Hoe de kloktekentest wordt weergegeven voor dementie

De kloktekentest is een eenvoudig hulpmiddel om te controleren op tekenen van dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere screeningtests, maar kan op zichzelf al waardevolle aanwijzingen geven.

Dit artikel onderzoekt de doelen van de kloktekentest, hoe deze wordt gedaan, wat de scores betekenen en enkele voor- en nadelen van testen.

Doelen van de test

Het doel van de kloktekentest is om te zien of er sprake is van verlies van de cognitie van een persoon. In eenvoudige bewoordingen is cognitie het vermogen om te leren, te begrijpen en te redeneren door middel van ervaring, gedachten en zintuigen.

De kloktekentest kan mentale achteruitgang detecteren, omdat mensen met dementie vaak problemen hebben met het lezen van traditionele klokken. Het lezen van klokken vereist dat je de plaatsing van de wijzers op een klok interpreteert en de tijd die ze moeten voorstellen. Dit vermogen gaat vaak verloren bij mensen met beginnende dementie.

Bij dementie worden veel aspecten van cognitie beïnvloed, waaronder:

• Uitvoerende functie: mentale vaardigheden met betrekking tot werkgeheugen, flexibel denken en zelfbeheersing

• Visueel-ruimtelijk vermogen: het vermogen om de relatie van objecten in de ruimte waar te nemen
• Motorprogrammering: het vermogen om opeenvolging en beweging in abstracte vorm weer te geven
• Aandacht en concentratie

Al deze vaardigheden zijn betrokken wanneer een persoon wordt gevraagd om een ​​klok te tekenen. Eventuele problemen met de taak suggereren dat een persoon dementie kan hebben.

Studies suggereren dat de kloktekentest vroege dementie kan detecteren, zelfs wanneer andere tests, zoals mini-mental state exam (MMSE), normaal zijn.

Hoe de test wordt uitgevoerd

De kloktekentest kan worden gegeven door een arts of een andere gekwalificeerde professional. Het vereist alleen een potlood en een stuk papier met een voorgetekende cirkel erop.

De arts zal de persoon eerst vragen om de cijfers op de wijzerplaat te tekenen. Vervolgens wordt de persoon gevraagd om de handen te tekenen om een ​​specifieke tijd aan te geven. Er kunnen verschillende tijden worden gebruikt, maar veel artsen kiezen 10 minuten na 11 als standaardwaarde.

Een variant van de test is om de persoon een blanco vel papier te geven en hen te vragen een klok te tekenen die 10 minuten na 11 aangeeft. Het woord “handen” wordt niet gebruikt om het geven van aanwijzingen te vermijden. Meestal worden er in totaal drie tekeningen gebruikt, waarbij elke tekening binnen een bepaalde tijdslimiet wordt gedaan.

Testscore

Er zijn maar liefst 15 verschillende manieren om de kloktekentest te scoren. Sommige methoden zijn complex en zullen tot 10, 15 of 20 punten toekennen op basis van het al dan niet correct zijn van de getallenreeks, de plaatsing van de getallen en de plaatsing van de handen.

Fouten zoals ontbrekende nummers, ontbrekende handen, herhaalde nummers, de verkeerde volgorde van nummers of de verkeerde tijd kunnen ook een rol spelen bij de interpretatie. Zelfs de weigering om een ​​klok te tekenen kan worden geïnterpreteerd als een teken van dementie.

Deze eenvoudigste scoremethode kent één punt toe als de tekening correct is en nul punten als dit niet het geval was. Een onderzoek uit 2012 in het Danish Medical Journal concludeerde dat de eenvoudigste methode net zo nauwkeurig is bij het diagnosticeren van vroege dementie als complexe methoden.

Van haar kant onderschrijft de Alzheimer’s Association de eenvoudige methode van scoren.

Voordelen en beperkingen

De vroege detectie van dementie is belangrijk omdat er medicijnen zijn die de progressie van de ziekte van Alzheimer kunnen vertragen. Daartoe biedt de kloktekentest voordelen doordat:

• Het is snel en eenvoudig. De test kan in een paar minuten worden voltooid en vereist alleen potlood en papier.

• Het is gemakkelijk te beheren. De test vereist niet veel training als een eenvoudige scoringsmethode wordt gebruikt.

• Het kan screenen op delirium. Delirium, een plotselinge verslechtering van de cognitie, kan ook worden gedetecteerd met de test. Oorzaken kunnen een ernstige ziekte, herseninfectie of medicijnreactie zijn in plaats van mentale achteruitgang.

Tegelijkertijd heeft de kloktekentest zijn nadelen. Onder de beperkingen:

• Het kan het type dementie niet diagnosticeren. De test kan een sterke indicatie zijn van vroege dementie, maar het kan niet zeggen of er sprake is van Alzheimer of een andere aandoening. Er zouden andere tests nodig zijn.

• Het kan verkeerd worden geïnterpreteerd. Als de tester geen opgeleide medische professional is, kunnen ze aandoeningen zoals vasculaire dementie verwarren met de ziekte van Alzheimer en niet de juiste diagnose stellen.

Overzicht

De kloktekentest is een snelle manier om te screenen op vroege dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer. Het gaat om het tekenen van een klok op een stuk papier met cijfers, wijzers en een specifieke tijd. Het onvermogen om dit te doen is een sterke indicatie van mentale achteruitgang.

Toch kan de kloktekentest niet zeggen om welk type dementie het gaat of dat het verlies van cognitie te wijten is aan een andere aandoening, zoals een ernstige ziekte, herseninfectie of medicijnreactie.

Als u vermoedt dat een geliefde tekenen heeft van de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie, is het belangrijk om een ​​diagnose te stellen van een gekwalificeerde arts. Dit kan uw huisarts zijn, een arts die is opgeleid in hersenaandoeningen (neuroloog) of een arts die is opgeleid voor de behandeling van oudere volwassenen (geriater)

Deze artsen zijn gekwalificeerd om dementie te diagnosticeren, maar kunnen ook andere omkeerbare oorzaken van dementie uitsluiten, zoals hydrocephalus, hersentrauma of zelfs vitamine B12-tekort.

=