Belangrijkste leerpunten
- Arbeids- en leveringsprotocollen veranderen (en zullen blijven evolueren) naarmate de COVID-19-pandemie voortduurt. Experts werken aan richtlijnen voor ziekenhuizen, klinieken en zorgverleners om ervoor te zorgen dat mensen die zwanger zijn veilig toegang hebben tot de zorg die ze nodig hebben en dat de zorgverleners die zorg verlenen worden beschermd tegen COVID-19.
- Momenteel is er geen onderzoek dat erop wijst dat COVID-19 tijdens de bevalling kan worden overgedragen van een zwangere patiënt op hun baby. Het virus lijkt ook niet door de moedermelk te gaan.
- De meeste ziekenhuizen in de Verenigde Staten staan toe dat werkende patiënten één ondersteunend persoon bij zich hebben, hoewel andere bezoekers waarschijnlijk beperkt zullen zijn.
Voorbereiden op de bevalling onder normale omstandigheden kan stressvol en een beetje beangstigend zijn, maar als je een virale pandemie – zoals die nu met COVID-19 gebeurt – in de mix gooit, beginnen de dingen echt intens aan te voelen.
Als je zwanger bent en je uitgerekende datum snel nadert, heb je waarschijnlijk veel vragen over hoe je bevalling en bevalling eruit zal zien, en we zouden willen dat we alle antwoorden hadden.
Helaas, omdat de pandemie een evoluerende situatie is, zijn er veel dingen die we nog niet weten… , en de algemene bevolking.
Dat betekent echter niet dat u uw derde trimester in paniek moet doorbrengen. Er zijn experts die werken aan het opstellen van de best mogelijke richtlijnen voor zwangere vrouwen en hun baby’s. Dit betekent dat ze worden beschermd tegen COVID-19, maar ook dat ze de geboorte- en postpartumondersteuning krijgen die ze nodig hebben.
Hier is alles wat we nu weten over hoe de arbeids- en leveringsprocedures zijn veranderd als gevolg van COVID-19, plus instructies om zelf de meest recente informatie te vinden.
Moet ik mijn baby alleen afleveren?
Veel ziekenhuizen hebben limieten overwogen voor het aantal ondersteuningen dat zwangere vrouwen bij zich kunnen hebben tijdens de bevalling en de bevalling. Sommige ziekenhuizen, zoals die in het door virussen geteisterde New York City, hebben de afgelopen weken aanvankelijk een verbod ingevoerd dat vrouwen dwong om alleen met hun zorgverlener te werken en te bevallen.
Gelukkig werden die aanvankelijke verboden teruggedraaid nadat patiënten, zorgverleners en belangengroepen hun bezorgdheid uitten over de fysieke en emotionele gevaren van het verplichten van vrouwen om alleen te bevallen.
Nu staan de meeste ziekenhuizen één begeleider toe om aanwezig te zijn bij de werkende ouder.
Helaas betekent dit dat als je van plan bent om meer dan één begeleider bij de geboorte van je baby te hebben, je een aantal moeilijke keuzes moet maken. Hoe meer mensen in de verloskamer, hoe groter de risico’s voor u, uw baby en de zorgverleners die u helpen bij de bevalling.
Als je een doula had ingehuurd of wilde dat je moeder samen met je partner bij de bevalling aanwezig was, zul je waarschijnlijk virtueel met die extra mensen moeten communiceren.
Andere voorzorgsmaatregelen
Aanvullende veiligheidsmaatregelen die worden geïmplementeerd voor arbeid en levering kunnen zijn:
- Aanscherping van de maatregelen ter bestrijding van infectie door zorgpersoneel
- Bevallende vrouwen screenen op COVID-19-symptomen, zodat bevestigde of veronderstelde positieve patiënten in een aparte ruimte kunnen bevallen
- Bezoekers beperken tijdens en na de geboorte (afhankelijk van het ziekenhuis kunnen uitgebreide familie en zelfs oudere broers en zussen uw kleintje mogelijk niet meteen ontmoeten)
- De duur van postpartumverblijven verminderen, virale blootstelling aan moeders en baby’s beperken
- Zwangere mensen verbieden om door de gangen te lopen tijdens de bevalling
- Beperking van bepaalde arbeidsinterventies, zoals lachgas
- Het uitvoeren van vroege inducties, indien medisch passend, om het aantal zwangere vrouwen die baby’s ter wereld brengen te beperken op een moment dat de gezondheidszorg naar verwachting overspoeld zal worden met COVID-19-patiënten
Blijf geïnformeerd
Veel zorgstelsels zijn nog steeds aan het uitzoeken wat hun arbeids- en bevallingsprotocollen zullen zijn, evenals hoe om te gaan met moeders die positief testen op COVID-19 of virale symptomen vertonen voor, tijdens of na de bevalling. Zoek naar updates van het ziekenhuis waar u wilt bevallen; steeds meer faciliteiten zullen richtlijnen ontwikkelen voor het voeden en verzorgen van een pasgeborene wanneer de ouder een vermoedelijke of bevestigde COVID-19-infectie heeft.
Loopt mijn baby risico op COVID-19 als ik het heb als hij geboren wordt?
Veel aanstaande ouders maken zich zorgen dat als ze COVID-19 hebben tijdens de bevalling, ze het virus kunnen doorgeven aan hun pasgeborene. Er zijn een paar dingen om hier uit te pakken, omdat er meer dan één mogelijke transmissieroute bestaat.
Verticale transmissie
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen sommige infecties tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling van moeder op baby worden overgedragen. Dit wordt verticale transmissie genoemd en het gaat om de verspreiding van infectie via de placenta of lichaamsvloeistoffen van de moeder.
Op dit moment meldt de CDC dat er geen bewijs of gegevens zijn die erop wijzen dat COVID-19 via verticale transmissie kan worden verspreid. Er is niet veel onderzoek gedaan, maar tot nu toe is het virus niet gedetecteerd in vruchtwater (en het is ook niet bekend dat andere coronavirussen op deze manier worden overgedragen).
Borstvoeding
U geeft veel goede dingen door aan uw baby door borstvoeding te geven, maar sommige ziekteverwekkers, medicijnen en stoffen (zoals medicijnen) kunnen door uw moedermelk gaan en ook uw baby beïnvloeden.
Er is hier potentieel goed nieuws: het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zegt dat COVID-19 tot nu toe niet is gedetecteerd in moedermelk. Bovendien kan je moedermelk antistoffen bevatten als je bent blootgesteld aan of besmet bent met het virus, dus borstvoeding is nog steeds een gezonde optie voor je baby.
Nauw contact
Laten we eerlijk zijn: sociale afstand nemen met een pasgeborene is misschien niet haalbaar. Kunnen al uw huid-op-huidcontact, frequente borstvoeding en knuffelen na de bevalling uw baby ziek maken?
In theorie wel. COVID-19 verspreidt zich door nauw persoonlijk contact, reizen op geïnfecteerde ademhalingsdruppels en kan ook gedurende verschillende tijd op sommige oppervlakken leven. Sommige deskundigen suggereren de scheiding van moeder en baby zoveel mogelijk, bevelen aan om moedermelk te pompen en flesvoeding te geven en huid-op-huidcontact te ontmoedigen.
Andere deskundigen zijn van mening dat huid-op-huidcontact en directe borstvoeding in het beste belang zijn van pasgeborenen, zelfs als hun moeder ziek is. Hoe u persoonlijk te werk gaat in dit scenario, hangt waarschijnlijk af van de aanbevelingen van uw zorgverlener.
Op dit moment beveelt ACOG geen scheiding aan, maar stelt het in plaats daarvan voor dat moeders goede ademhalingshygiëne toepassen tijdens het geven van borstvoeding (door een masker te dragen) en hun handen te wassen voordat ze hun baby of andere items die hun baby gebruikt (zoals flessen, pomponderdelen of fopspenen) aanraken. .
Moet ik een thuisbevalling overwegen?
Als je bang bent om een ziekenhuis vol zieke mensen binnen te gaan om een gezonde baby te baren, dan nemen we je dat niet kwalijk! Veel aanstaande ouders denken erover om hun geplande ziekenhuisbevalling om te zetten in een thuisbevalling om infectie te voorkomen.
Maar de meeste experts waarschuwen ervoor om zo’n dramatische verandering aan de onderkant van de negende niet door te voeren, vooral als de angst voor COVID-19 de enige reden is dat u erover nadenkt. Het kiezen van een thuisbevalling vereist veel opleiding en planning; Vrouwen in het derde trimester die op het laatste moment van gedachten veranderen, kunnen mogelijk niet de middelen vinden die nodig zijn voor een gezonde thuisbevalling. En ACOG zegt dat, ondanks bezorgdheid over infectie, een ziekenhuis nog steeds de veiligste plek is om je baby te baren.
Voorzorgsmaatregelen voor thuisbevalling
Mensen met risicovolle of geriatrische zwangerschappen worden over het algemeen uitgesloten van thuisbevalling vanwege de medische ingrepen die nodig kunnen zijn voor een gezonde bevalling. Als er iets zou gebeuren tijdens uw thuisbevalling, kan het voor u moeilijker zijn om medische zorg te krijgen in een overweldigd systeem dat niet is voorbereid op uw noodsituaties.
Bovendien dekken de meeste verzekeringsmaatschappijen de zorgkosten van een thuisbevalling niet, inclusief het betalen van een verloskundige of een andere opgeleide professional.
Waar vindt u de meest actuele informatie over arbeids- en leveringsprotocollen
Naarmate het infectiepercentage de komende maanden verandert, zullen ook veel van de bestaande richtlijnen over hoe zwangere mensen en pasgeborenen het beste kunnen worden geholpen, veranderen. Veel van de regels die nu worden ingevoerd, zijn tijdelijk, of kunnen op zijn minst worden gewijzigd, afhankelijk van de prevalentie van COVID-19 in uw regio. Andere regels moeten echter mogelijk op lange of semi-permanente basis worden aangenomen (mogelijk totdat een vaccin op grote schaal wordt toegediend en het virus beter onder controle is).
In de tussentijd kunt u doorgaan met het vinden van actuele aanbevelingen over veiligheidsprocedures tijdens de bevalling en de bevalling door de website van uw plaatselijke ziekenhuis te raadplegen, contact op te nemen met uw kraamzorgaanbieder of een van deze betrouwbare bronnen te bezoeken, die allemaal actuele richtlijnen bieden over zorg voor zwangere vrouwen en pasgeborenen tijdens de COVID-19-pandemie:
- Wereldgezondheidsorganisatie
- centrum voor ziektecontrole en Preventie
-
American College of Obstetricians and Gynaecologists
- American Academy of Pediatrics
- American College of Nurse-Midwives
Wat dit voor u betekent?
Hoe uw arbeid en bevalling worden beïnvloed door COVID-19, hangt van veel verschillende dingen af. Het beste wat je kunt doen is op de hoogte blijven via betrouwbare bronnen en zoveel mogelijk kalm blijven! Uw zorgverlener wil dat u de veiligste en gezondste bevalling krijgt die u kunt, en alle protocollen die zijn ingevoerd, zijn er om u en uw baby te beschermen.
Nuttige links
Zwangerschap en COVID-19
Hoe u met uw kinderen over het coronavirus kunt praten
De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum, wat betekent dat er nieuwere informatie beschikbaar kan zijn wanneer u dit leest. Ga voor de meest recente updates over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.
Discussion about this post