Overzicht
Wat is pseudomembraneuze colitis?
Pseudomembraneuze colitis is een ontsteking (zwelling, irritatie) van de dikke darm. In veel gevallen treedt het op na het nemen van antibiotica. Het gebruik van antibiotica kan ervoor zorgen dat de bacterie Clostridium difficile (C. diff) groeit en het darmslijmvlies infecteert, wat de ontsteking veroorzaakt. Bepaalde antibiotica, zoals penicilline, clindamycine (Cleocin®), de cefalosporines en de fluoroquinolonen, maken overgroei van C. diff waarschijnlijker.
Wie loopt het risico pseudomembraneuze colitis te krijgen?
Mensen met het grootste risico op het ontwikkelen van pseudomembraneuze colitis zijn:
- Bewoners van verpleeghuizen
- Mensen die al lang in het ziekenhuis liggen
- Mensen die leven met een andere, ernstige medische aandoening
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt pseudomembraneuze colitis?
Voor sommige mensen maakt C. diff deel uit van de normale bacteriële flora, of de verzameling bacteriën, in het maagdarmkanaal. Pseudomembraneuze colitis is het gevolg van veranderingen in de bacteriële flora nadat u antibiotica heeft gebruikt.
In sommige gevallen kan het nemen van antibiotica ertoe leiden dat C. diff uit de hand loopt en toxines (vergiften) in de darmweefsels afgeeft. Deze toxines tasten het slijmvlies van de darm aan en veroorzaken symptomen van pseudomembraneuze colitis.
Wat zijn de symptomen van pseudomembraneuze colitis?
Symptomen van pseudomembraneuze colitis zijn onder meer:
- Frequente waterige diarree die soms bloederig is
- Pijn en gevoeligheid in de maag
- krampen
- Misselijkheid
- Koorts
- Verlies van eetlust
In meer ernstige gevallen kan sepsis (de potentieel gevaarlijke overreactie van het lichaam op een infectie) optreden.
De meeste mensen met pseudomembraneuze colitis merken 5 tot 10 dagen na aanvang van de behandeling met antibiotica symptomen.
Diagnose en tests
Hoe wordt pseudomembraneuze colitis gediagnosticeerd?
Pseudomembraneuze colitis wordt gediagnosticeerd door een monster van ontlasting (ontlasting) in een laboratorium te onderzoeken om toxines te identificeren die worden geproduceerd door C. diff.
Artsen kunnen pseudomembraneuze colitis diagnosticeren met een sigmoïdoscopie. Deze procedure maakt gebruik van een dunne, flexibele buis (sigmoidoscoop) waarmee uw arts het inwendige van uw dikke darm kan bekijken.
Beheer en behandeling
Hoe wordt pseudomembraneuze colitis behandeld?
Het eerste dat uw arts kan aanbevelen, is dat u stopt met het gebruik van het antibioticum dat tot de pseudomembraneuze colitis-infectie heeft geleid.
Pseudomembraneuze colitis wordt behandeld met antibiotica die gericht zijn op deze infectie. In de meeste gevallen schrijven artsen metronidazol (Flagyl®), vancomycine (Vancocin®) of fidaxomicine (Dificid®) voor tot 14 dagen.
Pseudomembraneuze colitis komt terug (komt terug) bij maar liefst 20% van de mensen die zijn behandeld. Als dit gebeurt, zal uw arts een nieuwe dosis antibioticum voorschrijven.
Een nieuwere behandeling die bekend staat als een fecale transplantatie, maakt gebruik van ontlasting van een gezonde donor om de normale bacteriële flora in uw darm te helpen herstellen, vooral als de infectie na de eerste behandeling is teruggekeerd.
Welke complicaties zijn geassocieerd met pseudomembraneuze colitis?
Complicaties van pseudomembraneuze colitis zijn onder meer:
- Sommige mensen lijden aan herinfecties met C. diff, waardoor pseudomembraneuze colitis vaak kan terugkeren.
- Als uw C. diff-infectie verergert, kunt u uitgedroogd raken (veel vocht verliezen) door frequente diarree. U kunt ook tijdelijk het vermogen verliezen om ontlasting te krijgen.
- In zeldzame gevallen veroorzaakt pseudomembraneuze colitis toxisch megacolon (ernstige opgezette darm of zwelling), darmperforatie (punctie) of sepsis. Deze voorwaarden zijn medische noodgevallen die onmiddellijk moeten worden behandeld.
Bel 911 of ga naar een eerste hulp als u tekenen van deze complicaties heeft, waaronder:
- Ernstige opgezette buik (opgeblazen gevoel) en pijn
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Gevoeligheid van de buik
preventie
Kan pseudomembraneuze colitis worden voorkomen?
Pseudomembraneuze colitis door ongecontroleerde groei van C. diff-bacteriën kan worden voorkomen door basishygiënepraktijken te volgen:
- Was je handen vaak met water en zeep.
- Was uw handen na een bezoek aan iemand in een verpleeghuis of ziekenhuis.
- Desinfecteer oppervlakken met schoonmaakmiddelen op basis van chloorbleekmiddel.
- Gebruik geen antibiotica, behalve die voorgeschreven door uw arts.
- Als u voor iemand met C. diff zorgt, draag dan wegwerphandschoenen en was uw handen na elk contact.
- Als uw kleding vervuild raakt met ontlasting van iemand die besmet is met C. diff, was uw kleding dan met zeep en chloorbleekmiddel.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met pseudomembraneuze colitis?
Met de behandeling herstellen de meeste mensen volledig van pseudomembraneuze colitis. Voor een klein aantal mensen kan herinfectie met C. diff leiden tot herhaalde aanvallen van de ziekte.
Leven met
Wanneer moet ik mijn arts bellen over pseudomembraneuze colitis?
Als u symptomen van pseudomembraneuze colitis ontwikkelt, vooral als u onlangs antibiotica heeft gebruikt, neem dan contact op met uw arts voor evaluatie en behandeling.
Discussion about this post