Overzicht
Wat is de dunne darm?
De dunne darm, ook wel de dunne darm genoemd, is 20 tot 30 voet lang en heeft een diameter van ongeveer 1 inch. Het heeft veel plooien waardoor het in de buikholte past. Het ene uiteinde van de dunne darm is verbonden met de maag en het andere met de dikke darm.
De dunne darm bestaat uit 3 delen: de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. Gedeeltelijk verteerd voedsel gaat van de maag naar de dunne darm, waar de laatste spijsverteringsprocessen plaatsvinden. Voedingsstoffen, vitamines, mineralen en water worden opgenomen door de voering.
Wat is dunnedarmobstructie?
Dunne darmobstructie is een gedeeltelijke of volledige blokkering van de dunne darm. Als de dunne darm normaal functioneert, zullen verteerde producten verder stromen naar de dikke darm. Een obstructie in de dunne darm kan de doorgang van de inhoud gedeeltelijk of volledig blokkeren. Hierdoor hopen zich afvalstoffen en gassen op in het gedeelte boven de verstopping. Het kan ook de opname van voedingsstoffen en vloeistoffen verstoren.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een obstructie van de dunne darm?
Dunne darmobstructie kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden. Er zijn veel veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren, waaronder:
- Verklevingen: Dit zijn banden van littekenweefsel die zich kunnen vormen na een buik- of bekkenoperatie. Een eerdere buikoperatie is de belangrijkste risicofactor voor dunnedarmobstructie in de Verenigde Staten.
- Hernia’s: Segmenten van de darm kunnen door een verzwakt deel van de buikwand breken. Dit creëert een uitstulping waar de darm verstopt kan raken als deze vastzit of stevig wordt samengeknepen op de plaats waar deze door de buikwand steekt. Hernia’s zijn de op één na meest voorkomende oorzaak van obstructie van de dunne darm in de Verenigde Staten.
- ontstekingsziekte: Inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis kunnen delen van de dunne darm beschadigen. Complicaties kunnen zijn: vernauwing van de darm (stricturen) of abnormale tunnelachtige openingen (fistels).
- Kwaadaardige (kankerachtige) tumoren: Kanker is verantwoordelijk voor een klein percentage van alle kleine darmobstructies. In de meeste gevallen begint de tumor niet in de dunne darm, maar verspreidt zich naar de dunne darm vanuit de dikke darm, vrouwelijke voortplantingsorganen, borsten, longen of huid.
Wat zijn de symptomen van een obstructie van de dunne darm?
Symptomen van obstructie van de dunne darm kunnen de volgende zijn:
- Buikkrampen en pijn
- opgeblazen gevoel
- braken
- Misselijkheid
- uitdroging
- Malaise (een algemeen gevoel van ziekte)
- Gebrek aan eetlust
- Erge, ernstige constipatie. In geval van volledige obstructie kan een persoon geen ontlasting (feces) of gas passeren.
Diagnose en tests
Hoe wordt een dunnedarmobstructie gediagnosticeerd?
- medische geschiedenis: De arts zal de patiënt vragen naar eventuele eerdere buik- of bekkenoperaties of relevante procedures die zijn uitgevoerd.
- Fysiek onderzoek: De arts zal de buikstreek onderzoeken op tekenen van zwelling, pijn, massa’s, uitstulpingen of hernia’s, chirurgische littekens of gevoeligheid.
- Bloedtesten: Er wordt een volledige bloedtelling en elektrolytenanalyse uitgevoerd.
In gevallen waarin patiënten koorts, lage bloeddruk of snelle hartslag hebben, kunnen andere laboratoriumtests nodig zijn, waaronder:
- Abdominale röntgenfoto’s: Basisröntgenfoto’s kunnen soms aantonen of de dunne darm verstopt is.
- Computertomografie (CT-scan): Er kan een CT-scan worden gemaakt om een diagnose te bevestigen en nauwkeurigere informatie te geven over de oorzaak en de plaats van de obstructie.
Beheer en behandeling
Hoe wordt dunnedarmobstructie behandeld?
- ziekenhuisopname: Patiënten met een darmobstructie worden opgenomen in het ziekenhuis. De behandeling omvat intraveneuze (in de ader) vloeistoffen, stoelgang met niets te eten (NPO) en, soms, darmdecompressie via een neussonde (een buis die in de neus wordt ingebracht en rechtstreeks naar de maag gaat).
- Anti-emetica: Medicijnen kunnen nodig zijn om misselijkheid en braken te verlichten.
- Chirurgie: Als de dunne darm volledig geblokkeerd of verstikt is, kan een operatie nodig zijn. Het doel van chirurgie is het identificeren en behandelen van de oorzaken van darmobstructie. Soms kunnen delen van de darm geopereerd moeten worden. Het zieke segment moet mogelijk opnieuw worden gesneden en verwijderd.
Discussion about this post