Oxycodon (OxyContin) is een sterk opioïde pijnstiller die artsen voorschrijven voor de behandeling van matige tot ernstige pijn. Dit medicijn wordt vaak gebruikt na een grote operatie, een traumatisch letsel of bij langdurige pijnklachten, zoals kankerpijn. Artsen kunnen oxycodon ook voorschrijven wanneer zwakkere pijnstillers, zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmers, uw pijn niet onder controle kunnen houden.
Oxycodon (OxyContin) werkt effectief omdat het direct inwerkt op de pijnsignaalbanen in de hersenen en het ruggenmerg. Door dit mechanisme kan het medicijn de pijnperceptie verminderen en uw functioneren tijdens herstel of bij chronische ziekte verbeteren. Dit mechanisme beïnvloedt echter ook verschillende andere systemen in het lichaam, wat leidt tot bijwerkingen.
Veelvoorkomende handelsnamen van oxycodon-medicatie zijn:
- OxyContin
- Roxicodone
- Oxaydo
- Endocodone
- Percocet (oxycodon gecombineerd met paracetamol)
- Percodan (oxycodon gecombineerd met aspirine).
Formuleringen met verlengde afgifte, zoals OxyContin, bieden ongeveer 12 uur pijnverlichting, terwijl formuleringen met onmiddellijke afgifte ongeveer 5 uur pijnverlichting bieden.
Werkingsmechanisme van oxycodon (OxyContin)
Oxycodon verlicht pijn door in te werken op opioïde receptoren in het zenuwstelsel.
Ons lichaam bevat verschillende opioïde receptoren. De belangrijkste receptor voor oxycodon is de mu-opioïde receptor, die zich in de hersenen, het ruggenmerg en de perifere zenuwen bevindt.
Wanneer oxycodon zich aan deze receptoren bindt, treden verschillende biologische effecten op.
Verminderde overdracht van pijnsignalen
Pijnsignalen worden normaal gesproken vanuit beschadigd weefsel via zenuwen naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen geleid. Activering van mu-opioïde receptoren onderdrukt de afgifte van neurotransmitters uit zenuwcellen. Deze werking vermindert de overdracht van pijnsignalen in het ruggenmerg.
Veranderde pijnperceptie in de hersenen
Oxycodon (OxyContin) beïnvloedt ook hersengebieden die emotionele reacties op pijn regelen. Deze werking vermindert het onaangename gevoel dat met pijn gepaard gaat.
Effecten op andere lichaamssystemen
Mu-opioïde receptoren komen ook voor in het spijsverteringskanaal, het ademhalingscentrum in de hersenstam, het braakcentrum en het pupilcentrum. Activering van deze receptoren veroorzaakt de typische bijwerkingen van opioïde medicijnen.
Bijwerkingen van oxycodon (OxyContin)
Oxycodon kan veel bijwerkingen veroorzaken omdat opioïde receptoren in veel organen voorkomen.
Bijwerkingen van oxycodon (OxyContin) zijn:
- Constipatie
- Misselijkheid
- Braken
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Ademhalingsdepressie (trage ademhaling)
- Jeuk
- Zweten
- Hoofdpijn
- Lage bloeddruk
- Droge mond
- Urineretentie
- Verwarring
- Het medicijn wordt na verloop van tijd minder effectief
- Afhankelijkheid van de medicatie
- Verslaving aan de medicatie.
Sommige van deze bijwerkingen komen vaak voor, terwijl andere bijwerkingen zeldzaam maar gevaarlijk zijn.
Vervolgens zullen we de bijwerkingen toelichten en u begeleiden bij het vermijden of verminderen ervan.
1. Constipatie
Constipatie is de meest voorkomende bijwerking van oxycodon (OxyContin).
Klinische studies tonen aan dat ongeveer 50% van de patiënten die opioïden gebruiken last krijgt van constipatie.
Er zijn opioïde receptoren in het zenuwstelsel van de darmen. Wanneer oxycodon deze receptoren activeert, worden de samentrekkingen van de darmspieren zwakker, vertraagt de darmmotiliteit en neemt de wateropname uit de ontlasting toe.
Deze combinatie leidt tot harde ontlasting en moeite met de stoelgang.
U kunt door opioïden veroorzaakte constipatie verminderen met verschillende maatregelen:
- Drink minstens 1,5 tot 2 liter water per dag
- Verhoog de inname van voedingsvezels
- Blijf zo mogelijk lichamelijk actief
- Gebruik ontlastingverzachtende middelen of laxeermiddelen als uw arts deze aanbeveelt
- Sommige patiënten hebben medicijnen nodig die specifiek zijn ontwikkeld voor constipatie als gevolg van opioïden, zoals naloxegol.
Artsen raden vaak preventieve behandeling aan, omdat constipatie zelden vanzelf verbetert terwijl u opioïden gebruikt.
2. Misselijkheid en braken
Misselijkheid en braken komen vaak voor wanneer u begint met het gebruik van oxycodon.
Onderzoek toont aan dat ongeveer 30% van de patiënten in de eerste week last heeft van misselijkheid.
OxyContin (oxycodon) stimuleert de chemoreceptor-triggerzone in de hersenstam. Dit hersengebied detecteert toxines in het bloed en activeert de braakreflex.
Dit medicijn vertraagt ook de maaglediging. De vertraagde verplaatsing van voedsel versterkt het gevoel van misselijkheid.
U kunt misselijkheid verminderen door oxycodon in te nemen bij de maaltijd, te beginnen met een lagere dosis, indien nodig medicatie tegen misselijkheid te gebruiken en plotselinge lichaamsbewegingen te vermijden.
Deze bijwerking neemt vaak binnen enkele dagen af naarmate uw lichaam zich aan het medicijn aanpast.
3. Slaperigheid en sedatie
Veel patiënten voelen zich slaperig na het innemen van OxyContin (oxycodon).
Ongeveer 22% van de patiënten ervaart aanzienlijke slaperigheid.
Oxycodon onderdrukt de zenuwactiviteit in het centrale zenuwstelsel, waardoor de alertheid afneemt en de reactietijd vertraagt.
Om slaperigheid te verminderen, dient u:
- Het drinken van alcohol te vermijden
- Vermijd kalmerende medicijnen zoals benzodiazepinen
- Neem de laagst mogelijke effectieve dosis.
U moet ook het besturen van voertuigen of het bedienen van machines vermijden.
Deze bijwerking neemt vaak na enkele dagen af.
4. Ademhalingsdepressie
Ademhalingsdepressie is de gevaarlijkste bijwerking van oxycodon (OxyContin).
Ernstige ademhalingsdepressie komt voor bij minder dan 1% van de patiënten, maar deze complicatie kan levensbedreigend worden.
Oxycodon onderdrukt het ademhalingscentrum in de hersenstam, dat normaal gesproken reageert op het kooldioxidegehalte in het bloed.
Wanneer deze onderdrukking optreedt, wordt de ademhaling traag, ademt u oppervlakkig en daalt het zuurstofgehalte in het bloed.
Deze complicatie is vooral gevaarlijk bij een overdosis.
U kunt dit risico voorkomen door:
- alleen de voorgeschreven dosis in te nemen
- alcohol te vermijden
- slaapmiddelen te vermijden
- andere opioïde medicijnen te vermijden
- uw arts te informeren als u een longaandoening heeft.
Artsen schrijven soms naloxon-noodkits voor aan patiënten die langdurige opioïdtherapie krijgen.
5. Jeuk
Ongeveer 6% van de patiënten ervaart jeuk tijdens het gebruik van OxyContin (oxycodon).
De reden hiervoor is dat oxycodon de afgifte van histamine uit immuuncellen stimuleert. Histamine veroorzaakt jeuk, blozen of een lichte huiduitslag.
U kunt de jeuk verminderen door een antihistaminicum in te nemen als uw arts dit aanbeveelt, de dosis oxycodon te verlagen of over te stappen op een ander opioïde medicijn als de jeuk ernstig wordt.
6. Afhankelijkheid en verslaving aan het medicijn
Langdurig gebruik van oxycodon (OxyContin) kan leiden tot afhankelijkheid en verslaving aan dit medicijn.
Ongeveer 10% van de patiënten die langdurige opioïdtherapie krijgen, ontwikkelt een opioïdgebruiksstoornis.
Oxycodon activeert de dopamine-beloningsbanen in de hersenen. Herhaalde activering van deze banen versterkt het medicatiezoekgedrag en veroorzaakt psychologische hunkering.
Langdurige blootstelling aan oxycodon veroorzaakt ook neuroadaptatie, waardoor het medicijn na verloop van tijd minder effectief wordt en leidt tot ontwenningsverschijnselen wanneer u stopt met het innemen van het medicijn.
U kunt het risico op verslaving aan het medicijn verminderen door:
- het medicijn alleen te gebruiken wanneer het is voorgeschreven
- dosisverhoging te vermijden zonder medisch advies
- opioïde medicatie zo kort mogelijk te gebruiken
- niet-opioïde pijnstillers met uw arts te bespreken.
Wie mag OxyContin (oxycodon) niet gebruiken?
Oxycodon (OxyContin) is niet voor iedereen veilig. Artsen vermijden het gebruik van dit medicijn bij de volgende groepen:
1. Mensen met ernstige ademhalingsproblemen
Mensen met aandoeningen zoals ernstige astma, chronische obstructieve longziekte of slaapapneu hebben al een verminderde ademhalingscapaciteit. Oxycodon kan de ademhaling verder onderdrukken en het risico op fatale ademhalingsdepressie vergroten.
Voor deze mensen kunnen artsen alternatieve medicijnen aanbevelen, zoals:
- paracetamol
- niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen
- medicijnen tegen zenuwpijn zoals gabapentine.
Deze medicijnen onderdrukken het ademhalingscentrum in de hersenen niet.
2. Mensen met een voorgeschiedenis van opioïdenverslaving
Een eerdere opioïdengebruiksstoornis verhoogt het risico op terugval aanzienlijk.
Voor deze mensen kunnen artsen alternatieve medicijnen aanbevelen, zoals:
- niet-opioïde pijnstillers
- antidepressiva die pijn verlichten, zoals duloxetine
- fysiotherapie of zenuwblokkade.
Deze opties verlichten de pijn zonder de beloningscircuits te activeren.
3. Mensen met ernstige leverziekte
De lever metaboliseert oxycodon. Ernstige leverschade kan leiden tot een gevaarlijke ophoping van het medicijn in het bloed.
Voor deze mensen kiezen artsen vaak voor medicijnen met veiligere metabolisme-routes, zoals:
- fentanyl (onder zorgvuldig medisch toezicht)
- paracetamol in lagere doses
- regionale pijnbehandelingstechnieken.
Discussion about this post