Diagnose en behandeling van tienerdepressie

Symptomen van depressie bij adolescenten zijn niet altijd gemakkelijk te identificeren, omdat ze vaak verschijnen als normaal adolescentengedrag. Vroege waarschuwingssignalen zijn waarschijnlijk: prikkelbaarheid, vermoeidheid, veranderingen in slaappatronen, veranderingen in eetpatronen, sociale terugtrekking of woede. Dit artikel legt het proces uit van het diagnosticeren en behandelen van depressie bij tieners.

Diagnose van tienerdepressie

Wanneer tienerdepressie wordt vermoed, zal de arts deze tests meestal uitvoeren.

• Fysiek examen. De arts kan een lichamelijk onderzoek doen en diepgaande vragen stellen over de gezondheid van uw tiener om te bepalen wat de depressie kan veroorzaken. In sommige gevallen kan depressie verband houden met een onderliggend lichamelijk gezondheidsprobleem.
• Lab testen. De arts van uw tiener kan bijvoorbeeld een bloedtest doen die een volledig bloedbeeld wordt genoemd, of de schildklier van uw tiener testen om er zeker van te zijn dat deze goed functioneert.
• Psychologische evaluatie. Een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg kan met uw tiener praten over gedachten, gevoelens en gedrag, en kan een vragenlijst bevatten. Deze evaluatie zal helpen bij het vaststellen van een diagnose en het controleren op gerelateerde complicaties.

Soorten depressie

Symptomen veroorzaakt door een ernstige depressie kunnen van persoon tot persoon verschillen. Om het type depressie van uw tiener te verduidelijken, kan de arts een of meer specificaties gebruiken, wat neerkomt op depressie met specifieke kenmerken. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Angstige nood — depressie met ongewone rusteloosheid of zorgen over mogelijke gebeurtenissen of controleverlies
• Melancholische kenmerken — ernstige depressie met gebrek aan reactie op iets dat vroeger plezier bracht en geassocieerd met vroeg wakker worden, verslechterde stemming in de ochtend, grote veranderingen in eetlust en schuldgevoelens, opwinding of traagheid
• Atypische kenmerken — depressie die het vermogen omvat om tijdelijk opgevrolijkt te worden door gelukkige gebeurtenissen, verhoogde eetlust, overmatige behoefte aan slaap, gevoeligheid voor afwijzing en een zwaar gevoel in armen of benen

Andere aandoeningen die depressiesymptomen veroorzaken

Verschillende andere aandoeningen omvatten depressie als symptoom. Een juiste diagnose is erg belangrijk voor een passende behandeling. De evaluatie van de arts of geestelijke gezondheidswerker zal helpen bepalen of de symptomen van depressie worden veroorzaakt door een van deze aandoeningen:

• Bipolaire I en II stoornissen. Deze stemmingsstoornissen omvatten stemmingswisselingen die variëren van grote hoogten tot grote dieptepunten. Het is soms moeilijk om onderscheid te maken tussen bipolaire stoornis en depressie.
• Cyclothymische stoornis. Cyclothymische stoornis omvat pieken en dalen in de stemming die milder zijn dan die van een bipolaire stoornis.
• Disruptieve stemmingsdysregulatiestoornis. Deze stemmingsstoornis bij kinderen omvat chronische en ernstige prikkelbaarheid en woede met frequente extreme woede-uitbarstingen. Deze stoornis ontwikkelt zich meestal tot een depressieve stoornis of angststoornis tijdens de tienerjaren of de volwassenheid.
• Aanhoudende depressieve stoornis. Soms wordt dit dysthymie genoemd, dit is een minder ernstige maar meer chronische vorm van depressie. Hoewel het meestal niet invaliderend is, kan een aanhoudende depressieve stoornis voorkomen dat je normaal functioneert in de dagelijkse routines en het leven ten volle kan leven.
• Premenstruele dysforische aandoening. Deze aandoening omvat depressiesymptomen die gepaard gaan met hormoonveranderingen die een week ervoor beginnen en binnen een paar dagen na het begin van een menstruatie verbeteren. De symptomen zijn minimaal of verdwenen nadat de menstruatie is afgelopen.
• Andere oorzaken van depressie. Depressie die wordt veroorzaakt door het gebruik van recreatieve of illegale drugs, bepaalde voorgeschreven medicijnen of een medische aandoening.

Behandeling van depressie bij tieners

De behandeling hangt af van het type en de ernst van de depressiesymptomen van uw tiener. Een combinatie van gesprekstherapie (psychotherapie) en medicatie kan voor de meeste tieners met een depressie zeer effectief zijn.

Als uw tiener een ernstige depressie heeft of het risico loopt zichzelf te beschadigen, heeft uw tiener mogelijk een ziekenhuisopname nodig of moet hij mogelijk deelnemen aan een poliklinisch behandelprogramma totdat de symptomen verbeteren.

Hier is een nadere blik op de behandelingsopties voor depressie.

Medicijnen die worden gebruikt om tienerdepressie te behandelen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft twee medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van tienerdepressie: fluoxetine (Prozac) en escitalopram (Lexapro). Praat met de arts van uw tiener over medicatie-opties en mogelijke bijwerkingen, waarbij u de voordelen en risico’s afweegt.

FDA-waarschuwing

De meeste antidepressiva zijn over het algemeen veilig, maar de FDA vereist dat alle antidepressiva een black box-waarschuwing dragen – de strengste waarschuwing voor geneesmiddelen op recept. In sommige gevallen kunnen kinderen, tieners en jonge volwassenen jonger dan 25 jaar een toename van zelfmoordgedachten of -gedrag vertonen bij het gebruik van antidepressiva, vooral in de eerste paar weken na het starten of wanneer de dosering van het geneesmiddel wordt gewijzigd.

Iedereen die een antidepressivum gebruikt, moet nauwlettend in de gaten worden gehouden voor verergering van depressie of ongewoon gedrag, vooral bij het starten van een nieuw medicijn of bij een verandering van de dosering. Als uw tiener zelfmoordgedachten heeft tijdens het gebruik van een antidepressivum, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag noodhulp.

Voor de meeste tieners wegen de voordelen van het nemen van een antidepressivum waarschijnlijk op tegen de risico’s. Houd er rekening mee dat antidepressiva op de lange termijn meer kans hebben om zelfmoord te plegen door de stemming te verbeteren.

De juiste medicatie vinden

Iedereen is anders, dus het vinden van de juiste medicatie of medicijndosis voor uw tiener kan wat vallen en opstaan ​​kosten. Dit proces vereist geduld, omdat sommige medicijnen enkele weken of langer nodig hebben om volledig effect te hebben en om bijwerkingen te verminderen naarmate het lichaam zich aanpast. Moedig je tiener aan om niet op te geven.

Erfelijke eigenschappen spelen een rol in hoe antidepressiva verschillende mensen beïnvloeden. In sommige gevallen, indien beschikbaar, kunnen resultaten van genetische tests (uitgevoerd door middel van bloedonderzoek of wanguitstrijkjes) aanwijzingen geven over hoe het lichaam op een bepaald antidepressivum kan reageren. Andere variabelen dan genetica kunnen echter de respons op medicatie beïnvloeden.

Medicijnen beheren

Houd het gebruik van medicijnen door uw tiener zorgvuldig in de gaten. Om goed te werken, moeten antidepressiva consequent in de voorgeschreven dosis worden ingenomen. Omdat een overdosis drugs een risico kan zijn voor tieners met een depressie, kan de arts slechts kleine hoeveelheden pillen per keer voorschrijven, of aanbevelen dat u medicijnen uitdeelt, zodat uw tiener niet een grote hoeveelheid pillen tegelijk beschikbaar heeft.

Als uw tiener vervelende bijwerkingen heeft, mag uw tiener niet stoppen met het gebruik van een antidepressivum zonder eerst met de arts te overleggen. Sommige antidepressiva kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken, tenzij de dosis langzaam wordt afgebouwd – plotseling stoppen kan een plotselinge verergering van depressie veroorzaken.

Antidepressiva en zwangerschap

Als uw tiener zwanger is of borstvoeding geeft, kunnen sommige antidepressiva een verhoogd gezondheidsrisico vormen voor het ongeboren of zogende kind. Als uw tiener zwanger wordt of van plan is zwanger te worden, zorg er dan voor dat uw tiener met de arts praat over antidepressiva en het omgaan met depressie tijdens de zwangerschap.

Psychotherapie om tienerdepressie te behandelen

Psychotherapie, ook wel psychologische begeleiding of gesprekstherapie genoemd, is een algemene term voor het behandelen van depressie door te praten over depressie en aanverwante problemen met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg. Verschillende soorten psychotherapie kunnen effectief zijn bij depressie, zoals cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke therapie.

Psychotherapie kan face-to-face, met familieleden of in een groep worden gedaan. Door middel van regelmatige sessies kan uw tiener:

• Meer informatie over de oorzaken van depressie
• Leer hoe u ongezond gedrag of ongezonde gedachten kunt identificeren en veranderen
• Onderzoek relaties en ervaringen
• Vind betere manieren om problemen het hoofd te bieden en op te lossen
• Realistische doelen stellen
• Een gevoel van geluk en controle terugkrijgen
• Help depressiesymptomen zoals hopeloosheid en woede te verlichten
• Aanpassen aan een crisis of andere huidige moeilijkheid

Ziekenhuisopname en andere behandelprogramma’s

Bij sommige tieners is de depressie zo ernstig dat een ziekenhuisopname nodig is, vooral als je tiener het risico loopt zichzelf te verwonden of iemand anders pijn te doen. Als u een psychiatrische behandeling krijgt in een ziekenhuis, kunt u uw tiener kalm en veilig houden totdat de symptomen beter onder controle zijn.

Dagbehandelingsprogramma’s kunnen ook helpen. Deze programma’s bieden de ondersteuning en begeleiding die nodig is terwijl uw tiener depressiesymptomen onder controle krijgt.