Wat is astma-exacerbatie?

Astma is een chronische ziekte waarbij de luchtwegen ontstoken raken (meestal als reactie op een omgevingstrigger of een allergeen), waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Het treft tot 25 miljoen mensen in de Verenigde Staten.

Astma-exacerbaties zijn zeer ernstige complicaties van astma die levensbedreigend kunnen zijn. Exacerbaties hebben meestal betrekking op een acute of ernstige episode, net als een astma-aanval, die mensen vaak naar de eerste hulp stuurt. Tegelijkertijd gaan exacerbaties gepaard met een progressief verslechterende luchtweg die in de loop van de tijd wordt aangetast. Astma-exacerbaties kunnen leiden tot een verminderde longfunctie.

Dit artikel bespreekt de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie van astma-exacerbaties.

Symptomen

Net als bij typisch astma, omvatten de symptomen van astma-exacerbatie:

• Kortademigheid
• Snel ademhalen
• Hoesten, vooral ’s nachts
• Piepend, fluitend of piepend geluid bij het ademen
• Beklemming op de borst
• Beklemming van de huid rond de nek en borst bij het ademen

Oorzaken

Astma-exacerbaties worden meestal veroorzaakt door virale luchtweginfecties of blootstelling aan allergenen.

Enkele veelvoorkomende oorzaken van astma-exacerbaties zijn:

• Humaan rhinovirus (HRV): Virale luchtweginfecties veroorzaakt door HRV zijn de meest voorkomende oorzaak van exacerbaties. Astma-exacerbaties nemen doorgaans toe bij schoolgaande kinderen van september tot december, wanneer de HRV stijgt.

• Allergieën: Risicofactoren van patiënten, zoals een voorgeschiedenis van allergieën, kunnen uw risico op een virale luchtweginfectie verhogen, wat een astma-exacerbatie kan veroorzaken.

• Blootstelling aan allergenen: Allergenen uit de omgeving, waaronder schimmels en schimmels, zullen vaak astma-exacerbaties veroorzaken. Er is een verband tussen bezoeken aan de spoedeisende hulp voor astma-exacerbaties en de aanwezigheid van hoge concentraties van schimmel in de lucht in de omgeving van een persoon. Een zeer grote toename van het risico op ademstilstand wordt in verband gebracht met blootstelling aan Alternaria, een soort schimmel.

• Bacteriële infecties: Bacteriële infecties kunnen het slijm in de longen doen toenemen en luchtwegontsteking veroorzaken, wat kan leiden tot een verergering van astma.

• Verontreinigende stoffen: Verontreinigende stoffen zoals tabaksrook of blootstelling aan chemicaliën, zoals dieseluitlaatgassen, kunnen ook astma-exacerbaties veroorzaken door de ontsteking van de luchtwegen te vergroten.

Diagnose

Om astma-exacerbatie te diagnosticeren, zal een zorgverlener uw ziektegeschiedenis van astma beoordelen. Ze zullen ook de volgende klinische problemen beoordelen:

• Toename van kortademigheid
• Toename van hoesten, vooral tijdens het slapen
• Toename van piepende ademhaling
• Toename van beklemming op de borst
• Progressieve vermindering van de longfunctie die medische interventie vereist
• Afname van inspanningstolerantie
• Vermindering van dagelijkse activiteiten

Behandeling

Behandeling voor astma-exacerbatie omvat vaak een noodinhalator die albuterol bevat.

Uw beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan ook een kuur met corticosteroïden voorschrijven gedurende vijf tot zeven dagen na een astma-exacerbatie.

Andere behandelingen voor astma-exacerbaties kunnen zijn:

• Inhalatiecorticosteroïden: ook bekend als ICS, lijken deze medicijnen exacerbaties met bijna 55% te verminderen. Voor mensen die moeite hebben met astmacontrole, kan een significante verhoging van de dosering van ICS de kans op een astma-exacerbatie verminderen.

• Orale corticosteroïden: Medicijnen die via de mond worden ingenomen om ontstekingen in de luchtwegen te verminderen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ICS.

preventie

Het volledig voorkomen van astma-exacerbaties is momenteel niet mogelijk, hoewel het wel het doel is.

Preventie van astma-exacerbatie richt zich in plaats daarvan op het verlichten van onmiddellijke symptomen, terwijl ook wordt gewerkt aan het voorkomen van langdurige vernauwing van de luchtwegen of verlies van longfunctie.

Het volgende kan ook worden gebruikt om het optreden en de ernst van episodes van astma-exacerbatie te helpen voorkomen:

• ICS: Het is aangetoond dat dagelijks gebruik van inhalatiecorticosteroïden de ziektecontrole verbetert en astma-exacerbaties vermindert.

• Patiëntenvoorlichting: Het is aangetoond dat het aanleren van patiënten over hun astma het algehele ziektebehoud verbetert.

• Regelmatige controle: Het is aangetoond dat het observeren en bijhouden van uw astma effectief is bij het verminderen van astma-exacerbatie.

Leven met astma-exacerbaties die onverwachts optreden, kan eng zijn. Ondanks uw inspanningen om een ​​behandelplan voor astma te volgen, kan astma-exacerbatie niet altijd worden voorkomen en komt het zelfs voor bij astma-gevallen die goed onder controle zijn. Het kan nuttig zijn om een ​​steungroep of een professional in de geestelijke gezondheidszorg te vinden om te helpen omgaan met uw astma-diagnose. Studies tonen herhaaldelijk aan dat mensen met een chronische ziekte die deelnemen aan steungroepen er op de lange termijn baat bij hebben.