Onderzoekers identificeren biomarkers die het risico op pre-eclampsie kunnen helpen detecteren

Pre-eclampsie is een gevaarlijke zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en een slechte functie van de lever en de nieren. Het is een behandelbare aandoening bij de meeste zwangerschappen, maar indien onbehandeld in sommige gevallen kan dit leiden tot vroeggeboorte of zelfs overlijden.

Een studie uit 2020 in Scientific Reports wees uit dat CMP-kenmerken (Circulating Microparticles) in de placenta waarschijnlijk anders zijn voor zwangerschappen die leiden tot pre-eclampsie, wat nuttige informatie zou kunnen zijn bij de vroege detectie van de aandoening.

Een recente studie ontdekte biomarkers die kunnen helpen bij de vroege detectie van pre-eclampsie, een potentieel levensbedreigende zwangerschapscomplicatie.

Deze studie toonde aan dat tegen de 10e of 12e week van de zwangerschap, CMP-eiwitten bij personen die later de diagnose pre-eclampsie zouden krijgen, al verschilden van die met gezonde zwangerschappen.

Wat zijn CMP’s?

Onderzoekers geloven dat CMP’s, deeltjes ter grootte van een virus, fungeren als een “bemiddelaar” van de cellulaire functie. Deze deeltjes bevatten eiwitten en zorgen voor communicatie tussen cellen, wat resulteert in een kijkje in weefsels door middel van secreties waarin ze worden aangetroffen, inclusief maar niet beperkt tot: speeksel, sperma en ruggenmergvocht.

Vier specifieke eiwitten werden geïdentificeerd, en bij het onderzoeken van deze eiwitten onder hun deelnemers, ontdekten onderzoekers dat een ernstigere versie van pre-eclampsie ook werd geassocieerd met eiwitten die verband houden met disfunctie van het immuunsysteem, terwijl een andere mogelijke disfunctie verband houdt met bloedplaatjes.

Omdat de behandeling van pre-eclampsie de afgelopen 100 jaar niet veel is veranderd, is het nog steeds relatief ongrijpbaar. Op dit moment is de primaire behandeling, eenmaal geïdentificeerd, het afleveren van de baby.Haythe voegt er echter aan toe: “Strikte bloeddrukcontrole, corticosteroïden om het HELLP-syndroom te behandelen en de longrijping van de baby voor vroeggeboorte te helpen, evenals magnesiuminfusies om aanvallen te voorkomen, worden meestal gegeven.”

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een aandoening die zowel de zwangere ouder als het ongeboren kind negatief beïnvloedt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het begin van hoge bloeddruk en proteïnurie. Dit laatste is een hoog eiwitgehalte in de urine, wat gevaarlijk kan zijn omdat het de nierfunctie beïnvloedt.

Hoewel deze aandoening ongebruikelijk is en minder dan 10% van de zwangere bevolking treft, is het gevaarlijk en moet het serieus worden genomen.Volgens OBGYN Dr. Fernando Mariz kunnen tekenen zijn:

• hoofdpijn
• Veranderingen in het gezichtsvermogen
• Buikpijn
• Gebrek aan plassen
• Oncontroleerbare bloedingen of blauwe plekken
• Hoge bloeddruk

Dr. Jennifer Haythe, universitair hoofddocent geneeskunde in het Center for Advanced Cardiac Care aan de Columbia University Irving Medical Center, co-directeur van het Columbia Women’s Heart Center en directeur van het Cardio-Obstetric Program met een specialiteit in de zorg voor zwangere vrouwen, herinnert ons eraan dat het HELLP-syndroom, “…een constellatie van bloedproblemen en verhoogde leverenzymen” een ander veelvoorkomend verschijnsel is.

Dr. Fernando Mariz, OBGYN in New York, voegt hieraan toe: “Pre-eclampsie is nog steeds een van de belangrijkste oorzaken van moedersterfte vanwege het potentieel agressieve karakter ervan. Ongecontroleerde pre-eclampsie kan leiden tot maternale problemen, waaronder ernstige hoofdpijn, pijn, toevallen, ademstilstand, oncontroleerbare bloedingen, meervoudig orgaanfalen, beroerte en overlijden.”

“Er zijn ook risico’s voor de foetus, waaronder foetussen die niet goed groeien, problemen met de placenta die loskomt van de baarmoeder en zelfs de dood van de foetus”, zegt Mariz.

Pre-eclampsie risicofactoren

De belangrijkste bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van pre-eclampsie buiten het feit dat ze er eerder mee te maken hebben gehad, zijn een hoge BMI en bestaande problemen met hoge bloeddruk. Er zijn ook gegevens die de bewering ondersteunen dat zwarte vrouwen en gekleurde vrouwen vaker pre-eclampsie ontwikkelen dan blanke vrouwen.

Zelfs met dit, omdat onderzoekers geloven dat het een polygene aandoening is – die optreedt als gevolg van meerdere genmutaties in plaats van slechts één – zou het identificeren van verdere potentiële genmarkers nuttig kunnen zijn bij de detectie. “Hierdoor is het moeilijk om vast te stellen welk gen of welke genen de meest significante invloed hebben op het verhogen van het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie. Er zijn verschillende genen geïdentificeerd die mogelijk verband houden met de ziekte.” zegt Maris.

Wat kan er worden gedaan als de diagnose wordt gesteld?

Er zijn momenteel geen belangrijke preventieve methoden om de aandoening te ontwikkelen buiten de voorgeschreven aspirine, hoewel dit mogelijk niet veilig is voor elke zwangere persoon. “Neem geen aspirine zonder dit met uw arts te bespreken, omdat het uw risico op gevaarlijke bloedingen kan vergroten als het op ongepaste wijze wordt gebruikt.” waarschuwt Mariz.

Mariz zegt: “U moet nauwlettend toezicht houden onder de hoede van uw OBGYN. U zult waarschijnlijk extra toezicht nodig hebben, waaronder echografie en frequente doktersbezoeken voor bloedonderzoek en bloeddrukmonitoring. Vermijd cafeïne, drugs en tabak, omdat deze allemaal uw bloed kunnen verhogen Houd uw symptomen in de gaten Als u ernstige hoofdpijn, hevige buikpijn ervaart, vooral als u rechtszijdig bent, verlies van gezichtsvermogen of visuele veranderingen, minder vaak urineert of problemen heeft met bloeden, bel dan zo snel mogelijk uw OBGYN.