Een overzicht van PMS

Premenstrueel syndroom (PMS), is een groep symptomen die optreedt vóór de eerste dag van de menstruatie van een vrouw. Sommige vrouwen ervaren een paar uur lichte buikkrampen, terwijl anderen tot twee weken voordat hun menstruatie begint hevige pijn en stemmingswisselingen kunnen ervaren.

PMS wordt vaak gediagnosticeerd op basis van de timing van de symptomen. Wanneer de effecten bijzonder belastend zijn, kunnen hormoonspiegels of beeldvormende tests nodig zijn om te bepalen of een vrouw een gezondheidstoestand heeft.

Er zijn natuurlijke therapieën en medische behandelingen die de effecten van PMS kunnen helpen verlichten, en u kunt met uw zorgverlener praten om te bepalen welke aanpak het beste voor u is.

Symptomen

De premenstruele fase is meestal een paar dagen voor de menstruatie van een vrouw, maar kan twee weken voor het begin van de menstruatie beginnen. Om symptomen als onderdeel van PMS te beschouwen, moeten ze binnen de twee weken vóór de menstruatie van een vrouw optreden en mogen ze de rest van de maand niet aanwezig zijn. PMS kan op elke leeftijd beginnen zodra een vrouw menstruatie begint te krijgen.

Er zijn een aantal fysieke, emotionele en cognitieve effecten die kunnen optreden als onderdeel van PMS.

Veel voorkomende symptomen van PMS zijn:

• baarmoeder krampen
• Gezwollen buik
• Pijnlijke, gevoelige borsten
• Hunkeren naar eten
• Prikkelbaarheid
• tranen
• Stemmingswisselingen
• Droefheid
• Ongerustheid
• Boze uitbarstingen
• Hoofdpijn of migraine
• Moeite met slapen
• Vermoeidheid
• Verandering in seksueel verlangen
• Gewichtstoename
• Spierpijn
• Lichte zwelling van de armen of benen
• Spijsverteringssymptomen zoals misselijkheid, diarree of constipatie

• Exacerbatie van spijsverteringsstoornissen, zoals inflammatoire darmaandoeningen (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS)

Veel tieners ervaren PMS en de symptomen van elke vrouw kunnen veranderen naarmate ze ouder wordt. Een vrouw die bijvoorbeeld jarenlang vatbaar is voor PMS-geassocieerde woede-uitbarstingen, kan deze niet meer ervaren, maar kan buikkrampen en gewichtstoename krijgen in de dagen voor haar menstruatie.

complicaties

Sommige vrouwen ervaren bijzonder verontrustende effecten van PMS die relaties, werk en algemeen welzijn kunnen verstoren.

Ernstige effecten van PMS zijn onder meer:

• Problemen met huwelijk of relatie
• Moeilijkheden met opvoeden
• Verminderde werk- of schoolprestaties
• Verlies van interesse in socialiseren
• Zelfmoordgedachten

Als u een depressie ervaart met uw PMS, heeft u mogelijk een vorm die bekend staat als premenstruele dysfore stoornis (PMDD).

Oorzaken

De effecten van PMS worden veroorzaakt door hormonale veranderingen die optreden tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw.Oestrogeen en progesteron zijn de belangrijkste hormonen in het lichaam van een vrouw. Deze hormonen fluctueren gedurende de menstruatiecyclus van een vrouw. Vóór de menstruatie van een vrouw dalen de oestrogeenspiegels en stijgen de progesteronspiegels.

Er is ook een patroon van cyclische fysiologische verschuivingen die door het hele lichaam plaatsvinden in de weken en dagen vóór de menstruatie, waaronder metabole variaties, veranderingen in neurotransmitters en vasculaire veranderingen. De neurotransmitters serotonine (geassocieerd met stemming) en gamma-aminoboterzuur (GABA, geassocieerd met rust) zijn het nauwst verbonden met PMS.

Al deze fysiologische verschuivingen, evenals de hormonale patronen, veroorzaken symptomen van PMS.

Enkele van de hormonale en fysiologische patronen van een menstruatiecyclus en hun effecten op PMS zijn onder meer:

• Hormoonveranderingen veroorzaken pijnlijke borsten en zwelling
• Hormoonveranderingen veroorzaken samentrekking van de baarmoeder (wat buik-/baarmoederkrampen veroorzaakt)
• Metabolische variaties beïnvloeden de eetlust, het gewicht, de zwelling en het energieniveau
• Veranderingen in de neurotransmitter beïnvloeden de stemming, slaap, spijsverteringssymptomen en kunnen migraine veroorzaken
• Vasculaire veranderingen kunnen migraine beïnvloeden en kunnen zwelling van de armen en benen veroorzaken

Experts suggereren dat de veranderingen in oestrogeen en progesteron de andere fysiologische effecten van PMS initiëren.Hoewel de meeste vrouwen zeer vergelijkbare patronen hebben tijdens de menstruatiecyclus, zijn er enkele kleine verschillen tussen vrouwen – daarom ervaart niet elke vrouw exact dezelfde symptomen van PMS.

Diagnose

Er zijn verschillende screeningsinstrumenten die worden gebruikt bij de diagnose van PMS. Over het algemeen gebruiken zorgverleners een medische geschiedenis of vragenlijst om deze aandoening te diagnosticeren. Er zijn geen bloedtesten of andere diagnostische tests die een diagnose van PMS kunnen verifiëren.

Een van de criteria voor het diagnosticeren van PMS is dat uw symptomen tijdens of direct na uw menstruatie moeten verdwijnen en pas twee weken voor uw volgende menstruatie weer verschijnen. En ze mogen geen verband houden met medicijnen (inclusief hormoonvervanging), alcohol of drugs.

U kunt een kalender bijhouden om u te helpen de timing van uw symptomen bij te houden.

Kalender voor menstruatiecyclus

De eenvoudigste manier om te bepalen of u PMS heeft, is door uw symptomen twee of drie maanden bij te houden op een standaardkalender. Een menstruatiecycluskalender helpt u en uw zorgverlener te weten of u cyclische symptomen heeft die overeenkomen met uw menstruatiecyclus.

Voer deze stappen uit om een ​​menstruatiecycluskalender in te vullen:

1. De eerste dag dat je begint te bloeden, schrijf je dag 1 in je agenda
2. Noteer alle symptomen die u op die dag ervaart en beoordeel elk op een schaal van één tot 10
3. Doe dit elke dag gedurende twee of drie maanden

Echte symptomen van PMS beginnen pas na dag 13, dus eventuele symptomen die u eerder in uw cyclus ervaart, kunnen een andere oorzaak hebben. U moet echter nog steeds eventuele symptomen die u op dag 1 tot en met 13 ervaart, in uw agenda opnemen.

PMDD

PMDD is een ernstige vorm van PMS die ongeveer 3% tot 8% van de vrouwen treft die menstrueren.Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders moet een vrouw, om de diagnose PMDD te krijgen, ten minste vijf van de volgende symptomen ervaren tijdens de premenstruele fase van haar cyclus, en niet op andere momenten:

• Gevoelens van verdriet of hopeloosheid, of zelfmoordgedachten
• Ernstige stress, spanning of angst
• Paniekaanvallen
• Ongepaste stemmingswisselingen en huilbuien
• Constante prikkelbaarheid of woede die andere mensen treft
• Verlies van interesse in normale dagelijkse activiteiten en relaties
• Onvermogen om zich te concentreren of te focussen
• lethargie
• Eetbuien

Differentiële diagnose

U heeft mogelijk een diagnostisch onderzoek nodig om te zoeken naar hormonale of baarmoederproblemen als u extreme lichamelijke symptomen en/of onregelmatige bloedingen heeft. Dit type evaluatie kan bloedtesten omvatten die hormoonspiegels onderzoeken en beeldvormende tests die de baarmoeder of eierstokken onderzoeken.

Als uw symptomen geen cyclisch patroon volgen, kan uw zorgverlener andere aandoeningen overwegen, zoals depressie, angst, gastro-intestinale aandoeningen of schildklieraandoeningen.

Behandeling

Er zijn manieren om PMS te beheren. Sommige vrouwen hebben baat bij het gebruik van supplementen of vrij verkrijgbare therapieën (OTC), terwijl anderen mogelijk voorgeschreven medicijnen nodig hebben. Levensstijlbenaderingen kunnen ook nuttig zijn.

Of u al dan niet behandeld moet worden, hangt af van de ernst van uw symptomen en hun effect op uw leven. U kunt uw symptomen bespreken met uw zorgverlener, die u de beste behandeling kan aanbevelen.

Behandelingen voor PMS kunnen zijn:

• OTC-pijnmedicatie: als u krampen, hoofdpijn of gevoelige borsten heeft, kunt u baat hebben bij medicijnen zoals Advil (ibuprofen) of Tylenol (acetaminophen).

• Supplementen: Sommige vrouwen krijgen een tekort aan vitamines, zoals vitamine C, magnesium of vitamine B12. Veranderingen in eetlust kunnen deze voedingstekorten veroorzaken, en supplementen kunnen helpen bij symptomen van PMS, evenals bij symptomen van voedingstekorten.

• Op recept verkrijgbare pijnstillers: als u ernstige krampen, migraine of depressie heeft, kunt u een voorgeschreven medicijn krijgen om uw symptomen te verlichten.

• Hormonale therapie: voor sommige vrouwen kan hormoontherapie met orale anticonceptiva, oestrogeenvervanging of progesteroncrème de effecten van PMS helpen verminderen. Houd er rekening mee dat hormonen grote effecten kunnen hebben op de vruchtbaarheid en mogelijk gecontra-indiceerd zijn bij vrouwen met een risico op borst-, eierstok- of baarmoederkanker.

• Acupunctuur of acupressuur: Onderzoek suggereert dat deze alternatieve therapieën sommige symptomen van PMS voor sommige vrouwen kunnen verminderen.

Aanpassingen levensstijl

Er zijn ook niet-medische benaderingen die u kunt nemen om sommige van uw symptomen te verminderen. Vrouwen met milde krampen kunnen verlichting ervaren door een paar minuten een ijspak op de buik te leggen.

Vrouwen met milde stemmingswisselingen kunnen baat hebben bij een gesprek met een hulpverlener of een vertrouwde vriend. Gewoonten zoals sporten, in een dagboek schrijven of zelfs maar beseffen dat de stemmingswisselingen hormonaal zijn, kunnen uitbarstingen helpen voorkomen die relaties kunnen beschadigen.

PMS komt veel voor. Hoewel de meeste vrouwen op elk moment van de maand prima kunnen functioneren, kan de aandoening voor sommige vrouwen verontrustend zijn. Als PMS uw leven verstoort, is het belangrijk dat u met uw zorgverlener praat om verlichting van uw fysieke en emotionele symptomen te zoeken, zodat u op uw best kunt functioneren.