Tracheostomiezorg en procedure

Wat is een tracheostomie?

Een tracheostomie is een opening (gemaakt door een incisie) door de nek in de luchtpijp (luchtpijp). Een tracheostoma opent de luchtwegen en helpt bij het ademen.

Een tracheostomie kan worden gedaan in een noodgeval, aan het bed van de patiënt of in een operatiekamer. Voorafgaand aan de procedure kan anesthesie (pijnstillende medicatie) worden gebruikt. Afhankelijk van de toestand van de persoon kan de tracheostomie tijdelijk of permanent zijn.

Wanneer wordt een tracheostomie overwogen?

Een tracheostomie kan worden uitgevoerd voor de volgende aandoeningen:

• Obstructie van de mond of keel
• Ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt door oedeem (zwelling), verwonding of pulmonale (long) aandoeningen
• Luchtwegreconstructie na een tracheale of larynxoperatie
• Luchtwegbescherming tegen afscheiding of voedsel door slikproblemen
• Luchtwegbescherming na hoofd-halschirurgie
• Langdurige behoefte aan ventilator (ademhalingsmachine) ondersteuning

Wat is een tracheostomiebuis?

Een tracheostomie (tracheostoma) is een buisje dat in de tracheostomie wordt ingebracht om de stoma (opening) vrij te houden.

Tracheostomietubes zijn verkrijgbaar in verschillende maten en materialen, waaronder semi-flexibele kunststof, harde kunststof of metaal. De buizen zijn wegwerpbaar of herbruikbaar. Ze kunnen een binnencanule hebben die wegwerpbaar of herbruikbaar is. De tracheostomiebuis kan al dan niet een manchet hebben. Trachtubes met cuff worden over het algemeen gebruikt voor patiënten die moeite hebben met slikken of die mechanische beademing krijgen. Trachtubes zonder manchet worden gebruikt om de luchtweg van de patiënt te behouden wanneer een beademingsapparaat niet nodig is. De keuze van de tube is gebaseerd op uw conditie, nekvorm en grootte en doel van de tracheostomie.

Alle tracheabuizen hebben een buitenste canule (hoofdschacht) en een nekplaat (flens). De flens rust op uw nek over de stoma (opening). Gaten aan elke kant van de nekplaat stellen u in staat om tracheobuisbinders te plaatsen om de tracheabuis op zijn plaats te houden.

Wat moet ik weten als ik naar huis ga met een tracheostoma?

• Direct na de tracheotomie communiceert u schriftelijk met anderen totdat uw zorgverlener u instructie geeft over communicatietechnieken.
• Verwijder de buitenste canule niet tenzij uw zorgverlener u heeft opgedragen dit te doen.
• Gebruik tracheostomiehoezen om uw luchtwegen te beschermen tegen elementen van buitenaf (zoals stof, koude lucht, enz.). Vraag uw zorgverlener om meer informatie over tracheostomiehoezen en waar u deze kunt kopen.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of arts:

• Als u een onregelmatige hartslag heeft.

• Als u meer pijn of ongemak voelt.

  Opmerking: het is normaal dat u ongeveer een week na de tracheostomie enige pijn en ongemak voelt.

• Als u moeite heeft met ademhalen en dit niet wordt verlicht door uw gebruikelijke methode om afscheiding te verwijderen.
• Wanneer secreties dik worden, korstvorming optreedt of slijmproppen aanwezig zijn. Uw arts kan aanbevelen uw vocht te verhogen of koele mistbevochtiging te gebruiken.
• Als u andere problemen of zorgen heeft.

Hoe verzorg ik mijn tracheostomietube?

Uw verpleegkundige leert u de juiste manier om voor uw tracheostomiebuis te zorgen voordat u naar huis gaat. Routinematige tracheostomiezorg moet ten minste eenmaal per dag worden uitgevoerd nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.

1. Verzamel de volgende benodigdheden:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Was uw handen grondig met water en zeep.
2. Sta of zit in een comfortabele houding voor een spiegel (in de badkamer boven de gootsteen is een goede plek om voor uw tracheabuis te zorgen).
3. Trek de handschoenen aan.
4. Zuig de tracheabuis af. (Uw zorgverlener zal u meer informatie geven over de uitzuigprocedure).
5. Als uw tube een binnencanule heeft, verwijder deze dan. (Als de tracheabuis geen binnencanule heeft, gaat u naar stap 12.)
6. Houd de binnencanule boven het bassin en giet de waterstofperoxide erover en erin. Gebruik zoveel waterstofperoxide als nodig is om de binnencanule grondig te reinigen.
7. Reinig de binnencanule met pijpenragers of een kleine borstel.
8. Spoel de binnencanule grondig af met een normale zoutoplossing, kraanwater of gedestilleerd water (als u een septic tank of bronwater heeft).
9. Droog de binnen- en buitenkant van de binnencanule volledig af met een schoon gaasje van 4 x 4 fijnmazig gaas.
10. Plaats de binnencanule terug en vergrendel deze op zijn plaats.
11. Verwijder het vuile gaasverband om uw nek en gooi het weg.
12. Inspecteer de huid rond de stoma op roodheid, hardheid, gevoeligheid, drainage of een vieze geur. Als u een van deze aandoeningen opmerkt, bel dan uw verpleegkundige of arts nadat u klaar bent met de reguliere zorg.
13. Week de wattenstaafjes in een oplossing van half waterstofperoxide en half water. Gebruik de wattenstaafjes om de blootgestelde delen van de buitenste canule en de huid rond de stoma te reinigen.
14. Maak het washandje nat met een normale zoutoplossing, kraanwater of gedestilleerd water. Gebruik het washandje om het waterstofperoxide weg te vegen en de huid schoon te maken.
15. Droog de blootgestelde buitenste canule en de huid rond de stoma af met een schone handdoek.
16. Vervang de tracheabuisbanden.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Plaats een fijnmazig gaasje onder het tracheostomiebandje en de nekplaat door het te vouwen of er een spleet in te maken.

   *Opmerking: sommige merken gaasgaas zijn voorgesneden.

   Belangrijk: Gebruik geen 4 x 4 gaasjes of toppers – deze bevatten katoenvezels die uw luchtwegen kunnen verstoppen. *

2. Trek je handschoenen uit en gooi ze weg.
3. Was uw handen met zeep en warm water.
4. Was het bassin en de kleine borstel met zeep en warm water. Droog ze af en leg ze weg.
5. Doe het gebruikte washandje en de handdoek in de was.
6. Was je handen opnieuw met zeep en warm water.