Waarom pre-eclampsie gevaarlijk is?

Pre-eclampsie is een complicatie van zwangerschap waarbij de bloeddruk van een vrouw verhoogd wordt en eiwit in haar urine wordt aangetroffen. De oorzaak is onbekend, hoewel er goed gedocumenteerde risicofactoren zijn.

Risicofactoren

De risicofactoren voor het ontwikkelen van pre-eclampsie zijn onder meer:

• Geschiedenis van hoge bloeddruk vóór de zwangerschap
• Leeftijd ouder dan 40 of jonger dan 18
• zwaarlijvigheid
• suikerziekte
• Eerste zwangerschap
• Meerlingzwangerschappen (tweelingen of meer)
• Afro-Amerikaanse etniciteit
• Andere chronische aandoeningen, zoals lupus

complicaties

Pre-eclampsie is een gevaarlijke aandoening. Niet alleen lopen vrouwen risico op gezondheidscomplicaties op de lange termijn, waaronder hoge bloeddruk op latere leeftijd, pre-eclampsie is een bekende risicofactor voor doodgeboorte. Het is ook een factor die bijdraagt ​​​​aan veel vroeggeboorten. Onbehandeld kan pre-eclampsie eclampsie worden, wat fataal kan zijn voor zowel moeder als baby.

Ernstige pre-eclampsie kan ook het HELLP-syndroom worden, wat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes. Indien het HELLP-syndroom niet door de bevalling wordt “genezen”, kan het leiden tot bloedingen (ernstige bloedingen), longoedeem (vocht in de longen), nierfalen, leverfalen of overlijden voor een vrouw. Het HELLP-syndroom kan ook placenta-abruptie veroorzaken.

Hoge bloeddruk versus pre-eclampsie

Het is mogelijk om tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk te hebben en geen pre-eclampsie te krijgen. Sommige vrouwen hebben chronische hypertensie voordat ze zwanger worden. Sommige vrouwen ontwikkelen ook een licht verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap zonder ooit de andere symptomen van pre-eclampsie te krijgen (dit wordt door zwangerschap veroorzaakte hypertensie genoemd). In beide gevallen loopt een vrouw echter een groter risico om pre-eclampsie te ontwikkelen en moet zij zeer nauwlettend worden gevolgd.

Symptomen

Symptomen van pre-eclampsie die kunnen optreden zijn:

• Hoge bloeddruk
• Eiwit in de urine
• Hoofdpijn, vaak ernstig
• Zwelling, vooral van de handen, voeten of het gezicht
• Epigastrische pijn, of pijn in het hoge midden of hoge rechterkant van de buik
• Visuele veranderingen, zoals vlekken voor de ogen of flitsende lichten
• Plotselinge gewichtstoename
• Misselijkheid en overgeven
• Verminderde urineproductie
• Abnormale leverenzymen
• Lage bloedplaatjes

Veel vrouwen voelen zich in het begin niet ziek bij pre-eclampsie. Dat is een van de redenen waarom het zo belangrijk is om regelmatige prenatale zorg te krijgen. Bij elk bezoek wordt uw bloeddruk gecontroleerd, evenals uw urine op eiwit. Vroegtijdige detectie van pre-eclampsie kan het verschil tussen leven en dood betekenen voor u of uw baby.

Behandeling

De enige remedie voor pre-eclampsie is de bevalling. Als u al voldragen bent, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk een inleiding van de bevalling aanbevelen. Als u eerder dan 37 weken bent, zal uw arts moeten bepalen hoe ernstig uw pre-eclampsie is om het beste behandelplan te kiezen.

Het is mogelijk om het risico op eclampsie (aanval) te verlagen door magnesiumsulfaat via een infuus toe te dienen. Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing en wordt meestal alleen gebruikt om een ​​vrouw lang genoeg te beschermen tegen eclamptische aanvallen om steroïde-injecties te geven om de longen van de foetus te laten rijpen ter voorbereiding op de bevalling. Steroïden worden over het algemeen gegeven tussen de 24 en 34 weken zwangerschapsduur.

Link naar zwangerschapsverlies

Pre-eclampsie wordt geassocieerd met doodgeboorte, maar is ook een veel voorkomende indicatie voor het voortijdig opwekken van een bevalling (vóór 37 weken). Prematuriteit blijft een van de belangrijkste doodsoorzaken bij zuigelingen.