Zal het krijgen van het COVID-vaccin tijdens de zwangerschap immuniteit voor de baby geven?

Het eerste bevestigde geval van een baby geboren met COVID-19-antilichamen is gemeld, met de bevindingen gepresenteerd in een preprint-onderzoek (wat betekent dat het nog niet door vakgenoten is beoordeeld) en gepubliceerd in Pediatrics.

Onderzoek had al uitgewezen dat zwangere vrouwen die eerder besmet waren met COVID-19 in de baarmoeder antistoffen kunnen overdragen op hun baby. Maar de casestudy laat zien dat het COVID-19-vaccin ook een baby bescherming kan bieden tegen COVID-19 voordat het wordt geboren.

Over de casestudy

De vrouw uit Zuid-Florida, een eerstelijns gezondheidswerker, kreeg haar eerste Moderna COVID-19-injectie toen ze 36 weken zwanger was en drie weken later beviel ze van een gezond meisje. COVID-19-antilichamen werden gedetecteerd in monsters die werden genomen uit het navelstrengbloed van de pasgeborene, zowel onmiddellijk na de geboorte als vóór de bevalling van de placenta.

“Voor zover wij weten, was dit de eerste ter wereld die werd gemeld dat een baby werd geboren met antilichamen na een vaccinatie”, vertelde co-auteur Paul Gilbert, MD, aan de West Palm Beach ABC-filiaal. “We hebben de navelstreng van de baby getest op kijken of de antistoffen in de moeder op de baby zijn overgegaan, wat we zien gebeuren met andere vaccins die tijdens de zwangerschap worden gegeven.”

Artsen hopen dat de antistoffen de baby enige bescherming zullen bieden tegen SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt.

“We hebben aangetoond dat SARS-CoV-2 IgG-antilichamen detecteerbaar zijn in het navelstrengbloedmonster van een pasgeborene na slechts een enkele dosis van het Moderna COVID-19-vaccin”, schreven Dr. Gilbert en zijn co-auteur Chad Rudnick, MD. “Er is dus potentieel voor bescherming en vermindering van infectierisico’s van Sars-CoV-2 met maternale vaccinatie.”

De artsen benadrukten echter ook dat er meer onderzoek nodig is om vast te stellen hoe veilig en effectief COVID-19-vaccins zijn tijdens de zwangerschap.

“Dit is een klein geval in wat duizenden en duizenden baby’s zullen zijn van moeders die de komende maanden zijn gevaccineerd”, vertelde Dr. Rudnick aan het lokale station. “Verdere studies moeten uitwijzen hoe lang deze bescherming zal duren. Ze moeten bepalen op welk beschermingsniveau of hoeveel antistoffen een baby moet hebben om hem te beschermen.”

Een ander recent preprint-onderzoek onder 131 vrouwen (84 zwanger, 31 borstvoeding en 16 niet-zwanger), die allemaal het Pfizer- of Moderna-vaccin kregen, werd uitgevoerd in het Massachusetts General Hospital.

De onderzoekers ontdekten dat maternale vaccin-gegenereerde antilichamen werden gedetecteerd in het navelstrengbloed van alle 10 baby’s die tijdens de onderzoeksperiode werden bevallen. De immuunresponsen waren even sterk bij de zwangere en zogende vrouwen als in de controlegroep, en antilichamen werden gedetecteerd in de placenta en moedermelk van elk genomen monster.

Bescherming voor baby

Van veel andere vaccins is aangetoond dat ze via de placenta antistoffen van moeder op baby doorgeven. “Vaccins die geen actief virus bevatten, worden al tientallen jaren veilig toegediend tijdens de zwangerschap om de moeder of de pasgeborene of beide te beschermen (bijvoorbeeld griep en kinkhoest)”, zegt Carl P. Weiner, MD, MBA, FACOG, hoogleraar verloskunde en gynaecologie en hoogleraar moleculaire en integratieve fysiologie aan de University of Kansas School of Medicine.

Dr. Weiner legt uit dat het vaccin de foetus niet bereikt, maar ervoor zorgt dat de zwangere vrouw beschermende immunoglobuline G (IgG)-antilichamen produceert – het meest voorkomende type – die de placenta passeren en gedurende enkele maanden na de bevalling in de pasgeborene circuleren. Sommige vaccins stimuleren ook de productie van beschermende immunoglobuline A (IgA) -antilichamen die in de moedermelk terechtkomen en worden overgedragen aan de pasgeborene die borstvoeding geeft, voegt hij eraan toe.

“De kans was groot dat het COVID-19-vaccin, dat al veilig is bevonden bij niet-zwangere vrouwen, veilig zou zijn voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven en beschermende IgG-antilichamen zou genereren die de placenta zouden passeren en IgA-antilichamen die zouden worden uitgescheiden in de moedermelk”, zegt Dr. Weiner.

COVID-19-vaccin tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen werden uitgesloten van de eerste proeven met de drie COVID-19-vaccins die momenteel beschikbaar zijn in de VS: Pfizer/BioNTech, Moderna en Johnson & Johnson.

Maar vorige maand kondigde Pfizer aan dat de eerste grootschalige proef van zijn vaccin op zwangere vrouwen aan de gang was en naar verwachting begin 2023 zal eindigen. Moderna is nog niet begonnen met proeven met zwangere vrouwen, maar heeft een register opgezet om zwangere vrouwen te volgen die de injectie krijgen.

Duizenden zwangere vrouwen hebben het COVID-19-vaccin al gehad, ondanks tegenstrijdige en verwarrende adviezen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseert zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven het vaccin niet te nemen, maar geeft zwangere vrouwen toegang tot het vaccin, met het argument dat het afwegen van de voordelen en risico’s aan het individu is.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt echter aan om zwangere mensen geen COVID-19-vaccins te onthouden en aan te bieden aan mensen die borstvoeding geven.

Onze kennis evolueert altijd, zegt Dr. Weiner. Hij wijst op een recente studie die suggereert dat zowel de Pfizer/BioNTech- als de Moderna COVID-19-vaccins effectief zijn voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby’s of baby’s die borstvoeding krijgen.

Het werd gepubliceerd in het American Journal of Obstetrics and Gynecology en ontdekte dat de vaccin-geïnduceerde antilichaamniveaus bij zwangere en zogende vrouwen gelijk waren aan die van niet-zwangere vrouwen, en dat vrouwen die borstvoeding gaven beschermende antilichamen aan hun pasgeborenen doorgaven.

De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum, wat betekent dat er nieuwere informatie beschikbaar kan zijn wanneer u dit leest. Ga voor de meest recente updates over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.