Wat u moet weten over bloedglucosewaarden

Een overzicht van ideale streefniveaus

Bloedglucose (bloedsuiker) wordt geproduceerd uit koolhydraten in de voeding om de lichaamscellen van energie te voorzien. Normaal gesproken reguleert het lichaam de bloedglucosespiegels, dus er is altijd genoeg om de cellen van brandstof te voorzien, maar niet zo veel dat de bloedbaan wordt overladen met suiker, wat aanzienlijke weefselbeschadiging kan veroorzaken.

Voor mensen met diabetes wordt dit delicate evenwicht verstoord door problemen met insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd en dat helpt de bloedsuikerspiegel stabiel en stabiel te houden.

Bij diabetes type 1 maakt de alvleesklier ofwel niet genoeg insuline aan, ofwel helemaal geen insuline. Bij diabetes type 2 maakt het te weinig insuline aan en/of kan het lichaam het niet goed gebruiken. Hetzelfde geldt voor zwangerschapsdiabetes, een tijdelijke vorm van de ziekte die ontstaat tijdens de zwangerschap.

Gebrek aan insuline of insulineresistentie veroorzaakt hogere dan normale glucosespiegels in het bloed.

Omdat de bloedsuikerspiegel gedurende de dag fluctueert, afhankelijk van wanneer het voedsel voor het laatst is gegeten, wat er is gegeten, lichamelijke inspanning en andere factoren, is het controleren van de glucosespiegels een belangrijk aspect bij het beheersen van alle soorten diabetes, vooral voor degenen die insuline gebruiken.

Hoe insuline werkt en waarom je het nodig hebt?

Ideale bloedglucosewaarden

Het specifieke niveau van bloedglucose dat als ideaal voor u wordt beschouwd, hangt onder andere af van uw leeftijd, hoe lang u diabetes heeft gehad, medicijnen die u gebruikt en eventuele andere medische aandoeningen.

Bovendien verschillen verschillende gezondheidsorganisaties in wat zij beschouwen als ideale glucosewaarden.

Als u diabetes heeft en bloedglucosecontrole een onderdeel is van uw behandelstrategie, heeft uw zorgverlener het laatste woord over wat uw streefglucosewaarden op een bepaald moment van de dag zouden moeten zijn.

Dat gezegd hebbende, zijn er volgens de American Diabetes Association enkele algemene parameters die het waard zijn om te weten.

Preprandiaal (Voormaaltijd)

Preprandiale bloedglucose verwijst naar het suikergehalte in de bloedbaan voor het eten.

Door uw bloedglucose vóór de maaltijd te bepalen en – dit is essentieel – deze in een dagboek of met een app vast te leggen, kunnen u en uw zorgverlener trends identificeren in hoe uw bloedsuikerspiegels in de loop van de tijd stijgen en dalen. Dit is een indicatie van hoe goed uw diabetesbehandeling werkt.

Streef preprandiale bloedglucosewaarden
Persoon	Doelwit
Volwassenen (die niet zwanger zijn)	80 tot 130 mg/dL
Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes	Minder dan 95 mg/dl
Zwangere vrouwen met reeds bestaande diabetes type 1 of type 2	70 mg/dL tot 95 mg/dL

Nuchtere bloedglucose

Iedereen ervaart elke ochtend enkele uren voordat ze wakker worden een hormoonstoot, het dageraadfenomeen genoemd. Voor mensen met diabetes resulteert deze hormoontoename in een hoger dan normale bloedsuikerspiegel omdat ze geen normale insulinerespons hebben om zich eraan aan te passen.

Het dageraadverschijnsel vindt plaats omdat het lichaam ’s nachts minder insuline aanmaakt omdat de lever meer glucose aanmaakt. Het gebrek aan insuline resulteert in een stijging van de bloedsuikerspiegel in de ochtend.

Postprandiaal (na de maaltijd)

Postprandiale bloedglucose verwijst naar de bloedsuikerspiegel binnen een uur of twee na maaltijden en snacks.

Net als bij preprandiale bloedglucosetesten, is het belangrijk om uw niveau elke keer dat u het neemt te registreren.

Je moet ook alles opschrijven wat je hebt gegeten en hoeveel. Dit geeft meer informatie over hoe uw lichaam reageert op bepaalde voedingsmiddelen, wat u en uw zorgverlener zal helpen bij het verfijnen van uw dieet en andere aspecten van uw diabetesbeheersplan.

Postprandiale bloedglucosewaarden nastreven
Persoon	Doelwit
Volwassenen (die niet zwanger zijn)	Minder dan 180 mg/dL
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes, 1 uur na het eten	Minder dan 140 mg/dL
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes, 2 uur na het eten	Minder dan 120 mg/dL
Zwangere vrouwen met reeds bestaande diabetes type 1 of type 2, 1 uur na het eten	110-140 mg/dL
Zwangere vrouwen met reeds bestaande diabetes type 1 of type 2, 2 uur na het eten	100-120 mg/dL

Voor en na het sporten

Regelmatige lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van de behandeling van diabetes. Dit geldt vooral voor mensen met diabetes type 2, omdat afvallen een enorm verschil kan maken in de algehele gezondheid. Voor mensen met diabetes type 1 kan lichaamsbeweging helpen de gevoeligheid voor insuline te verhogen en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Omdat fysieke activiteit echter energie verbruikt, put het de glucosecellen uit, waardoor glucose uit de bloedbaan wordt gehaald en mogelijk hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) ontstaat.

Door uw bloedsuikerspiegel te controleren voordat u actief bent en onmiddellijk daarna, kunt u zien of u voldoende glucose heeft om uw training van brandstof te voorzien en in welke mate u deze hebt verbruikt tijdens het sporten.

Streefwaarden voor glucose variëren van persoon tot persoon, maar over het algemeen is het ideaal voor bloedsuikerspiegels om tussen 126 mg/dL en 180 mg/dL te liggen voordat u begint met trainen.

Als u uw bloedglucose test en deze is lager dan 126 mg/dL, dan volgen hier de stappen die u moet nemen, afhankelijk van de exacte waarde die u krijgt.

Streef naar bloedglucosewaarden vóór de training
Bloedglucose vóór de training	Wat te doen
90 mg/dL of minder	Eet 10 tot 20 gram (g) koolhydraten en wacht tot de glucosespiegels hoger zijn dan 90 mg/dL. Een appel met pindakaas zou het moeten doen.
90 mg/dL tot 124 mg/dL	Eet 10 g koolhydraten (bijvoorbeeld een eiwitreep met 10 g koolhydraten) en begin dan met aerobe of anaerobe oefeningen met hoge intensiteit.
126 mg/dL tot 180 mg/dL	Het is prima om aërobe of anaërobe oefeningen te doen, maar controleer uw glucose tijdens uw training.
182 mg/dL tot 270 mg/dL	Ga je gang met je aërobe of anaërobe training; als u het laatste doet, controleer dan uw bloedglucose.
Meer dan 270 mg/dL	Controleer uw bloedketonen met een urinetest. Als het maar een klein beetje verhoogd is (tot 1,4 mmol/L), is het prima om een korte, lichte training te doen. Sport niet als uw bloedketonen 1,5 mmol/L zijn; neem in plaats daarvan contact op met uw zorgverlener over hoe u uw verhoogde glucose kunt beheren.

Test na het sporten uw bloedglucose meteen en nogmaals twee tot vier uur daarna om te controleren op een vertraagde daling van uw niveau. Als uw bloedsuikerspiegel op dit punt lager is, blijf deze dan elke twee tot vier uur controleren of totdat deze niet langer laag is en u zeker weet dat uw glycogeen weer normaal is.

A1C-testniveaus

Naast regelmatige zelfcontrole van de glucosespiegels, als uw glykemische controle stabiel is, zal uw zorgverlener waarschijnlijk willen dat u twee keer per jaar langskomt voor een hemoglobine A1C-test of een andere beoordeling.

Als u uw bloedsuikerspiegel niet goed onder controle heeft of als uw medicatie recentelijk is gewijzigd, wil uw zorgverlener misschien minstens vier keer per jaar A1C- of andere tests doen.

Doel A1C-resultaten
Persoon	Doelwit
De meeste niet-zwangere volwassenen	Minder dan 7%
Volwassenen die geen medicatie of alleen orale medicatie nemen; een lange levensverwachting hebben; of geen significante hart- en vaatziekten hebben	Minder dan 6,5%
Volwassenen met een voorgeschiedenis van hyperglykemie; beperkte levensverwachting; of gevorderde micro- of macrovasculaire ziekte	Minder dan 8%

Volgens de American Diabetes Association

Door uw bloedglucose gedurende de dag te testen, kunt u deze onder controle houden door te onthullen hoe voedsel, lichaamsbeweging, stress, ziekte en andere factoren uw niveaus beïnvloeden. Uw gecertificeerde diabetes-voorlichter of zorgverlener zal u helpen bij het ontwikkelen van een dagelijkse testroutine die past bij uw schema.

Als u insuline of een oraal diabetesmedicijn gebruikt dat hypoglykemie kan veroorzaken, of als u een slechte glucoseregulatie heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel waarschijnlijk vrij vaak testen. Maar dit is geen slechte zaak: het betekent gewoon dat u eventuele schommelingen in uw glucosespiegels nauwlettend in de gaten moet houden, zodat u ze kunt opvangen en vervolgens door kunt gaan met uw dag.