoel van de huid waardoor u de neiging krijgt om eraan te krabben), vandaar de naam. Het duurt gemiddeld 6 weken en verdwijnt vanzelf 1 tot 2 weken na de bevalling. De meest ernstige jeuk duurt normaal gesproken niet langer dan 1 week.

Oorzaken

De oorzaak van PUPPP is onbekend. Het is niet geassocieerd met pre-eclampsie, auto-immuunziekten, hormonale afwijkingen of foetale afwijkingen. Hoewel hogere niveaus van het mannelijke foetale DNA kunnen worden gevonden in huidbiopten van de uitslag.

Zwangerschappen met een verhoogd moedergewicht worden ook in verband gebracht met PUPPP, waardoor sommige onderzoekers suggereren dat de snelle groei en rekking van de buikwand het bindweefsel beschadigt, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt.

Diagnose

Er zijn geen laboratoriumtests die PUPPP detecteren, dus de diagnose van PUPPP is klinisch, wat betekent dat deze uitsluitend is gebaseerd op het verschijnen van de uitslag. Huidbiopten worden over het algemeen niet uitgevoerd, tenzij er een vraag is over de diagnose.

Behandeling voor PUPPP

De behandeling van PUPPP is symptomatisch. Dit betekent dat medicatie wordt gegeven om de uitslag te verlichten en jeuk te verminderen, waaronder de volgende.

• Sterke steroïde crèmes: Zalven kunnen worden voorgeschreven om jeuk te verlichten en de verspreiding van de uitslag te voorkomen.

• Steroïdencrèmes met een lagere sterkte: zodra de uitslag onder controle is, is het raadzaam over te stappen op een steroïde met een lagere sterkte die minder vaak wordt gebruikt.

• Orale antihistaminica: Atarax, Benadryl en Zyrtec zijn over het algemeen minder effectief tegen jeuk dan steroïden, maar kunnen ’s nachts nuttig zijn om te helpen bij het slapen.

• Orale steroïden: In het algemeen vermeden tijdens de zwangerschap, kunnen orale steroïden nodig zijn om jeuk onder controle te houden in zeer ernstige gevallen. Uw arts kan ook overwegen om de bevalling op te wekken (als u dicht bij uw bevallingsdatum bent en de jeuk extreem is) in plaats van u te laten beginnen met een dosis orale steroïden.

Houd dit in gedachten: hoewel het frustrerend en ongemakkelijk is, verdwijnt PUPPP binnen een paar weken na de bevalling. Het is ook niet schadelijk voor u of uw baby op de lange termijn.