Overzicht
Wat zijn rectale ulcera?
Een rectale zweer is een pijnlijke zweer die zich in het rectum ontwikkelt. Het rectum is een buis die de dikke darm (onderste darm) verbindt met de anale opening (anus). De ontlasting gaat door het rectum en de anus wanneer deze het lichaam verlaat.
Deze zweren zijn gerelateerd aan verschillende aandoeningen. Mensen met een aandoening die solitair rectaal ulcussyndroom (SRUS) wordt genoemd, kunnen rectale zweren ontwikkelen. Inflammatoire darmziekte (IBD), waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, kan ook de vorming van zweren in het rectum en de darmen veroorzaken. Obstipatie en persen (te hard duwen) tijdens een stoelgang kunnen ook rectale zweren veroorzaken.
Tekenen van een rectale zweer kunnen zijn:
- Bloed in de ontlasting.
-
Bloeden uit de anus.
- Rectale pijn.
- Pijnlijke stoelgang.
Hoe vaak komen rectale ulcera voor?
Solitaire rectale ulcera-syndroom is een zeldzame aandoening. Het komt voor bij 1 op de 100.000 mensen. Ongeveer 40% van de mensen met een solitair rectumulcussyndroom ontwikkelt zweren.
Wie wordt getroffen door rectale ulcera?
Volwassenen en kinderen kunnen een inflammatoire darmaandoening krijgen, maar de meeste mensen krijgen de diagnose rond hun dertigste. Mensen van alle leeftijden kunnen een rectumzweer krijgen als gevolg van constipatie en overbelasting (te hard duwen) tijdens de stoelgang.
Jonge volwassenen hebben de meeste kans op het ontwikkelen van een solitair rectaal ulcussyndroom, hoewel het bij kinderen kan voorkomen.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van rectale ulcera?
Symptomen van een rectumulcus ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Ze verschijnen vaak samen met andere symptomen, zoals constipatie.
Sommige mensen met rectale ulcera hebben het gevoel dat ze altijd een stoelgang nodig hebben, zelfs nadat ze naar het toilet zijn geweest. Andere tekenen van een rectumulcus zijn:
- Pijn in het anale gebied, vooral bij stoelgang.
- Bloedige ontlasting.
- Anale bloedingen en rectale bloedingen (bloed is meestal helderrood).
- Slijm in de ontlasting.
Hoe krijgen mensen rectale ulcera?
Rectale ulcera ontwikkelen zich van stress of trauma (letsel) naar het rectum. Trauma kan het gevolg zijn van:
- Ernstige of chronische (langdurige) constipatie.
- Te hard persen of duwen tijdens een stoelgang (vaak vanwege constipatie).
- Ontsteking (zwelling en irritatie) in het rectum als gevolg van IBD, solitair rectumulcussyndroom of proctitis (een aandoening die ontsteking in de darmen veroorzaakt).
- Vingers gebruiken om ontlasting te verwijderen die vastzit in het rectum.
-
Rectale prolaps, een aandoening waarbij het rectum uit de anale opening hernia wordt.
- Anale seks of het inbrengen van vreemde voorwerpen (klysma’s) in de anus en het rectum.
-
Seksueel overdraagbare aandoeningen en infecties (soa’s en soa’s), zoals herpes en syfilis.
Diagnose en tests
Hoe worden rectale ulcera gediagnosticeerd?
Uw arts zal u onderzoeken en vragen stellen over gewoonten die uw symptomen kunnen hebben veroorzaakt (zoals te hard persen tijdens de stoelgang). Om te controleren op rectale ulcera, gebruiken artsen lichamelijk (rectaal) onderzoek, tests en beeldvormende onderzoeken. Deze testen omvatten:
- anoscopie: Uw arts kan een hulpmiddel gebruiken dat een anoscoop wordt genoemd om u te onderzoeken. Een anoscoop is een korte buis die uw arts in uw anus steekt. Uw arts gebruikt een lamp om door de buis te kijken en te controleren op zweren of laesies in uw rectum.
- Sigmoïdoscopie: Artsen brengen tijdens een sigmoïdoscopie een flexibel instrument in uw rectum. Het dunne toestel heeft aan het uiteinde een camera. Hiermee kan uw arts in uw rectum en het onderste deel van de dikke darm kijken.
- Colonoscopie: Om de hele dikke darm te bekijken, brengen artsen een lange scoop met een camera in. Net als een sigmoïdoscopie is een colonoscopie een poliklinische procedure (u gaat dezelfde dag naar huis). Het is een meer invasieve test dan een sigmoïdoscopie.
- Rectale echografie: Tijdens deze test brengen artsen een kleine sonde in uw rectum in. De sonde gebruikt geluidsgolven om beelden van de binnenkant van het rectum te tonen, zodat uw arts zweren en andere gezwellen kan zien.
- biopsie: Uw arts kan een biopsie (monster) nemen van het weefsel rond de zweer en dit naar een laboratorium sturen. Het laboratorium test het weefsel op andere aandoeningen, zoals kanker.
Hoe weet ik of ik rectale ulcera heb?
Als u anale pijn, anale bloeding of bloed in uw ontlasting heeft, moet u uw arts raadplegen. Alleen een arts kan rectale ulcera diagnosticeren en controleren op aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor rectale ulcera?
De behandeling van rectale ulcera hangt af van de ernst van uw symptomen en of u een andere aandoening heeft, zoals een inflammatoire darmaandoening. Veel rectale ulcera worden beter met veranderingen in het dieet om constipatie te verlichten en veranderingen in levensstijl om de stoelgang te verbeteren.
Welke behandelingen genezen rectale ulcera zonder operatie?
Om de symptomen van een rectale zweer te verlichten en te helpen genezen, moet u:
- Drink veel water: Uitdroging kan de ontlasting hard, droog en moeilijker te doorstaan maken.
- Eet gezond: Vezelrijk voedsel kan constipatie verlichten. Vezel verzacht ontlasting en helpt het sneller door je darmen te gaan.
- Vermijd overbelasting: Te hard persen of duwen tijdens het poepen kan rectale zweren veroorzaken. Uw arts of fysiotherapeut kan u laten zien hoe u de spieren in uw anus onder controle kunt houden, zodat u een stoelgang kunt hebben zonder uw anus of rectum te beschadigen.
- Vraag uw arts naar laxeermiddelen: Uw arts kan u aanraden een ontlastingverzachter of laxeermiddel te nemen. Deze medicijnen kunnen constipatie verlichten door uw ontlasting gemakkelijker te laten passeren. Overleg met uw arts welk laxeermiddel u moet gebruiken en hoe lang u het moet gebruiken.
- Probeer een actueel medicijn: Een corticosteroïdencrème of zetpil (zoals hydrocortison) kan ontstekingen verminderen, pijn verlichten en de zweren helpen genezen. Praat met uw arts over het gebruik van dit medicijn.
- Neem antibiotica: Als een SOA of SOA rectale ulcera veroorzaakt, zal uw arts medicijnen voorschrijven om de infectie te behandelen.
Als u een inflammatoire darmaandoening heeft, zoals colitis ulcerosa, zal uw arts een behandelplan aanbevelen. Uw plan kan een combinatie van voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva en veranderingen in het dieet omvatten.
Welke aandoeningen hebben een operatie nodig om rectale ulcera te behandelen?
Rectale prolaps is een aandoening waarbij een deel van het rectum uit de anus steekt (uitsteekt). Als rectale prolaps uw rectale zweren veroorzaakt, heeft u mogelijk een chirurgische ingreep, rectopexie genaamd, nodig om uw rectum te herstellen. Deze procedure kan laparoscopisch (via kleine incisies) of robotachtig worden uitgevoerd.
Na het maken van een paar kleine incisies in de buurt van uw navel, brengen artsen een laparoscoop (een dun instrument met een camera) in uw buik in. Uw arts gebruikt kleine hulpmiddelen om uw rectum in de juiste positie te brengen.
Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling van rectale ulcera?
Als u laxeermiddelen gebruikt om rectale ulcera te behandelen, kunnen er verschillende bijwerkingen optreden. Deze kunnen zijn:
- Diarree.
- Opgeblazen gevoel.
- Gas.
- Buikkrampen.
Praat met uw arts voordat u laxeermiddelen of andere medicijnen gebruikt.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met rectale ulcera?
In zeldzame gevallen kan een aandoening die acuut hemorragisch rectaal ulcussyndroom wordt genoemd, ernstige anale bloedingen veroorzaken. Deze aandoening komt voor bij oudere volwassenen met onderliggende medische aandoeningen (zoals diabetes) en die bloedverdunners gebruiken. Acuut hemorragisch rectumulcussyndroom kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
Wat kan ik doen om de symptomen van rectale ulcera te verlichten?
Om constipatie te verlichten, moet u een gezond dieet volgen dat vezelrijk voedsel bevat, zoals fruit, haver en linzen. Als u veel water drinkt, kan uw ontlasting zachter worden en comfortabeler om door uw rectum te gaan. Probeer een stoelgang niet te krachtig te belasten of uit te duwen.
preventie
Hoe kunt u rectale ulcera voorkomen?
Het is niet mogelijk om IBD (een aandoening die rectale ulcera veroorzaakt) te voorkomen. U kunt uw risico op het ontwikkelen van een rectale zweer verminderen door gehydrateerd te blijven en voedsel te eten dat rijk is aan vezels. Water en vezelrijk voedsel helpen constipatie te voorkomen, wat kan leiden tot rectale zweren.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten voor patiënten met rectale ulcera?
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de zweren. Rectale ulcera zijn meestal goedaardig (ongevaarlijk) en veroorzaken geen medische problemen op de lange termijn. Als colitis ulcerosa uw rectale ulcera veroorzaakt, moet u met uw arts praten over manieren om de aandoening te behandelen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn arts bellen over rectale ulcera?
Raadpleeg uw arts als u anale bloedingen, bloed in uw ontlasting of aanhoudende pijn tijdens de stoelgang heeft. Uw arts zal met u samenwerken om te bepalen wat uw symptomen veroorzaakt.
Discussion about this post