Soorten borstkanker

Er zijn veel verschillende soorten borstkanker. Borstkanker kan worden ingedeeld als invasief of niet-invasief en kan in verschillende delen van de borst worden aangetroffen. Elk ander type borstkanker heeft invloed op verschillende cellen in het lichaam, wat helpt bepalen hoe snel de kanker groeit en zich verspreidt. Het begrijpen van de verschillende soorten borstkanker kan helpen bij het navigeren door de zorg die nodig is. Hier bekijken we elk type nader.

Carcinoom in situ

In de vroegste stadia worden kankers “carcinoma in situ” genoemd, wat kanker op de oorspronkelijke plaats betekent. Carcinoom in situ kan zijn:

• Ductaal carcinoom in situ (DCIS): een niet-invasieve kanker waarbij abnormale cellen worden gevonden in het melkkanaal, maar zich niet buiten het kanaal verspreiden naar ander borstweefsel.BDit wordt vaak gevonden in een routinemammogram. Indien onbehandeld, kan DCIS evolueren naar invasieve kanker.BB

• Lobulair carcinoom in situ (LCIS): Dit is wanneer abnormale cellen worden ontdekt in de lobben van de borst, maar niet zijn uitgezaaid naar het omliggende borstweefsel.BB

Invasief ductaal carcinoom (IDC)

Invasief ductaal carcinoom (IDC) is de meest voorkomende vorm van borstkanker, goed voor 70 tot 80% van alle diagnoses van borstkanker.B IDC is wanneer kanker begint in het kanaal van de borst en is uitgezaaid naar andere borstweefsels. Minder vaak voorkomende vormen van IDC zijn onder meer:

• Medullair carcinoom: vertegenwoordigt 3 tot 5% van alle borstkankers – wanneer de tumor een zachte, vlezige knobbel is die lijkt op een deel van de hersenen dat de medulla wordt genoemd.BB

• Mucineus carcinoom: wanneer de tumor drijft in plassen mucine, een belangrijk ingrediënt in slijm.BB

• Tubulaire carcinomen: meestal minder dan 1 cm groot en hebben een buisvormige structuur.BB

• Papillair carcinoom: dit is goed voor minder dan 1 tot 2% van de invasieve borstkankers.BB

Invasief lobulair carcinoom (ILC)

Invasieve lobulair carcinomen (ILC) zijn verantwoordelijk voor ongeveer een op de 10 invasieve borstkankers.B ILC begint in de lobben – of melkproducerende klieren van de borst. Het kan zich dan door het hele lichaam verspreiden. ILC kan worden onderverdeeld in verschillende subtypes op basis van hoe kankercellen verschijnen wanneer ze door een microscoop worden bekeken. Deze subtypen zijn:BB

• “Klassieke” ILC: de cellen verschijnen in een enkele bestandsformatie, lijken op elkaar en zijn meestal klein.

• “Solid” ILC: wanneer de cellen in grote vellen verschijnen.

• “Alveolaire” ILC: wanneer de cellen zijn gegroepeerd en groeien in verzamelingen van 20 of meer.

• “Tubulolobulair” ILC: vergelijkbaar met het klassieke type met formaties met één bestand, maar de cellen hebben een buisachtige structuur.

• Gemengd invasief ductaal-lobulair: dit heeft kenmerken van zowel ILC als IDC.

Triple-negatieve borstkanker

Triple-negatieve borstkanker (TNBC) is een agressieve vorm van kanker en maakt 10% tot 15% uit van alle borstkankers.B Bij deze vorm van kanker missen de kankercellen oestrogeen- en progesteronreceptoren en maken ze niet veel van een eiwit dat bekend staat als HER2.

Deze kanker groeit en verspreidt zich sneller dan andere vormen van invasieve borstkanker. Het heeft beperkte behandelingsmogelijkheden en een slechtere prognose. In vergelijking met HER2-positieve kankers heeft TNBC de laagste overlevingskansen.BB

Inflammatoire borstkanker (IBC)

Inflammatoire borstkanker komt niet vaak voor en is verantwoordelijk voor slechts 1 tot 5% van alle borstkankers.B IBC verschilt van andere vormen van kanker in symptomen, vooruitzichten en behandelingsopties. Bij IBC blokkeren kankercellen de lymfevaten in de huid, het resultaat is dat de borst er rood, paars of ontstoken uitziet. IBC kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren omdat het niet op andere kankers lijkt en mogelijk geen borstknobbel heeft die op een mammogram zou verschijnen.

Alle IBC-gevallen beginnen in stadium 3, omdat tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, de kankercellen al in de huid zijn gegroeid.B IBC is de enige vorm van borstkanker die een dringende onmiddellijke behandeling vereist. Geschat wordt dat 20% tot 40% van de IBC-gevallen triple-negatief is.BB

Ziekte van Paget van de borst

De ziekte van Paget van de borst is verantwoordelijk voor minder dan 5% van alle borstkankers en omvat kankercellen die zich verzamelen in of rond de tepel en de huid eromheen, de tepelhof genaamd.B Symptomen kunnen soms worden aangezien voor eczeem of dermatitis en kunnen bestaan ​​uit jeukende of tintelende gevoelens in de tepel of tepelhof, schilfering of korstvorming van de huid en afscheiding uit de tepel. Paget-cellen zijn kwaadaardige cellen die worden aangetroffen in de oppervlaktelaag van de huid in de tepel en tepelhof. Onder een microscoop zien ze er groot en rond uit en zijn ze een teken van de borstziekte van Paget.BB

Angiosarcoom van de borst

Angiosarcoom is een zeldzame vorm van kanker die begint in de endotheelcellen, die de bloed- en lymfevaten bekleden.B Er zijn twee vormen van angiosarcoom van de borst:

Primair angiosarcoom: dit komt voor bij vrouwen die nog nooit eerder voor borstkanker zijn behandeld.

Secundair angiosarcoom: dit komt voor bij vrouwen die al zijn behandeld voor borstkanker.BB

Bij angiosarcoom kan er necrose zijn, evenals bloeding.BB

Phyllodes-tumor

Phyllodes-tumoren zijn goed voor minder dan 1% van alle borstkankertumoren. Ze groeien vaak snel, maar verspreiden zich meestal niet buiten de borst. Phyllodes-tumoren groeien in het bindweefsel van de borst, het stroma genoemd.B Het stroma omvat de vetweefsels en ligamenten die de kanalen, lobben, lymfe en bloedvaten in de borst omringen.BDeze tumoren komen het meest voor bij vrouwen van in de veertig. Vrouwen met een zeldzame erfelijke genetische aandoening genaamd Li-Fraumeni-syndroom lopen een verhoogd risico op deze tumoren. Een op de vier gevallen van phyllodes-tumoren zijn kankerachtig, de meeste zijn goedaardig.BB

Borstkanker bij mannen

Borstkanker bij mannen is zeldzaam en vertegenwoordigt minder dan 1% van alle borstkankers. Zowel mannen als vrouwen hebben borstweefsel. Net als gevallen van borstkanker bij vrouwen, neemt het risico op kanker bij mannen toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose bij mannen wordt gesteld, is 68.B Net als bij vrouwen kunnen symptomen van borstkanker bij mannen zijn:

• Knobbel in de borst
• Pijn in de tepel
• Ingetrokken tepel
• tepelafvoer
• Vergrote lymfeklieren onder de armen
• Zweren op de tepel of op de tepelhofBB

Borstkanker komt bij mannen minder voor dan bij vrouwen, want ondanks dat ze borstweefsel hebben, bestaan ​​mannelijke borsten voornamelijk uit vet en vezelig weefsel met minder kanalen en lobules. Bij vrouwen ontwikkelen de meeste vormen van kanker zich in de kanalen en lobben.BB

Lezen over de vele vormen van borstkanker kan overweldigend zijn. Maar er zijn stappen die u kunt nemen om proactief te zijn. Regelmatige mammogrammen en het herkennen van eventuele veranderingen in uw borsten kunnen helpen bij een vroege diagnose en behandeling, indien nodig. Als u knobbels, rimpels, kuiltjes, korstjes of roodheid van de borst of tepel ervaart, neem dan contact op met uw zorgverlener.