Wat is lumbale lordose?

Lumbale lordose verwijst naar de natuurlijke binnenwaartse kromming van uw onderrug. Het is een belangrijk element van houding, of het nu goed of slecht is. Wanneer de hoek van deze curve te extreem is, vaak een sway back genoemd, kan dit veel problemen veroorzaken, waaronder verkeerde uitlijning en pijn. Hetzelfde geldt voor een te ondiepe hoek. Het bepalen van een “normale” hoek is echter moeilijker dan je zou verwachten.

Die technische naam voor die binnenwaartse curve is de lordotische curve. “Lumbaal” is de naam voor een gebied van uw onderrug.

Er is geen normaal bereik voor lumbale lordose. Hoeken variëren enorm van persoon tot persoon, omdat de lordose van elke persoon is gebaseerd op de relatie tussen hun ruggengraat en hun bekken, een meting die bekkenincidentie wordt genoemd. Lumbale lordose moet overeenkomen met de bekkenincidentie van +/- 10 graden.

Uw lordotische curve meten

Een röntgenfoto is de eerste stap die zorgverleners nemen om de lordotische curve te meten. Zelfs dit kan echter problematisch zijn. Een studie uit 2014, gepubliceerd in Spine Journal, toonde aan dat positionering tijdens het testen en het aantal wervels dat bij de meting wordt betrokken, kunnen bijdragen aan scheve resultaten.

Toevoegen aan de verwarring zijn kenmerken die u naar de röntgentafel brengt. Volgens de auteurs van het onderzoek kunnen tal van factoren het moeilijk, zo niet onmogelijk maken om uw lumbale hoek te bepalen. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

• Leeftijd
• Geslacht
• etniciteit
• atletiek
• Activiteiten niveau
• Kracht
• Flexibiliteit
• Body mass index (een verhouding tussen lengte en gewicht die wordt gebruikt om te bepalen of u ondergewicht, gemiddeld gewicht, overgewicht of obesitas heeft)

De röntgenfoto interpreteren

Zorgverleners gebruiken verschillende systemen om de lumbale röntgenfoto’s te interpreteren en de mate van lumbale lordose te bepalen. Ze bevatten:

1. Bepaling van de Cobb-hoek van de lumbale curve op basis van een röntgenfoto in profiel
2. Met behulp van de zogenaamde zwaartepunt, tangentiële radiologische beoordeling van de lumbale lordose-methode (TRALL)
3. Met behulp van de Harrison posterieure raaklijn-tekenmethodes

Een onderzoek uit 2001 wees uit dat het bepalen van de Cobb-hoek meestal het meest nauwkeurig is voor de lage rug.

Waarom lumbale lordose meten?

Als het bedenken van normale waarden voor een heel normaal fenomeen zoals de lumbale curve zo moeilijk is, kun je je afvragen waarom het überhaupt wordt gedaan.

Ondanks de problemen is de informatie nog steeds nuttig, vooral wanneer rekening wordt gehouden met de incidentie van het bekken. Wanneer bijvoorbeeld een spinale fusie-operatie wordt uitgevoerd, zullen wervelkolomchirurgen de lumbale lordose en bekkenincidentie meten om ervoor te zorgen dat de wervelkolom in een uitlijning wordt gebracht waardoor de patiënt rechtop kan staan.

Onderzoekers van het bovengenoemde onderzoek uit 2014 vonden een verband tussen de lumbale lordosehoek en aandoeningen van de wervelkolom, zoals spondylolyse en isthmische spondylolisthesis, dus de meting kan worden gebruikt om het risico te bepalen. Het kan ook van invloed zijn op de behandelingsbeslissingen die u en uw zorgverlener nemen als u een of beide van deze rugaandoeningen heeft.

Een systematische review en meta-analyse uit 2017 identificeerden een sterke relatie tussen lage rugpijn en het verlies van de lumbale lordosehoek – die soms “platte rug” wordt genoemd – vooral wanneer de verminderde lumbale hoek geassocieerd was met schijfdegeneratie of hernia.

Wat betekent het voor u?

Voor degenen onder ons die proactief willen zijn in het aanpakken van onze houdingsproblemen, kan dit gebrek aan vastberadenheid over “normaal” voor de uiterst belangrijke lage rugcurve frustrerend zijn. Daartoe zijn hier een paar dingen om in gedachten te houden.

Op zich vormt een lumbale lordose geen probleem. Zodra het echter overdreven wordt, kan het uw rugspieren aanspannen en pijn veroorzaken. Het kan ook uw risico op facetgewrichtspijn of spinale artritis verhogen.

Omgekeerd, als uw lumbale lordose afneemt, misschien omdat u de gewoonte heeft om elke dag slap te zitten op het werk, verhoogt u mogelijk het risico op een schijfletsel.

Op basis van alles wat we weten, is het waarschijnlijk dat de beste manier om uw lage rugcurve in lijn te krijgen, een kernoefeningsprogramma is. Het maakt niet uit wat uw aantal op dit moment is, sterke kernspieren kunnen uw rugcurve binnen het optimale bereik voor u houden, of, als het buiten dat bereik ligt, het weer binnen krijgen.