Overzicht
Wat is blefaritis?
Blefaritis is een veel voorkomende ooglidontsteking met een complexe reeks oorzaken. Het wordt ook vaak ooglidrandziekte genoemd omdat het alleen de randen van uw oogleden aantast. Het kan gebeuren wanneer bepaalde huidaandoeningen irritatie veroorzaken of wanneer bacteriën een infectie veroorzaken, of een combinatie ervan.
Als gevolg hiervan kunnen uw oogleden rood, gezwollen en schilferig worden. Blefaritis treft meestal beide ogen. In sommige gevallen kan het slechts één oog aantasten, maar dit is ongebruikelijk. Zodra blefaritis optreedt, is het mogelijk om ook een secundaire infectie te krijgen. Hoewel ongemakkelijk, zijn de meeste gevallen niet besmettelijk en veroorzaken ze geen blindheid.
Hoe vaak komt blefaritis voor?
De meeste vormen van blefaritis treffen zowel volwassenen als kinderen van beide geslachten. Bepaalde vormen, zoals stafylokokkenblefaritis, komen echter vooral voor bij vrouwen (80% van de gevallen). Een recent onderzoek onder oogartsen en optometristen meldde dat bijna de helft van de patiënten die ze zien symptomen van blefaritis vertoonde. Het is dus goed om te weten dat het heel vaak voorkomt en dat de symptomen goed beheersbaar zijn.
Zijn er verschillende soorten blefaritis?
Blefaritis wordt bepaald door de locatie op uw oogleden.
Er zijn twee soorten:
Anterieure blefaritis: treedt op wanneer de voorkant van het ooglid, waar wimpers naar voren komen, rood en gezwollen is.
Posterieure blefaritis: misschien het meest voorkomende type, gebeurt wanneer de olieklieren (meibomklieren) in de vochtige onderkant van het ooglid onregelmatig olie produceren.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van blefaritis?
Blefaritis kan ervoor zorgen dat uw oogleden jeuken en er rood, gezwollen en schilferig uitzien. Naarmate de schubben grover worden, raakt het ooglidoppervlak geïrriteerd en vormt het korsten, waardoor uw oogleden aan elkaar kunnen kleven. U kunt ’s ochtends wakker worden met een korst op uw wimpers en ooglidranden die zwaarder is dan de “slaap” die u gewend bent te zien. In plaats van normaal helder of wit, kan de oogafscheiding meer geel of groen van kleur zijn. Als de korst in uw oog valt, kunt u het gevoel hebben dat u “iets in uw oog” heeft, of uw oog kan korrelig aanvoelen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Branderig gevoel in het ooglidgebied.
- Overmatig knipperen.
- Wazig zicht.
- Korstvorming van wimpers en ooglidhoeken.
- Droge ogen.
- Oogleden plakten aan elkaar.
- Overmatig scheuren.
- Huidschilfers rond de ogen en oogleden.
- Vettige oogleden.
- jeuk.
- Fotofobie (lichtgevoeligheid).
- Rode, gezwollen oogleden.
- Rode, geïrriteerde ogen.
Wat veroorzaakt blefaritis?
De oorzaken van blefaritis zijn niet goed bekend en er is zelden een enkele oorzaak. Er wordt aangenomen dat bacteriën of aandoeningen die ontstekingen veroorzaken een van de boosdoeners zijn.
Waaronder:
anterieure blefaritis
- Acne rosacea. Rosacea veroorzaakt ontstekingen van de gezichtshuid, inclusief oogleden.
- allergieën. Allergieën voor contactlenzenvloeistof, oogdruppels of make-up kunnen irritatie veroorzaken.
- Roos (Seborrheic dermatitis). Roosschilfers kunnen de oogleden irriteren en ontstekingen veroorzaken.
- Droge ogen. Droge traankanalen kunnen de bacteriële weerstand veranderen, wat resulteert in infectie.
- Luizen of mijten in wimpers (Demodicosis). Wimperzakjes en -klieren raken verstopt door demodexmijten of luizen. Eén studie wees uit dat 30% van de patiënten met chronische blefaritis demodex-mijten had.
Posterieure blefaritis
- Meibom-klierdisfunctie (MGD). Openingen van olieproducerende klieren in uw oogleden raken verstopt, waardoor droge ogen ontstaan, wat kan leiden tot ontsteking en infectie. Dit veel voorkomende type is mogelijk het minst te voorkomen. Posterieure blefaritis kan ook worden veroorzaakt door huidaandoeningen, zoals rosacea of roos.
Diagnose en tests
Hoe wordt blefaritis gediagnosticeerd?
Omdat blefaritis door zoveel aandoeningen kan worden veroorzaakt, is het moeilijk te diagnosticeren. Er is geen test voor deze aandoening. Hier zijn een paar stappen die uw oogzorgspecialist kan nemen om vast te stellen welk(e) ziektetype(n) aanwezig is.
- Gezondheidsgeschiedenis. De provider zal vragen naar symptomen en andere gezondheidsproblemen om uw risicofactoren te bepalen.
- Uitwendig ooglidonderzoek. Het uiterlijk van de oogleden en de intensiteit van roodheid, afscheiding en zwelling zullen helpen bij het bepalen van het type en de ernst.
- Ontladingsculturen. Een uitstrijkje van ooglidafscheiding dat naar een laboratorium wordt gestuurd, kan de inhoud bepalen, inclusief welk type bacterie aanwezig is en in welke hoeveelheid.
- Scheur test. Een monster van tranen kan bepalen of droge ogen een bijdragende factor zijn.
- Wimper examen. Het evalueren van wimpers onder een microscoop kan mijten detecteren.
- Ooglidbiopsie. In zeldzame gevallen kan bij extreme zwelling een biopsie nodig zijn om huidkanker of andere abnormale cellen uit te sluiten. Het type biopsie wordt bepaald door de locatie van het te testen gebied. Uw oogzorgspecialist zal het ooglid verdoven met plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een naaldbiopsie gebruikt om een monster van cellen te nemen dat onder de microscoop moet worden onderzocht. U kunt wat blauwe plekken krijgen, maar er zijn meestal weinig of geen littekens.
Beheer en behandeling
Kan ik mijn blefaritis thuis behandelen?
Voor sommige soorten blefaritis kan zelfzorg thuis de symptomen helpen verlichten. Als u denkt dat u blefaritis heeft, probeer dan deze tips:
- Vermijd oogmake-up. Om irritatie te verminderen, kunt u oogmake-up vermijden totdat de infectie onder controle is.
- Gebruik warme kompressen. Neem een schoon washandje en maak het nat met zeer warm water. Wring overtollig water uit en plaats het over uw oogleden en herhaal indien nodig om de temperatuur van de doek constant te houden. Uiteindelijk zullen de korsten vochtig worden en zal olieachtig vuil gemakkelijker kunnen worden weggeveegd.
- Maak de oogleden schoon. Hoewel dit ertoe kan leiden dat u meer was moet doen, kunt u elk ooglid met een nieuwe schone doek wassen. Dit zal helpen de verspreiding van bacteriën van het ene oog naar het andere te verminderen.
- Mengen een oplossing van 50% babyshampoo en 50% water.
- Plaats het warme, natte washandje over je wijsvinger en breng de zeepoplossing aan.
- Dichtbij het oog dat u reinigt en wrijf het washandje meerdere keren met horizontale bewegingen over de wimpers en oogleden.
- Afspoelen grondig met een schoon, warm nat washandje.
- Herhalen voor ander oog.
Als een aantal dagen zorgvuldige reiniging van uw oogleden de korstvorming niet vermindert, is het tijd om uw oogzorgspecialist te raadplegen.
Hoe behandelt een opticien mijn blefaritis?
Uw behandeling met blefaritis hangt af van het type dat u heeft. Na onderzoek van uw ooglidzwelling en het uitvoeren van tests, kan uw leverancier behandelingen voorschrijven, waaronder:
- antibiotica. Het aanbrengen van een voorgeschreven antibiotische zalf, zoals bacitracine oogheelkunde (Polysporin®), op uw ooglid of het gebruik van antibiotica op recept, zoals een combinatie van polymyxine B en trimethoprim (Polytrim®), kan de bacteriële infectie helpen oplossen en irritatie verminderen. Soms wordt een oraal antibioticum voorgeschreven voor meer hardnekkige gevallen.
- Ontstekingsremmers. Een steroïde oogdruppel of crème kan aan uw behandelplan worden toegevoegd als uw leverancier denkt dat u een sterker medicijn nodig heeft. Steroïden worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen. Soms worden zowel antibiotica als ontstekingsremmers voorgeschreven om onderliggende aandoeningen of secundaire infecties te behandelen.
- Immunomodulatoren. Het is aangetoond dat het toevoegen van een immunomodulerend medicijn, zoals Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) in gevallen van posterieure blefaritis, de ontsteking vermindert. Deze medicijnen blokkeren de natuurlijke immuunrespons van het lichaam en verminderen daardoor ontstekingen.
- Behandeling van de oorzaak. Het is belangrijk om naast rustgevende symptomen ook de onderliggende oorzaken te behandelen die blefaritis veroorzaken. Huidaandoeningen – zoals roos – of oogaandoeningen – zoals droge ogen – kunnen ertoe leiden dat blefaritis vaker terugkeert. In deze gevallen kan een roosshampoo of oogdruppels voor droge ogen helpen.
Welke complicaties kunnen het gevolg zijn van blefaritis?
Blefaritis kan niet worden genezen; het kan echter worden behandeld en gecontroleerd door een goede ooglidhygiëne. Indien onbehandeld, kan blefaritis leiden tot andere, meer ernstige oogaandoeningen, waaronder problemen met het hoornvlies, die aanzienlijk kunnen zijn.
Complicaties zijn onder meer:
-
Chalazion. Een chalazion is een kleine, pijnloze zwelling van het ooglid.
-
Hoornvlieszweer (keratitus). Een zweer op het hoornvlies kan het gevolg zijn van langdurige infectie of zwelling van het ooglid.
- Wimper problemen. Wimpers kunnen afvallen, in vreemde richtingen groeien of lichter worden als gevolg van chronische blefaritis.
-
Roze oog. Sommige soorten blefaritis kunnen veranderen in een chronisch roze oog.
-
Stijf (stront). Een hok (stye) is een rode, pijnlijke ooglidbult in de buurt van de wimpers.
- Traanfilm problemen. Tranen bestaan in een delicate balans van slijm, olie en water om de ogen vochtig en beschermd te houden. Als huid of olieachtig vuil zich ophoopt en irritatie veroorzaakt, kan dit leiden tot droge ogen of overmatig tranen.
preventie
Hoe voorkom ik blefaritis?
De meeste gevallen van blefaritis zijn niet te voorkomen. Sommige risicofactoren voor blefaritis, zoals bepaalde huidaandoeningen, liggen buiten uw controle. Maar om de symptomen van blefaritis te minimaliseren, volgen hier de dagelijkse stappen die u kunt nemen:
- Houd handen en gezicht schoon.
- Weersta de drang om jeukende ogen/gezicht aan te raken. Gebruik eventueel een schone tissue.
- Verwijder alle oogmake-up voor het slapengaan.
- Veeg overtollige tranen of oogdruppels weg met een schone tissue.
- Draag een bril in plaats van contactlenzen totdat de toestand verdwijnt.
Vervang oogmake-up, of het nu gaat om eyeliner, oogschaduw of mascara, want er kunnen bacteriën op de loer liggen in de oude container en u wilt voorkomen dat u opnieuw geïnfecteerd raakt.
Een opmerking van Cleveland Clinic:
Blefaritis en de symptomen van gezwollen, rode oogleden zijn nooit leuk. Maar in de meeste gevallen is het een aandoening waar je relatief gemakkelijk mee om kunt gaan. Met een goede routine voor ooglidhygiëne heb je waarschijnlijk minder opflakkeringen.
Discussion about this post