Overzicht
Wat is rectale prolaps?
Patiënten met een rectale prolaps hebben een uitsteeksel (prolaps) van het rectum door de anus. Het rectum vouwt op zichzelf en steekt uit door het anale kanaal. Ze kunnen ook symptomen hebben als een verandering in de stoelgang, rectale bloeding, slijmafvoer, anorectale pijn of fecale incontinentie. Men denkt dat een rectale prolaps optreedt als gevolg van een verlies of zwakte van de normale ondersteuningsstructuren voor het rectum.
Wat is laparoscopische rectopexie?
Laparoscopische rectopexie is een van de operaties die wordt gebruikt om een rectale prolaps te herstellen. Bij deze operatie wordt de endeldarm in zijn normale positie in het bekken hersteld, zodat deze niet meer door de anus steekt. Meestal worden hechtingen gebruikt om het rectum vast te zetten, vaak samen met gaas.
De term “laparoscopisch” verwijst naar een operatie die wordt uitgevoerd via verschillende zeer kleine incisies in de buik. Een laparoscoop (een lange, dunne camera) wordt via een incisie bij de navel geplaatst om de binnenkant van de buik te kunnen zien. De andere kleine incisies worden gebruikt om instrumenten te plaatsen om de operatie uit te voeren.
Proceduredetails
Wat gebeurt er tijdens de laparoscopische rectopexie-operatie?
Er zijn drie hoofdstappen voor deze operatie:
Stap 1: De laparoscoop positioneren
Als u eenmaal onder narcose bent, maakt de chirurg een kleine snee (ongeveer 1/2 inch) in de buurt van de navel. Via deze incisie wordt een laparoscoop in de buik ingebracht. Beelden die met de laparoscoop zijn gemaakt, worden op monitoren geprojecteerd.
Als de laparoscoop eenmaal op zijn plaats zit, maakt de chirurg meestal nog enkele kleine sneetjes in de buik (figuur 2). Het aantal en de plaats van deze incisies hangt af van de grootte en vorm van uw buik, de voorkeur van de chirurg en andere factoren. Lange, dunne chirurgische instrumenten worden dan door deze incisies geplaatst om de operatie te voltooien.
Figuur 2: Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd via verschillende kleine incisies in de buik.
Stap 2: Het rectum vrijmaken en omhoog trekken zodat het niet meer uitsteekt
Uw chirurg zal de operatie beginnen door de sigmoïde colon en het rectum te lokaliseren. Vervolgens wordt het rectum bevrijd van de omringende structuren en voorzichtig in de juiste positie in het bekken getild.
Stap 3: Het rectum vastzetten
Er worden hechtingen rond het rectum geplaatst om het op zijn plaats te houden. Mesh kan samen met de steken worden gebruikt. In sommige gevallen kan uw chirurg een deel van uw sigmoïde colon verwijderen. Hij of zij bespreekt voor de operatie met u of dit mogelijk is.
Als laatste wordt het bekken uitgespoeld en worden de sneetjes dichtgenaaid. Uw hechtingen zijn oplosbaar en onderhuids; u zult geen hechtingen hebben die verwijderd moeten worden.
Herstel en Outlook
Wat gebeurt er na een laparoscopische rectopexie?
Na de operatie bent u:
- In het ziekenhuis opgenomen.
- In staat om voedsel te eten zoals getolereerd.
- Indien nodig pijnstillers gegeven.
- In staat om uit bed te komen en rond te lopen op dezelfde avond van uw operatie.
- In staat om naar huis te gaan als u eenmaal in staat bent om te eten, geen tekenen van infectie heeft, uw darmfunctie heeft hersteld en thuis voor uzelf kunt zorgen.
Uw chirurg zal u specifieke instructies geven voor uw postoperatieve herstel. Over het algemeen wordt u aangemoedigd om uw activiteitenniveau gestaag te verhogen als u eenmaal thuis bent. Wandelen is een geweldige oefening en zal uw algemene herstel helpen door uw spieren te versterken, uw bloedcirculatie te houden om bloedstolsels te voorkomen en uw longen schoon te houden.
Je wordt naar huis gestuurd met een zacht dieet, wat betekent dat je bijna alles kunt eten, behalve rauwe groenten en fruit. U moet dit dieet voortzetten tot uw postoperatieve controle. Als u thuis constipatie krijgt of als u andere zorgen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Discussion about this post