Wat zijn bloedstolsels?

Een bloedstolsel, ook wel een trombus genoemd, is bloed dat is gecoaguleerd of geklonterd. Hoewel stolling in sommige omstandigheden cruciaal is – het genezen van een huidwond door bijvoorbeeld een korstje te vormen – kunnen bloedstolsels in slagaders of aders gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn als ze de bloedstroom naar essentiële organen, waaronder het hart, blokkeren , longen en hersenen.

Bloedstolselsymptomen

De tekenen en symptomen van een bloedstolsel hangen af ​​van het feit of het stolsel zich in een slagader of een ader bevindt en in welk lichaam het zich bevindt. Een stolsel in een slagader kan bijvoorbeeld matige tot ernstige pijn veroorzaken die zich snel ontwikkelt. Als een ader is aangetast, zal de pijn waarschijnlijk milder zijn en in de loop van enkele uren of zelfs dagen in ernst toenemen.

Als een slagader die naar de hersenen leidt verstopt is, kunnen neurologische symptomen zoals verwardheid of verlamming optreden, mogelijk wijzend op een beroerte. Een bloedstolsel in het been kan ervoor zorgen dat het been opzwelt, zodat het merkbaar groter is dan het andere been en kan een teken zijn van DVT. Als zich een bloedstolsel vormt in de kransslagader, kunnen symptomen van een hartaanval optreden, waaronder een beklemd gevoel op de borst of armen, duizeligheid.

Oorzaken

Alle verwondingen veroorzaken schade aan bloedvaten. Als je een blauwe plek krijgt, is dat omdat een bloedvat is beschadigd, waardoor bloed lekt en zichtbaar wordt onder de huid. Er vormt zich dan een stolsel in het bloedvat; zonder dit proces kunnen kleine verwondingen ongecontroleerde bloedingen veroorzaken.

Bloedstolsels bestaan ​​uit twee elementen: bloedplaatjes en fibrine. Bloedplaatjes zijn cellen die in het beenmerg worden geproduceerd en die door de bloedbaan reizen. Wanneer er bloedingen optreden, worden de bloedplaatjes plakkerig, waardoor ze aan elkaar en aan de bloedvatwanden kunnen hechten.

Fibrine is een stof die lijkt op een lang, plakkerig touwtje. Strengen fibrine kleven aan de wanden van bloedvaten en klonteren samen om een ​​webachtig complex te vormen waarin rode bloedcellen worden verstrikt. Een bloedstolsel bestaat uit bloedplaatjes en fibrinestrengen, evenals opgesloten rode bloedcellen. De strengen van fibrine binden de bloedplaatjes aan elkaar en trekken het stolsel in wezen aan om het stabiel te maken.

Het stollingsmechanisme kan er ook voor zorgen dat er stolsels ontstaan ​​op manieren die schadelijk zijn – een aandoening die trombose wordt genoemd.

Slagaders worden kleiner en kleiner naarmate ze zich van het hart verwijderen, dus een stolsel dat in de buurt van het hart begint, zal zich uiteindelijk in een kleiner vat nestelen. Dit voorkomt dat zuurstofrijk bloed de gebieden bereikt die door die slagader worden gevoed. Embolische beroertes, het meest voorkomende type beroerte, worden bijvoorbeeld veroorzaakt door bloedstolsels die naar de hersenen reizen en hersenweefsel van bloed en zuurstof uithongeren.

Aders daarentegen worden groter naarmate ze bloed terugvoeren naar het hart, zodat bloedstolsels die zich in de aderen vormen, helemaal naar het hart kunnen reizen en vervolgens in de longen worden gepompt, waar ze een levensbedreigende aandoening kunnen veroorzaken, genaamd een longembolie. Ze kunnen zich ook in bloedvaten nestelen, meestal in de benen; wanneer dit gebeurt, wordt dit diepe veneuze trombose (DVT) genoemd.

Er zijn tal van risicofactoren die u vatbaar kunnen maken voor het ontwikkelen van een potentieel gevaarlijke bloedstolsel, waaronder:

• Atriale fibrillatie, een aandoening die een onregelmatige hartslag veroorzaakt
• Atherosclerose, een opeenhoping van plaque in de slagaders
• Bepaalde genetische aandoeningen, zoals factor V Leiden-mutatie (FVL)
• Bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva en geneesmiddelen voor hormoontherapie
• Hartritmestoornissen (hartritmeproblemen)
• Hartfalen
• zwaarlijvigheid
• Perifere aderziekte
• Zwangerschap
• Langdurig zitten of bedrust
• Roken
• Chirurgie

Diagnose

Er wordt een verscheidenheid aan diagnostische tests gebruikt om bloedstolsels te detecteren, afhankelijk van uw symptomen en de waarschijnlijke locatie van het stolsel. Ze bevatten:

• D-dimeer bloedonderzoek: dit meet een stof in het bloed die kan detecteren of er ergens in de bloedbaan abnormale stollingsactiviteit is.

• Cardiale biomarker bloedtest: dit is een bloedtest die schade aan de hartspier kan detecteren en wordt gebruikt om een ​​hartaanval te diagnosticeren.

• Compressie-echografie: dit is een niet-invasieve test die aan het bed kan worden uitgevoerd en is vaak erg handig bij het diagnosticeren van DVT.

• V/Q-scan: Een ventilatie-perfusiescan (V/Q-scan) gebruikt een radioactieve kleurstof om de bloedstroom naar de longen te onderzoeken en kan detecteren of een longbloedvat is geblokkeerd door een longembolie.

• CT-scan: dit is vaak de eerste test die wordt gebruikt om een ​​beroerte te diagnosticeren. Het is ook nuttig voor het bevestigen van een longembolie.

• MRI-scan: MRI-scans kunnen worden gebruikt om stolsels in bloedvaten te detecteren.

• Angiografie of venografie: dit zijn katheterisatietechnieken waarbij een kleurstof wordt geïnjecteerd in een bloedvat waar een stolsel wordt vermoed; Er worden dan röntgenfoto’s gemaakt om het stolsel te detecteren.

• Echocardiografie: Echocardiogrammen gebruiken geluidsgolven om beelden van uw hart te krijgen en worden vaak gebruikt bij patiënten die embolie hebben gehad die een slagader heeft aangetast, vooral bij mensen die een embolische beroerte hebben gehad. Om in een slagader te komen, moet een embolie in bijna alle gevallen ofwel in het hart ontstaan ​​of door het hart reizen.

Behandeling

Medicijnen op recept zijn de steunpilaar van de preventie en behandeling van bloedstolsels, hoewel voor sommige mensen een operatie kan worden overwogen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedstolsels te behandelen, zijn onder meer:

• Anticoagulantia: deze remmen een of meer van de stollingsfactoren, een groep bloedeiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling.

• Bloedplaatjesaggregatieremmers: deze medicijnen worden gebruikt om de “plakkerigheid” van bloedplaatjes, de kleine bloedelementen die de kern van een bloedstolsel vormen, te verminderen. Door het vermogen van bloedplaatjes om samen te klonteren, remmen deze geneesmiddelen de bloedstolling.

• Trombolytische geneesmiddelen: deze krachtige geneesmiddelen, ook bekend als fibrinolytische middelen of “stolselbrekers”, worden intraveneus toegediend om bloedstolsels op te lossen die zich aan het vormen zijn. Voor het grootste deel is het gebruik ervan beperkt tot patiënten die zich binnen de eerste paar uur van een acute hartaanval of beroerte bevinden in een poging een verstopte slagader te heropenen en blijvende weefselbeschadiging te voorkomen.

preventie

Enkele van de strategieën voor het voorkomen van bloedstolsels zijn die welke worden aanbevolen voor de algehele gezondheid en welzijn.

Zorg ervoor dat alle chronische aandoeningen die u heeft, goed worden behandeld, met name cardiovasculaire problemen, en – zoveel mogelijk – vermijd langdurig zitten.

Bloedstolsels kunnen gevaarlijk zijn, dus als u symptomen ervaart waarvan u denkt dat ze op een bloedstolsel kunnen duiden, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener of ga naar de eerste hulp. Gelukkig zijn er veel medicijnen die bloedstolsels effectief kunnen voorkomen en behandelen.