Wat is bacteriële vaginose?

Bacteriële vaginose (BV) is een veel voorkomende maar frustrerende aandoening waarbij de normale balans van de vaginale flora wordt verstoord, wat leidt tot een overgroei van anaërobe bacteriën.Symptomen zijn onder meer jeuk, vaginale afscheiding en een onaangename geur. Hoewel BV gemakkelijk met antibiotica kan worden behandeld, komt het opnieuw optreden van infectie vaak voor, meestal binnen 12 maanden na de behandeling.BV heeft de neiging om vrouwen te beïnvloeden in hun vruchtbare jaren en wordt vaak geassocieerd met douchen, onbeschermde seks, meerdere sekspartners en andere risicofactoren.

Symptomen van bacteriële vaginose

Van de 21 miljoen Amerikaanse vrouwen waarvan wordt aangenomen dat ze elk jaar worden getroffen door bacteriële vaginose, ervaren slechts ongeveer drie miljoen daadwerkelijk symptomen.Wanneer ze zich voordoen, hebben BV-symptomen de neiging om mild maar aanhoudend te zijn en kunnen omvatten:

Minder vaak kan een BV-infectie leiden tot plasproblemen, pijn tijdens seks en de ontwikkeling van bekkenontstekingsziekte (PID).

Bovendien, als een infectie optreedt tijdens de zwangerschap,u kunt een verhoogd risico lopen op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en, in zeldzame gevallen, een miskraam in het tweede trimester.

Oorzaken

Bacteriële vaginose treedt op wanneer gezonde bacteriën in de vagina zijn uitgeput, waardoor ongezonde bacteriën de overhand kunnen krijgen en een infectie kunnen veroorzaken. Gardnerella vaginalis is een van de meest voorkomende van deze “slechte” bacteriën, maar andere kunnen ook een infectie veroorzaken.

Deze onbalans kan worden veroorzaakt door veranderingen in de vaginale zuurgraad of problemen met de immuunrespons, die beide het vermogen van het lichaam om de bacteriële overgroei te beheersen verminderen. Seks kan vaak een infectie veroorzaken door nieuwe of overmatige microben in de vagina te introduceren.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van BV zijn:

• Onbeschermde orale, vaginale of anale seks
• Meerdere sekspartners
• Nieuwe sekspartners
• Gedeelde seksspeeltjes
• douchen
• Roken
• Intra-uteriene apparaten (IUD’s)

Genetica wordt ook verondersteld een rol te spelen, hetzij door ontstekingen te bevorderen of door lager dan verwachte niveaus van beschermende lactobacillen in de vagina te veroorzaken.

Diagnose

Aangezien bacteriële vaginose niet door één enkel middel wordt veroorzaakt, zou een diagnose worden gesteld op basis van een evaluatie van uw symptomen en uw verschillende laboratoriumtestresultaten.Dit zou in het algemeen inhouden:

• Een overzicht van de medische geschiedenis
• Een bekkenonderzoek

• Een pH-test om vaginale zuurgraad te controleren

• Een microscopisch onderzoek van uw vaginale afscheidingen

Het microscopisch onderzoek zou ofwel zoeken naar “aanwijzingscellen” (vaginale cellen bezaaid met bacteriën) of een gramkleuring gebruiken om de bacteriële typen te onderscheiden en de verhouding tussen “goede” bacteriën en “slechte” bacteriën te meten.Op basis van een beoordeling van criteria kan een arts de diagnose bevestigen of andere tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat het geen andere ziekte is (zoals een schimmelinfectie of genitale herpes).

Behandeling

De standaardbehandeling voor bacteriële vaginose is een korte antibioticakuur. De typen die bij eerstelijnstherapie worden gebruikt, metronidazol en clindamycine genaamd, zijn zeer effectief bij de behandeling van BV en hebben relatief milde bijwerkingen.

De geprefereerde eerstelijnsregimes omvatten:

• Metronidazol 500 milligram tweemaal daags oraal ingenomen gedurende zeven dagen
• Metronidazol 0,75 procent vaginale gel, eenmaal daags aangebracht gedurende vijf dagen
• Clindamycine 2,0 procent vaginale crème aangebracht voor het slapengaan gedurende zeven dagen

Alternatieve opties zijn onder meer een vaginale zetpil van clindamycine of tinidazol-tabletten. Ondanks de doeltreffendheid van de behandeling, komt herhaling vaak voor en kunnen aanvullende of zelfs meerdere behandelingen nodig zijn om controle te krijgen.

Naast voorgeschreven antibiotica zijn er een aantal huis- en ondersteunende middelen die kunnen helpen. Ze omvatten probiotica (te vinden in voedingssupplementen en voedingsmiddelen zoals yoghurt) die herhaling kunnen helpen voorkomen, en boorzuur, een oude remedie die een opleving in medisch belang ervaart.

preventie

Hoe vaak bacteriële vaginose ook is, er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te verminderen.Ze omvatten veiligere sekspraktijken om blootstelling aan schadelijke bacteriën te voorkomen en het toepassen van goede vaginale hygiëne om uw kans op infectie te verkleinen.

Zelfs met de beste preventie-inspanningen kan soms bacteriële vaginose optreden. Probeer niet te stressen. Zoek in plaats daarvan een behandeling en doe er alles aan om te voorkomen dat de aandoening verergert.

Als de symptomen u tot afleiding leiden, maakt u uw leven gemakkelijker door de strakke broek te laten vallen en lossere kleding of een rok te dragen. Om jeuk te behandelen, een koude doek rechtstreeks op de vagina aanbrengen of onder de douche met koud water spetteren. Krabben maakt het alleen maar erger.

Tot slot, als u met antibiotica wordt behandeld, stop dan niet halverwege, ook niet als uw symptomen verdwijnen. Dit kan het risico op antibioticaresistentie vergroten en de behandeling des te moeilijker maken als de infectie inderdaad terugkeert.