Een overzicht van bloedarmoede

Bloedarmoede is een aandoening waarbij, afhankelijk van het type, het aantal rode bloedcellen (RBC) lager is dan normaal of er een probleem is met het hemoglobine-eiwit in die cellen. Hemoglobine is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar uw weefsels, dus bloedarmoede kan ervoor zorgen dat u zich zwak en moe voelt.Er zijn verschillende oorzaken, van bloedverlies tot tekorten, en welk type bloedarmoede op u van toepassing is, bepaalt welke behandeling u nodig heeft.

Symptomen

Als de bloedarmoede mild is, kunt u geen symptomen ervaren. Naarmate de bloedarmoede verergert, kunnen de symptomen verschijnen of meer uitgesproken worden.Deze kunnen zijn:

• Vermoeidheid of vermoeidheid
• Zwakheid
• Een bleek uiterlijk op de huid
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Snelle hartslag, bekend als tachycardie
• Kortademigheid
• Geelzucht (sommige vormen van bloedarmoede veroorzaken gele verkleuring van de huid)

Soorten en oorzaken

De verschillende soorten bloedarmoede kunnen worden ingedeeld naar de drie basisoorzaken van de aandoening: verminderde productie van rode bloedcellen, bloedverlies en verhoogde vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse).

Bloedarmoede veroorzaakt door verminderde RBC-productie zijn onder meer:

• Bloedarmoede door ijzertekort: vanwege een verminderd vermogen om ijzer te absorberen, of door chronisch bloedverlies dat de ijzervoorraden uitput.

• Bloedarmoede door vitaminetekort: veroorzaakt door onvoldoende inname van foliumzuur, B12 of vitamine C; een type genaamd pernicieuze anemie is het gevolg van een onvermogen om vitamine B12 te absorberen.

• Bloedarmoede door ontsteking: als gevolg van chronische ziekten zoals nierziekte, leukemie en andere bloedkankers, lupus, HIV en reumatoïde artritis.

• Door chemotherapie geïnduceerde bloedarmoede (tijdelijk omdat stamcellen werken om de RBC-productie te hervatten)

• Aplastische anemie: een gevolg van beenmergfalen

Soorten bloedarmoede gerelateerd aan bloedverlies zijn:

• Acute bloedverlies bloedarmoede: gezien bij trauma, operatie of acute bloeding door zweren.

• Bloedarmoede door chronisch bloedverlies: kan worden veroorzaakt door hevige menstruatie (menorragie) of aandoeningen die gastro-intestinale bloedingen veroorzaken, zoals darmkanker of inflammatoire darmaandoeningen. Let op: Chronisch bloedverlies kan ook leiden tot ijzertekort.

En ten slotte ligt een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen achter deze soorten bloedarmoede:

• Erfelijke anemieën: deze veranderen de structuur van hemoglobine of de rode bloedcel, waardoor ze kwetsbaarder of van kortere duur worden. Ze omvatten sikkelcelziekte, thalassemie, glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie, pyruvaatkinasedeficiëntie, erfelijke elliptocytose en erfelijke sferocytose.

• Allo-immune hemolytische anemie: dit is te wijten aan blootstelling aan een onverenigbare bloedgroep via een transfusiereactie of tijdens de zwangerschap wanneer de moeder Rh-negatief is en de foetus Rh-positief.

• Auto-immuun hemolytische anemie: dit is een aandoening waarbij uw immuunsysteem in de war raakt en uw rode bloedcellen op ongepaste wijze aanvalt (en vernietigt).

• Geneesmiddelengeïnduceerde hemolytische anemie: u kunt door geneesmiddelen geïnduceerde hemolytische anemie ontwikkelen na het innemen van een medicijn, met name een antibioticum. Het komt door een immuunreactie.

• Mechanische hemolytische anemieën: deze zijn te wijten aan fysieke schade aan de rode bloedcellen. De schade kan het gevolg zijn van een medisch hulpmiddel, hoge bloeddruk of zelfs inspannende activiteit.

• Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie: Als u paroxismale nachtelijke hemoglobinurie heeft, vernietigt uw lichaam uw rode bloedcellen sneller en maakt u ook minder van elk type bloedcel. Bloedstolsels in aderen zijn een ander kenmerk van dit syndroom.

Diagnose

Bloedarmoede wordt aanvankelijk gediagnosticeerd met een volledig bloedbeeld (CBC), een vaak uitgevoerde bloedtest.Soms wordt deze test uitgevoerd omdat u symptomen van bloedarmoede heeft; soms wordt bloedarmoede incidenteel vastgesteld wanneer een CBC wordt getrokken voor routinematige jaarlijkse laboratoria.

Uw zorgverlener zal op zoek zijn naar een verlaging van hematocriet of hemoglobine.

Nadat de diagnose bloedarmoede bij u is vastgesteld, kan uw arts u doorverwijzen naar een hematoloog, een arts die gespecialiseerd is in bloedaandoeningen, om de oorzaak van uw bloedarmoede te bepalen.

Andere informatie uit de CBC die kan helpen bij het onderscheiden van het ene type bloedarmoede van het andere zal worden overwogen, waaronder de grootte van de rode bloedcellen (gemiddeld corpusculair volume), variatie in grootte (distributiebreedte van de rode bloedcellen) en concentratie van hemoglobine in de rode bloedcellen (Gemiddelde corpusculaire hemoglobine concentratie).

U zult waarschijnlijk ook meer bloedonderzoek ondergaan om de oorzaak van uw bloedarmoede te bevestigen, waaronder een aantal reticulocyten (een maat voor “baby” rode bloedcellen die zojuist door het beenmerg zijn afgegeven) en een bloeduitstrijkje, waardoor een arts kan kijken naar de rode bloedcellen onder de microscoop

Behandeling

Net als de oorzaken van bloedarmoede, zijn er talloze behandelingen voor. Welke behandeling u nodig heeft, hangt af van de oorzaak van uw bloedarmoede. Behandelingen omvatten:

• Supplementen zoals ijzer, foliumzuur of vitamine B12
• Bloedtransfusies

• Chemotherapie (als de bloedarmoede wordt veroorzaakt door kanker)

• Erytropoëtine-injecties (voor mensen met bloedarmoede veroorzaakt door een nierziekte)
• Steroïden (voor auto-immuun hemolytische anemie)

• Splenectomie (operatieve verwijdering van de milt) voor sommige vormen van hemolytische anemie

Sommige vormen van bloedarmoede hebben geen specifieke behandeling en kunnen levenslang aanhouden. Als de bloedarmoede wordt veroorzaakt door een chronische ziekte, kan het behandelen van de onderliggende aandoening uw bloedarmoede verbeteren.

Nadat je hebt ontdekt dat je bloedarmoede hebt, is het normaal om je af te vragen: wat heeft het veroorzaakt? Wat doe ik eraan? Het is belangrijk om te erkennen dat sommige anemieën gemakkelijk te diagnosticeren en te behandelen zijn, en dat andere lang kunnen duren. Negeer niet hoe u zich voelt of berust niet in uw symptomen. Wees open en eerlijk tegen uw arts en werk samen om u op uw best te voelen.