Vergelijkbare symptomen maar unieke diagnoses
Multiple sclerose (MS) en fibromyalgie delen veel symptomen. Depressie is bijvoorbeeld een veel voorkomend symptoom bij beide aandoeningen en kan een gevolg zijn van het ziekteproces zelf, een gevolg van het hebben van zo’n slopende ziekte, of een beetje van beide.
Andere vaak gedeelde symptomen zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Pijn
- Slaapstoornissen
- Cognitieve problemen
- Hoofdpijn en migraine
- Blaas- en darmproblemen
- Negatieve impact op de kwaliteit van leven en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren
Deze overlap in symptomen kan een diagnose van fibromyalgie en multiple sclerose verwarren, vooral bij iemand die al met een van deze aandoeningen leeft.Met andere woorden, het is aannemelijk dat artsen, en mensen die zelf met de ziekte leven, natuurlijk zouden aannemen dat de symptomen deel uitmaakten van de oorspronkelijke diagnose en aarzelen om verder te onderzoeken.
Incidentie van fibromyalgie en multiple sclerose
Fibromyalgie komt veel vaker voor dan multiple sclerose, aangezien naar schatting zes tot tien procent van de mensen in de VS fibromyalgie heeft. Daarentegen treft MS minder dan 10 procent van dat aantal of ongeveer 400.000 mensen in de VS.
Dat gezegd hebbende, is een verband tussen fibromyalgie en relapsing-remitting MS (het meest voorkomende type MS) dat beide ziekten vaker voorkomen bij vrouwen, hoewel mannen en kinderen ze ook kunnen ontwikkelen.
Diagnose van fibromyalgie en multiple sclerose
Hoewel er geen bloedtesten zijn om fibromyalgie of multiple sclerose definitief te diagnosticeren, zijn er specifieke criteria die door een arts worden gebruikt om te bevestigen dat een persoon inderdaad de aandoening heeft. Deze criteria helpen enorm om een verkeerde diagnose te voorkomen, die verwoestend kan zijn voor een persoon. Toch kan het diagnostische proces voor sommige mensen een uitdaging zijn, omdat klinische symptomen elkaar kunnen overlappen.
Fibromyalgie wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon aan een van de twee criteria voldoet:
- Een wijdverspreide pijnindexscore die 7 of hoger is en een symptoomernstschaalscore die 5 of hoger is OF
- Een wijdverbreide pijnindexscore van 3 tot 6 en een symptoomernstschaalscore van 9 of hoger.
De wijdverspreide pijnindex (WPI) varieert in score van 0 tot 19 en is gebaseerd op het aantal plaatsen dat een persoon de afgelopen week pijn meldt. Pijn in het rechteronderbeen, linkeronderbeen, buik, linkerheup en linkerkaak zou bijvoorbeeld een score van 5 zijn.
De Symptom Severity (SS) schaalscore is de som van de ernstscores (variërend van 0 tot 3) van de volgende vier symptomen: vermoeidheid, niet opgefrist wakker worden, cognitieve symptomen en de mate van algemene somatische (“lichaams”) symptomen voor een totale score van 0 tot 12.
De diagnose van multiple sclerose is sterk afhankelijk van de aanwezigheid van laesies in de hersenen of het ruggenmerg, zoals te zien is op een MRI-scan. MS kan ook klinisch worden gediagnosticeerd, wat betekent dat een persoon symptomen heeft die optreden in verschillende perioden (ten minste een maand uit elkaar) en in verschillende delen van de hersenen, het ruggenmerg of de oogzenuw (ten minste 2 verschillende gebieden).
Een van deze episodes (een terugval genoemd) moet worden bevestigd door ofwel een neurologisch onderzoek en MRI, of een test genaamd visual evoked potentials (als er zichtproblemen zijn).
Bij het bevestigen van een diagnose van MS zal een neuroloog naast fibromyalgie ook andere ziekten willen uitsluiten die MS kunnen nabootsen. Dit kan betekenen dat u bloedonderzoek doet en/of een lumbaalpunctie uitvoert.
Gezien de overlap in veel van de symptomen van deze ziekten, evenals de vergelijkbare risicoprofielen en diagnostische uitdagingen, is het mogelijk dat er mensen zijn die zowel MS als fibromyalgie hebben, of dat de een voor de ander wordt aangezien.
Als je je hier zorgen over maakt, is het verstandig om een verwijzing te vragen naar een reumatoloog (of een neuroloog voor MS-symptomen) voor aanvullende informatie en een second opinion.
Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om te begrijpen dat het hebben van de ene aandoening je niet in gevaar brengt om de andere te krijgen – wat betekent dat als je de diagnose fibromyalgie hebt gekregen, dit niet betekent dat je een grotere kans hebt om MS te ontwikkelen (en vice versa).
Er is geen remedie voor beide ziekten, maar er zijn medicijnen om veel van de symptomen te behandelen. Voor MS kunnen ziektemodificerende medicijnen ervoor zorgen dat uw MS ook niet vordert.
Het komt erop neer dat het uw tijd en moeite waard is om vragen te blijven stellen en proactief te blijven bij het zoeken naar een betere gezondheid en een betere kwaliteit van leven.
Discussion about this post