Een zeldzaam type progressieve multiple sclerose
De ziekte van Balo is een zeldzame en progressieve vorm van multiple sclerose (MS). MS staat bekend om het aanvallen en beschadigen van weefsels in de hersenen en het ruggenmerg, waardoor gebieden met ontstoken weefsels ontstaan. De ziekte van Balo kan dezelfde weefsels beschadigen, maar het veroorzaakt ook grote laesies in de hersenen en het ruggenmerg. De laesies geassocieerd met MS zien eruit als kleine vlekken of vlekken, terwijl die met Balo eruit zien als schot in de roos, daarom wordt het soms Balo concentrische sclerose genoemd. Het wordt ook de ziekte van Balo, encefalitis periaxialis concentrica en leuko-encefalitis periaxialis concentrica genoemd.
Balo’ begint meestal op volwassen leeftijd, maar het is bekend dat het invloed heeft op kinderen. De ziekte van Balo kan snel verergeren en verergeren. Sommige mensen met Balo krijgen nooit verlichting van de symptomen en hun ziekte verergert met de tijd, maar dit is niet het geval voor elke persoon met de aandoening.
Dit is wat u moet weten over de ziekte van Balo, inclusief symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose.
Symptomen
De symptomen van de ziekte van Balo zijn vergelijkbaar met de symptomen van MS. Deze kunnen zijn:
- hoofdpijn
- epileptische aanvallen
- Spierpijn, spasmen en zwakte
- Verlamming na verloop van tijd
-
Afasie – problemen met spreken
- Problemen met concentratie of begrip van anderen
- Gedragsveranderingen
Balo presenteert op drie verschillende manieren: acute en zelflimiterende, relapsing-remitting variant en snel progressieve primaire ziekte. Presentatie en ernst zijn afhankelijk van de locatie van laesies in de hersenen. Soms bootsen Balo-laesies symptomen na van intracerebrale massa (bestaande in de grote hersenen), wat cognitieve problemen, toevallen, gedragsveranderingen en hoofdpijn veroorzaakt.
De meeste gevallen van de ziekte van Balo worden gekenmerkt door een gestaag begin van symptomen. Vroege symptomen van Balo worden ook gevonden bij MS, waaronder spierspasmen en verlamming. Andere neurologische symptomen zullen zich gaan ontwikkelen op basis van de delen van de hersenen die zijn aangetast. Sommige mensen met de aandoening kunnen een verstandelijke beperking of fysiologische afwijkingen ontwikkelen (aandoeningen die ervoor zorgen dat de organen van het lichaam niet goed werken, zoals astma, glaucoom, diabetes).
De ziekte van Balo kan op zichzelf voorkomen, maar kan ook samengaan met MS. Een rapport uit 2015 in het tijdschrift Case Reports in Neurology rapporteerde over het geval van een 25-jarige vrouw die symptomen van een beroerte vertoonde. Ze had ook MS-typische hersenletsels. Op basis van deze bevindingen bevestigden de zorgverleners dat de vrouw zowel de ziekte van Balo als MS had. Ze merkten ook op dat in gevallen waarin een patiënt beide aandoeningen had, de ziekte van Balo niet noodzakelijk ernstig en vaak onschadelijk was.
prevalentie
Vanwege de zeldzaamheid zijn er weinig statistieken of prevalentiestudies over de ziekte van Balo. Veel van het onderzoek is specifiek voor individuele gevallen van de aandoening, inclusief symptomen en ziektebeheer.
Een rapport uit 2012 in het International Journal of Applied and Basic Medical Research meldt dat veel van de gevallen van de ziekte van Balo pas worden geïdentificeerd nadat een persoon is overleden.Deze gevallen waren waarschijnlijk bij mensen die tijdens hun leven geen symptomen of een voortschrijdende ziekte hadden.
Oorzaken
Zorgverleners en onderzoekers weten niet wat de ziekte van Balo veroorzaakt. De meesten denken dat het een auto-immuunziekte is. Auto-immuunziekten treden op wanneer het immuunsysteem per ongeluk gezond weefsel aanvalt, wat resulteert in een ontsteking (zwelling) door het hele lichaam.
De ziekte van Balo treft vaak jonge volwassenen, met een gemiddelde leeftijd van 34 jaar. Net als MS komt de aandoening vaker voor bij vrouwen. Er kan een genetische component zijn die verband houdt met de ziekte van Balo, aangezien de aandoening vaker voorkomt bij mensen van Zuidoost-Aziatische afkomst – Zuid-Han-Chinese, Taiwanese en Filippijnse populaties.
Een theorie is dat Balo’s verband houdt met infectie, maar geen enkele studie heeft dit bevestigd. Deze theorie is gebaseerd op het idee dat sommige symptomen van infectie, waaronder koorts en ernstige hoofdpijn, de vroegste symptomen van de aandoening zijn.
Diagnose
Een neuroloog is in de beste positie om de diagnose van de ziekte van Balo te stellen. De zorgverlener zal vragen naar de medische geschiedenis en symptomen. Er zal ook een lichamelijk onderzoek worden gedaan om te zien hoe goed een persoon beweegt en om spierzwakte te zoeken. Uw zorgverlener zal ook willen bepalen of u geheugen- of cognitieve problemen heeft en hoe goed u spreekt.
Een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan van de hersenen en het ruggenmerg kan worden gedaan om te controleren op laesies. Bloedonderzoek kan helpen bij het controleren op infectie, en uw zorgverlener kan een monster van ruggenmergvocht uit de lage rug nemen om te testen op afwijkingen.
Er kan ook een evoked potential (EP)-test worden gedaan. Dit houdt in dat een technicus kleine pleisters op de hoofdhuid plaatst die met draden zijn verbonden met een machine om de hersenactiviteit te meten. De technicus zal dan luisteren, kijken en voelen voor bepaalde hersenactiviteiten met behulp van stimuli, waaronder lichtpatronen, klikken of korte elektrische uitbarstingen.
Behandeling
Er is geen remedie voor de ziekte van Balo en er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontworpen voor de behandeling van de aandoening. Veel van dezelfde medicijnen die worden gegeven om MS te behandelen, waaronder corticosteroïden, kunnen echter de zwelling van het hersen- en ruggenmergweefsel onder controle houden. Uw zorgverlener kan ook medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten en spierspasmen en zwakte te beheersen.
Een rapport uit maart 2011 in The Journal of the American Osteopathic Association beschrijft een geval van de ziekte van Balo bij een 30-jarige vrouw die werd behandeld met hoge doses steroïden. De vrouw ervoer een positief resultaat en de meeste van haar neurologische symptomen waren verdwenen. De auteurs van het rapport rapporteerden ook over MRI-bevindingen, die een verminderd aantal hersenlaesies lieten zien kort na het begin van de behandeling en daarna zijn maanden van belang. De auteurs suggereren dat hoge doses steroïden in een vroeg stadium gunstig kunnen zijn voor mensen met de ziekte van Balo.
Andere behandelingen voor de ziekte van Balo zijn onder meer spierverslappers om pijnlijke spierstijfheid, zwakte en spasmen te behandelen, vooral in de benen. Als u ernstige vermoeidheid ervaart, kan uw zorgverlener medicijnen voorschrijven om vermoeidheid te verminderen. Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor depressie, pijn, slaapproblemen en problemen met de blaas en darmen, aandoeningen die vaak worden geassocieerd met zowel de ziekte van Balo als MS.
Uw zorgverlener kan ook fysieke of ergotherapie aanbevelen. Fysiotherapie kan u rek- en versterkingsoefeningen leren om beenzwakte en loopproblemen te beheersen. Ergotherapie kan u leren om mobiliteit en hulpmiddelen te gebruiken bij het uitvoeren van dagelijkse taken.
Prognose
Individuele gevallen van de aandoening zijn gemeld met succesvolle behandelingsreacties en geen terugval van symptomen. Sommige van de nieuwere onderzoeken tonen zelfs aan dat veel gevallen van de ziekte van Balo onschadelijk en zelflimiterend zijn met het potentieel voor spontane remissie.Remissie bij auto-immuunziekten, MS en Balo’s, is een periode waarin de ziektesymptomen voor een bepaalde periode verdwijnen.
De prognose voor de ziekte van Balo kan positief zijn. Op de jaarlijkse bijeenkomst van het Consortium van Multiple Sclerose Centra (CMSC) 2016 werd het geval van een 46-jarige vrouw met de ziekte van Balo besproken.De vrouw werd tien jaar eerder gediagnosticeerd met de ziekte van Balo en vertoonde aanhoudende radiologische en klinische stabiliteit. Tijdens haar tienjarige kuur met de ziekte kreeg de vrouw, die regelmatig MRI’s onderging, drie terugvallen en werd ze met succes behandeld met Rebif (interferon bèta 1-a), een ontstekingsremmend medicijn voor mensen met MS.
Praat met uw zorgverlener als u vaak last heeft van hoofdpijn en spierpijn, spasmen en zwakte, en stel de behandeling niet uit als u een epileptische aanval, verlamming, problemen met spreken, concentratie of begrip van anderen of ernstige gedragsveranderingen ervaart. De ziekte van Balo kan met succes worden behandeld als deze vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.
De ziekte van Balo kan leiden tot ernstige invaliditeit of overlijden als het niet wordt behandeld. Met de meeste mensen gaat het goed als ze eenmaal met corticosteroïden zijn behandeld. Het aantal mensen met de ziekte van Balo dat overleeft en remissie ervaart, neemt toe. Verder zijn er een aantal mensen die nooit symptomen ervaren en bij wie de ziekte nooit voortschrijdt.
Discussion about this post