Med NL
  • Home
  • Ziekten
    • All
    • Andere ziekten
    • Besmettelijke of parasitaire ziekten
    • Huidziektes
    • Kanker
    • Spijsverteringsziekten
    Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

    Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

    Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose

    Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose

    Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom

    Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom

    Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?

    Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?

  • Informatie over medicijnen
    Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

    Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

    Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

    Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

    Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

    Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

    Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

    Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

  • Gezondheidszorg
    Verwaarloosde hersenschuddingssymptomen en de gevolgen

    Verwaarloosde hersenschuddingssymptomen en de gevolgen

    De consumptie van zuivelproducten en de ziekte van Parkinson

    De consumptie van zuivelproducten en de ziekte van Parkinson

    Abnormale levertestwaarden en vermoeidheid: Oorzaken en behandeling

    Abnormale levertestwaarden en vermoeidheid: Oorzaken en behandeling

    Hoofdpijn en duizeligheid vanuit de nek: Uitleg en behandeling

    Hoofdpijn en duizeligheid vanuit de nek: Uitleg en behandeling

No Result
View All Result
  • Home
  • Ziekten
    • All
    • Andere ziekten
    • Besmettelijke of parasitaire ziekten
    • Huidziektes
    • Kanker
    • Spijsverteringsziekten
    Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

    Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

    Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose

    Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose

    Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom

    Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom

    Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?

    Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?

  • Informatie over medicijnen
    Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

    Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

    Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

    Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

    Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

    Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

    Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

    Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

  • Gezondheidszorg
    Verwaarloosde hersenschuddingssymptomen en de gevolgen

    Verwaarloosde hersenschuddingssymptomen en de gevolgen

    De consumptie van zuivelproducten en de ziekte van Parkinson

    De consumptie van zuivelproducten en de ziekte van Parkinson

    Abnormale levertestwaarden en vermoeidheid: Oorzaken en behandeling

    Abnormale levertestwaarden en vermoeidheid: Oorzaken en behandeling

    Hoofdpijn en duizeligheid vanuit de nek: Uitleg en behandeling

    Hoofdpijn en duizeligheid vanuit de nek: Uitleg en behandeling

No Result
View All Result
Med NL
No Result
View All Result
Home Ziekten Spijsverteringsziekten

Wat is het Zollinger-Ellison-syndroom?

by Jan-Bart Frese, M.D.
27/06/2024
0

Het Zollinger-Ellison-syndroom is een zeldzame aandoening die brandend maagzuur en ernstige zweren in de maag en dunne darm veroorzaakt. Deze naam komt van de twee chirurgen: Dr. Zollinger en Dr. Ellison, die deze ziekte in de jaren vijftig ontdekten. Twee patiënten hadden ernstige, onbehandelbare maagzweren. Tijdens de operatie ontdekten de chirurgen de oorzaak van het probleem: een tumor die gastrinoom wordt genoemd.

Het Zollinger-Ellison-syndroom komt meestal voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar, maar kan ook bij vrouwen voorkomen. Het Zollinger-Ellison-syndroom kan erfelijk zijn (maar niet altijd) en de tumoren die het veroorzaken zijn vaak kankerachtig. In dit artikel bespreken we de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom.

Wat is het Zollinger-Ellison-syndroom?
Zollinger-Ellison-syndroom (ZES)

Hoofdpunten:

  • Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) is een zeldzame aandoening die brandend maagzuur, zweren, buikpijn en chronische diarree veroorzaakt.
  • Dit syndroom wordt veroorzaakt door een tumor die overproductie van maagzuur veroorzaakt. Ongeveer 25% van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom houden verband met een erfelijke aandoening die Multiple Endocriene Neoplasie Type 1 (MEN1) wordt genoemd.
  • Behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom kan een operatie, medicijnen of beide omvatten.

Wat veroorzaakt het Zollinger-Ellison-syndroom?

Zollinger-Ellison-syndroom wordt veroorzaakt door een neuro-endocriene tumor (gastrinoom) die gastrine vrijgeeft. Gastrine is een normaal hormoon dat maagcellen aanzet tot het vrijgeven van maagzuur, wat helpt bij de spijsvertering. We hebben gastrine en maagzuur nodig om voedsel goed te verteren. Maar te veel zuur kan schadelijk zijn voor de maag. Het zuur begint de maagwand zelf te verteren, wat brandend maagzuur en maagzweren veroorzaakt.

De meeste gastrinomen bevinden zich in de pancreas of het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm. Ongeveer 5% tot 15% van de gastrinomen ontstaat op andere locaties. En 60% tot 90% van de gastrinomen is kankerachtig en kan zich verspreiden naar andere organen (metastaseren).

Is het Zollinger-Ellison-syndroom erfelijk?

Soms. Ongeveer 20% tot 30% van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom houden verband met meervoudige endocriene neoplasie type 1 (MEN1). MEN1 is een genetische aandoening geassocieerd met tumoren. Deze tumoren zijn afkomstig van endocriene klieren, die hormonen maken. MEN1 wordt veroorzaakt door een mutatie (verandering) in het MEN1-gen. De mutatie kan worden geërfd van uw biologische ouders of door toeval gebeuren.

De meerderheid van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom (ongeveer 80%) ontwikkelt zich zelf. Deze gevallen houden geen verband met een onderliggende genetische aandoening.

Wat zijn de symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom?

De symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom worden veroorzaakt door de oorzaak van het probleem: te veel maagzuur.

Wanneer er te veel zuur in de maag zit, zijn de symptomen onder meer:

  • Maagzuur (zure reflux of GERD), een brandend, knagend gevoel van de borst naar de keel
  • Misselijkheid en overgeven
  • Buikpijn
  • Maag- of darmbloedingen, die veroorzaakt kunnen worden door ernstige zweren

Wanneer maagzuur in de dunne darm overstroomt, zijn de symptomen onder meer:

  • Chronische diarree: Maagzuur stopt de activiteit van enzymen in de dunne darm die voedsel verteren, en beschadigt cellen die voedingsstoffen opnemen. Wanneer voedsel niet goed wordt verteerd of opgenomen, ontstaat diarree.
  • Gewichtsverlies: Wanneer voedsel niet goed wordt verteerd of opgenomen, krijgt u niet alle voedingsstoffen binnen die u nodig heeft. Dit proces resulteert in gewichtsverlies.

Hoe wordt het Zollinger-Ellison-syndroom gediagnosticeerd?

Het moeilijkste deel van het diagnosticeren van het Zollinger-Ellison-syndroom is het in de eerste plaats vermoeden. De gemiddelde tijd tot de diagnose van het Zollinger-Ellison-syndroom bedraagt ​​5 jaar. Maar waarom is dat? Omdat brandend maagzuur (of GORZ) heel vaak voorkomt. De behandeling van eerste keuze omvat zuurverlagende medicijnen, die voor de meeste mensen goedkoop en effectief zijn. Deze medicijnen kunnen de symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom helpen behandelen, waardoor het testen verder wordt vertraagd. Bovendien is het Zollinger-Ellison-syndroom een ​​zeldzame oorzaak van brandend maagzuur, dus er wordt niet meteen op getest.

Wanneer mensen aanhoudende symptomen van GORZ hebben, kunnen ze een bovenste endoscopie ondergaan. Er wordt een kleine camera in de maag geplaatst om de maagwand te bekijken. Bovenste endoscopie kan artsen helpen de binnenkant van de maag te bekijken en zweren te diagnosticeren.

Testen op het Zollinger-Ellison-syndroom is nuttig als u:

  • Meerdere zweren
  • Zweren onder het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm)
  • Zweren die niet verbeteren met de maximale dosis zuurverlagende medicatie
  • Zweren en chronische diarree
  • Een bekende diagnose van MEN1
  • Zweren en een familiegeschiedenis van MEN1

Tests voor het Zollinger-Ellison-syndroom omvatten bloedtesten en maagzuurtesten. Zelfs als het Zollinger-Ellison-syndroom wordt vermoed, is testen niet zo eenvoudig. Zuurverlagende medicijnen kunnen de testresultaten beïnvloeden, waardoor het Zollinger-Ellison-syndroom moeilijk te detecteren is.

Als testen het Zollinger-Ellison-syndroom suggereren, is de volgende stap het vinden van de tumor. Gastrinomen zijn moeilijk te vinden, dus er kunnen verschillende tests nodig zijn. Tests om gastrinomen te lokaliseren zijn onder meer:

  • Endoscopie van het bovenste deel
  • CT- of MRI-scans
  • Bij een Octreotide-scan wordt een radioactieve stof die aan gastrinomen blijft kleven in uw ader geïnjecteerd en vervolgens wordt met een speciale scan uitgezocht waar de octreotide naartoe is gegaan.
  • Kijkoperatie (laparotomy), een procedure waarbij een chirurg uw buik opent om fysiek naar de tumor te zoeken

Welke tests zijn nodig om te bepalen of Zollinger-Ellison erfelijk is?

Aangezien 20% tot 30% van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom erfelijk is, is testen op MEN1 belangrijk voor alle mensen met het Zollinger-Ellison-syndroom. En als het Zollinger-Ellison-syndroom erfelijk is, veranderen de behandelingsopties.

Testen omvat een bloedtest die zoekt naar mutaties in het MEN1-gen. Zelfs als u geen familiegeschiedenis van MEN1 heeft, is testen nog steeds nodig. Dat komt omdat 10% van de mensen met MEN1 geen familiegeschiedenis van deze ziekte heeft. De genmutatie gebeurde gewoon vanzelf.

Hoe wordt het Zollinger-Ellison-syndroom behandeld?

De behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom omvat zuurverlagende medicijnen, een operatie of beide. De behandelingsoptie hangt af van de vraag of:

  • ZES is erfelijk of niet
  • De tumor is op één plek gebleven of is uitgezaaid

De huidige richtlijnen bevelen een operatie aan voor mensen met het sporadisch Zollinger-Ellison-syndroom (niet erfelijk) dat niet is uitgezaaid. Een operatie kan voor 20% tot 45% van deze mensen genezend zijn.

Als het Zollinger-Ellison-syndroom erfelijk is of als tumoren zijn uitgezaaid, wordt een operatie doorgaans niet aanbevolen. In dit geval is het onwaarschijnlijk dat een operatie de ziekte zal genezen, dus de risico's van een operatie wegen vaak op tegen de voordelen. In plaats daarvan omvat de behandeling medicijnen.

Voorbeelden zijn onder meer:

  • Protonpompremmers (PPI's) – zoals pantoprazol (Protonix) of lansoprazol (Prevacid) – die de productie van maagzuur blokkeren
  • Histamine-2-antagonisten (H2-blokkers), zoals famotidine, die ook de maagzuurproductie blokkeren, maar niet zo goed als PPI's

Kan het Zollinger-Ellison-syndroom worden genezen?

Wanneer een operatie een optie is, kan dit bij 20% tot 45% van de mensen het Zollinger-Ellison-syndroom genezen. Zelfs als een operatie geen optie is, kunnen medicijnen de levenskwaliteit van mensen met het Zollinger-Ellison-syndroom helpen verlengen en verbeteren. Een klein percentage van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom kan ernstig zijn, dus regelmatige follow-up bij een arts is belangrijk.

Samenvatting

Het Zollinger-Ellison-syndroom is een zeldzame ziekte die brandend maagzuur en zweren veroorzaakt als gevolg van tumoren die gastrinomen worden genoemd. Het Zollinger-Ellison-syndroom kan moeilijk te diagnosticeren zijn en vertragingen bij de diagnose komen vaak voor. Ongeveer 25% van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom is erfelijk en genetische tests zijn noodzakelijk voor iedereen met deze ziekte. De behandeling kan een operatie, medicijnen of beide omvatten. Als u symptomen of risicofactoren heeft voor het Zollinger-Ellison-syndroom, zoals hierboven besproken, overleg dan met een arts over een test.


Referentie documenten

Cancer.net. (2019). Multipele endocriene neoplasie type 1.

DeMarco, C. (2020). 9 dingen die u moet weten over neuro-endocriene tumoren. MD Anderson Kankercentrum.

Gibril, F., et al. (2004). Meervoudige endocriene neoplasie type 1 en het Zollinger-Ellison-syndroom: een prospectieve studie van 107 gevallen en vergelijking met 1009 gevallen uit de literatuur. Medicine (Baltimore).

Jensen, RT, et al. (2012). ENETS Consensusrichtlijnen voor de behandeling van patiënten met spijsverteringsneuro-endocriene neoplasmata: Functionele endocriene tumorsyndromen van de pancreas. Neuroendocrinology.

Jensen, RT, et al. (2020). Gastrinoom. Endotekst.

Mendelson, AH, et al. (2017). Het vangen van de zebra: Klinische parels en valkuilen voor de succesvolle diagnose van het Zollinger-Ellison-syndroom. Spijsverteringsziekten en wetenschappen.

Nationaal Kanker Instituut. (nd). Octreotide-scan.

Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten. (2021). Zollinger-Ellison-syndroom.

Norton, JA, et al. (1999). Chirurgie om het Zollinger-Ellison-syndroom te genezen. New England Journal of Medicine.

Sint-Lucas. (nd). Verkennende laparotomie.

Jan-Bart Frese, M.D.

Jan-Bart Frese, M.D.

Meer weten

Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling
Andere ziekten

Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

20/08/2025
Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?
Informatie over medicijnen

Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

19/08/2025
Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie
Informatie over medicijnen

Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

18/08/2025
Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine
Informatie over medicijnen

Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

15/08/2025
Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose
Andere ziekten

Symptomen van een overactieve schildklier: Beschrijving en diagnose

14/08/2025
Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom
Kanker

Symptomen en diagnose van uitgezaaid prostaatcarcinoom

13/08/2025
Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen
Informatie over medicijnen

Beste geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

12/08/2025
Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?
Besmettelijke of parasitaire ziekten

Is voorhoofdsholteontsteking besmettelijk? Wat is de oorzaak?

10/08/2025
Wat zijn symptomen van diabetes? Beschrijving en uitleg
Andere ziekten

Wat zijn symptomen van diabetes? Beschrijving en uitleg

09/08/2025

Discussion about this post

Nieuwste artikelen

Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

Ontsteking van het evenwichtsorgaan: symptomen en behandeling

20/08/2025
Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

Welke medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen?

19/08/2025
Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

Werkingsmechanisme en bijwerkingen van Opsumit medicatie

18/08/2025
Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

Beste medicijnen zonder recept voor de behandeling van migraine

15/08/2025
Med NL

De inhoud van deze website is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Raadpleeg een arts voor medisch advies, behandeling of diagnose.

Neem contact op: khaobanmuang@gmail.com

No Result
View All Result
  • Home
  • Ziekten
  • Informatie over medicijnen
  • Gezondheidszorg