Een overzicht van gynaecomastie

Gynaecomastie is de vergroting van het klierweefsel in een of beide borsten van een jongen of een oudere man. De aandoening is goedaardig (goedaardig) en komt zeer vaak voor: overal heeft 30% tot 65% van de mannen, afhankelijk van de leeftijd, dit meegemaakt. Hoewel het niet levensbedreigend is, kan het ongemakkelijk zijn en iemands zelfrespect aantasten.

Dit artikel bespreekt de oorzaken van gynaecomastie, de symptomen die iemand kan ervaren en hoe het wordt behandeld.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van gynaecomastie zijn vergrote borsten. Het begint vaak als een kleine bult of knobbel achter de tepel. Deze vergroting is meestal pijnloos, maar sommige mannen ervaren gevoeligheid. Hoewel het meestal in beide borsten voorkomt, kan het in slechts één voorkomen.

Oorzaken

Er zijn veel redenen waarom gynaecomastie ontstaat, maar de meest voorkomende oorzaak is een hormonale onbalans.

In borstweefsel zijn er receptoren die ervoor kunnen zorgen dat borstweefsel groeit (oestrogeenreceptoren) of niet groeit (androgeenreceptoren). Als een man hogere niveaus van oestrogeen in zijn lichaam heeft dan normaal, groeit zijn borstweefsel.

Er zijn enkele perioden in het leven van een man waarin ze hogere oestrogeenspiegels hebben, waaronder:

• Geboorte: Veel pasgeboren jongens hebben vergrote borsten als gevolg van het oestrogeen dat in de baarmoeder van hun moeder wordt overgedragen. Pasgeboren gynaecomastie verdwijnt meestal spontaan na ongeveer een maand.

• Puberteit: de helft van de adolescente jongens zal gynaecomastie ervaren, meestal rond de leeftijd van 13 of 14. Het verdwijnt vaak vanzelf binnen zes maanden tot twee jaar, maar de aandoening kan aanhouden tot in de volwassenheid.

• Oudere volwassenen: Dalende niveaus van het hormoon testosteron kunnen bijdragen aan de piek in de incidentie van gynaecomastie bij mannen ouder dan 50 jaar.

Andere oorzaken

Gynaecomastie kan worden veroorzaakt door chronische aandoeningen zoals:

• Levercirrose (chronische leverbeschadiging die littekens en leverfalen veroorzaakt)

• hypogonadisme (geslachtsklieren produceren weinig of geen hormonen)

• Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)

• Slechte nierfunctie
• Testiculaire of bijniertumoren (zeldzaam)

• Klinefelter-syndroom (genetische aandoening als gevolg van een extra kopie van het X-chromosoom)

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot vergrote borsten bij mannen. Bijvoorbeeld:

• CaroSpir (spironolacton), een hartmedicatie
• Nizoral (ketoconazol), een antischimmelmedicijn
• Medicijnen tegen brandend maagzuur en maagzweren
• bepaalde supplementen
• Recreatief drugsgebruik, waaronder cannabis, heroïne en amfetaminen

Het gebruik van anabole steroïden veroorzaakt ook vaak onomkeerbare gynaecomastie. De injectie van extern testosteron remt de natuurlijke productie van testosteron, dat niet snel genoeg kan herstellen tussen steroïde-injecterende cycli om overheersing van oestrogeen te voorkomen.

Gynaecomastie kan ook het gevolg zijn van behandelingen van prostaatkanker, omdat de gebruikelijke behandeling de productie van testosteron blokkeert.

Levensstijl en omgevingsfactoren van gynaecomastie kunnen zijn:

• zwaarlijvigheid
• Zwaar alcoholgebruik
• Blootstelling aan oestrogenen

Diagnose

Om gynaecomastie te diagnosticeren, zal een zorgverlener een lichamelijk onderzoek van de borsten en het hele lichaam uitvoeren om eventuele zorgpunten te beoordelen.

Het is belangrijk om er zeker van te zijn dat de grote borsten van een man het gevolg zijn van overmatige groei van klierweefsel, dat een netwerk van kanalen heeft die voelbaar zijn, en niet van overtollig vetweefsel. Bekend als pseudo gynaecomastieDit gebeurt wanneer de borsten van jongens en mannen met overgewicht groter worden door meer vet en niet door echt borstweefsel.

Er kunnen ook bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de hormoonspiegels te controleren. Soms kunnen beeldvormende tests zoals een mammogram of echografie ook nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

Als wordt vastgesteld dat pseudo-gynaecomastie de oorzaak is, zal uw borstomvang niet vanzelf afnemen. Een combinatie van dieet en lichaamsbeweging kan helpen het totale lichaamsvetpercentage en, waarschijnlijk, de borstomvang te verminderen.

Daarentegen zijn er verschillende mogelijke behandelingsopties voor gynaecomastie, en wat het beste voor u is, hangt af van een aantal factoren.

Wachten en kijken

Mogelijk is er helemaal geen behandeling nodig. Bij een afwachtende houding wordt er geen specifieke behandeling voorgeschreven. Als het borstweefsel blijft groeien of als andere symptomen optreden, kan op een later tijdstip verdere behandeling worden aanbevolen.

Ziektebeheersing

Wanneer gynaecomastie het gevolg is van een onderliggend gezondheidsprobleem of het gebruik van een medicijn dat borstgroei kan veroorzaken, verbetert het behandelen van dat probleem of het stopzetten van de medicatie meestal de toestand. Dit dient uiteraard te gebeuren op advies van uw zorgverlener.

medicatie

In gevallen waarin de aandoening aanhoudt of ongemak veroorzaakt, kan een zorgverlener een korte (drie tot zes maanden) kuur voorschrijven met een oestrogeenblokkerend medicijn genaamd tamoxifen of Evista (raloxifene). Dit wordt meestal geprobeerd in de puberteit.

Volwassen mannen kunnen ook een korte kuur van een van deze geneesmiddelen krijgen voorgeschreven. Deze behandeling is echter alleen effectief bij mannen van wie het borstweefsel gevoelig is en die de aandoening minder dan een jaar hebben.

Borstverkleinende operatie

Chirurgie is een veel voorkomende behandeling voor gynaecomastie. Chirurgie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor adolescenten totdat de puberteit is voltooid om er zeker van te zijn dat het borstweefsel is gestopt met groeien.

Er zijn een aantal chirurgische technieken die worden gebruikt om borstweefsel te verminderen, waaronder het verwijderen van het klierweefsel en overtollige huid. De tepelhof kan ook worden verkleind of verplaatst. Liposuctie (een chirurgische techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van afzuiging) kan overtollig vet verwijderen.

Omgaan met gynaecomastie

Het hebben van gynaecomastie kan voor sommige mannen moeilijk zijn om mee om te gaan. Ze kunnen zich schamen of onzeker zijn over hun lichaam. Vooral jongere mannen die door de puberteit gaan, hebben het moeilijk.

Als u symptomen van depressie, verlegenheid of andere negatieve gevoelens ervaart, is het belangrijk om te onthouden dat u niet de enige bent. Gynaecomastie komt vrij vaak voor en kan na verloop van tijd beter worden.

Praten over je gevoelens met ondersteunende familieleden of vrienden kan erg nuttig zijn. Indien nodig, kan het nodig zijn om met een hulpverlener of therapeut te praten om lichaamsacceptatie te leren en om met deze gevoelens om te gaan.

Overzicht

Hoewel gynaecomastie, de vergroting van borstweefsel bij mannen, niet levensbedreigend is, kan het mogelijk ongemak of onzekerheid veroorzaken bij de man die het heeft. Er zijn veel mogelijke oorzaken van gynaecomastie en het is belangrijk om medische hulp in te roepen om de oorzaak en eventueel de beste behandeling te bepalen.

Gynaecomastie is een veelvoorkomend probleem bij jongens en mannen, en het is belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen om een ​​medische oorzaak voor de aandoening uit te sluiten. Hoewel het vanzelf kan verdwijnen zonder behandeling, kan gynaecomastie leiden tot gevoelens van angst, schaamte en zelfs depressie. Als uw toestand aanhoudt en u ongemak bezorgt, zijn er behandelingen – veranderingen in levensstijl, medicatie en chirurgische ingrepen – die kunnen helpen de omvang van uw borsten te verminderen.