Overzicht
Wat is aplastische anemie?
Aplastische anemie is een zeldzame bloedziekte. Deze ernstige aandoening is een type beenmergfalen. Als u aplastische anemie heeft, produceert het veerkrachtige weefsel in uw botten (beenmerg) niet genoeg witte bloedcellen (leukopenie of neutropenie), rode bloedcellen (anemie) of bloedplaatjes (trombocytopenie).
Wat doet beenmerg?
In gezond beenmerg produceren stamcellen drie soorten bloedcellen. Wanneer deze bloedcellen volledig zijn gevormd, verlaten ze uw beenmerg en komen ze in uw bloedbaan terecht.
- rode bloedcellen zuurstof transporteren door het uit de longen te halen en het door uw lichaam te laten circuleren.
- Witte bloedcellen (leukocyten) bestrijden en vernietigen van bacteriën en ziektekiemen.
- Bloedplaatjes bloeden stoppen door uw bloed te helpen stollen.
Hoe beïnvloedt aplastische bloedarmoede mijn lichaam?
Als u aplastische bloedarmoede heeft, maakt uw lichaam niet genoeg bloedcellen aan omdat u niet over voldoende stamcellen beschikt. Gewoonlijk treedt verworven aplastische anemie op omdat een immuuntrigger (ziekte waarbij het lichaam zichzelf aanvalt) uw stamcellen beschadigt.
Wat zijn de soorten aplastische anemie?
Er zijn twee soorten aplastische anemie:
- Erfelijke aplastische anemie ontstaat door een willekeurige genmutatie. Het komt het meest voor bij kinderen en jongere volwassenen.
- Verworven aplastische anemie optreedt vanwege een probleem met het immuunsysteem. Het komt het meest voor bij oudere volwassenen, maar kan voorkomen bij jongere volwassenen.
Wie kan aplastische bloedarmoede krijgen?
Aplastische bloedarmoede kan iedereen van elk ras of geslacht treffen. U heeft meer kans op aplastische bloedarmoede als u:
- Aziatisch of Aziatisch-Amerikaans.
- Een tiener of jong volwassene.
- Boven de 65 jaar.
Hoe vaak komt aplastische anemie voor?
In de Verenigde Staten weten experts niet precies hoeveel mensen aplastische bloedarmoede hebben. Sommige bronnen tonen aan dat jaarlijks ongeveer 500 tot 1.000 mensen een diagnose van aplastische anemie krijgen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt aplastische anemie?
Vaak kunnen zorgverleners de exacte oorzaken van aplastische anemie niet identificeren. Factoren die uw risico op het krijgen van de aandoening verhogen, zijn onder meer:
- Auto-immuunziekten zoals eosinofiele fasciitis of lupus.
- Blootstelling aan drugs en chemicaliën.
- Infecties zoals HIV, hepatitis of het Epstein-Barr-virus (het virus dat mononucleosis veroorzaakt).
- Medische behandelingen zoals bestralingstherapie of chemotherapie.
- Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie, een verworven aandoening waarbij uw rode bloedcellen te snel afbreken.
- Familiegeschiedenis van beenmergfalen.
- Zwangerschap.
Wat zijn de symptomen van aplastische anemie?
Veel mensen met deze aandoening presenteren zich met minimale symptomen, maar met een laag bloedbeeld. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Gemakkelijk bloeden/kneuzingen.
- Zware menstruatiebloedingen.
-
Dyspnoe (kortademigheid).
-
Vermoeidheid.
- Frequente infecties.
Symptomen van aplastische bloedarmoede kunnen mensen anders beïnvloeden. Ze kunnen langzaam of plotseling optreden. Sommige mensen kunnen beheersbare, milde symptomen hebben. Anderen kunnen symptomen hebben die wijzen op ernstige aplastische anemie. Ernstige aplastische anemie vereist een dringende medische behandeling.
Wat zijn de complicaties van onbehandeld beenmergfalen?
Zonder behandeling kunnen mensen ernstige complicaties ervaren. Deze complicaties zijn onder meer:
- Bloeden.
- Ernstige infecties (viraal, bacterieel en schimmel).
- Hartcomplicaties (aritmie, hartfalen).
- Ziekteprogressie tot myelodysplastisch syndroom of acute leukemie.
Diagnose en tests
Welke tests worden gebruikt bij de diagnose van aplastische anemie?
Zorgaanbieders gebruiken een reeks tests om aplastische bloedarmoede te diagnosticeren. Ze kunnen bestellen:
- Bloedtesten om het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen te meten.
- Beenmergbiopsie om een monster van uw beenmerg te verwijderen en het onder een microscoop te evalueren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt aplastische anemie behandeld?
Uw behandelplan is afhankelijk van verschillende factoren, zoals uw leeftijd, algehele gezondheid en symptomen. Behandeling van aplastische anemie kan zijn:
- Immunosuppressiva: Deze medicijnen onderdrukken je immuunsysteem. Symptomen van aplastische anemie verbeteren bij ongeveer 2 op de 3 mensen die immunosuppressieve medicatie gebruiken.
- Beenmergstimulerende middelen: Bepaalde soorten medicijnen kunnen uw beenmerg stimuleren om meer bloedcellen aan te maken. U mag sargramostim (Leukine®), filgrastim (Neupogen®) of epoëtine alfa (Epogen®) gebruiken.
- Bloedtransfusie: Transfusies vervangen rode bloedcellen en bloedplaatjes. Transfusies zijn geen remedie voor aplastische bloedarmoede, maar ze kunnen symptomen zoals vermoeidheid of blauwe plekken gemakkelijk behandelen.
- Ondersteunende antibiotica afhankelijk van de ernst van uw bloedbeeld.
Is er een behandeling die aplastische bloedarmoede geneest?
Een beenmergtransplantatie is de enige remedie voor aplastische bloedarmoede. Beenmergtransplantaties worden ook wel stamceltransplantaties genoemd. Een transplantatie is de voorkeursbehandeling voor ernstige aplastische anemie.
Beenmergtransplantaties vervangen beschadigde stamcellen door gezonde. De gezonde stamcellen kunnen afkomstig zijn van:
- Gedoneerd beenmerg.
- Perifere stamcellen (stamcellen die leveranciers verwijderen en behandelen voordat ze worden getransplanteerd).
- Navelstrengbloed.
Hoe vind ik een match voor een beenmergtransplantatie?
Voor een succesvolle beenmergtransplantatie is een goede donormatch nodig. Een goede donormatch is iemand met dezelfde bloedgroep of vergelijkbare genetische samenstelling. Voor de meeste mensen is de beste match een naast familielid, zoals een broer of zus of een ouder.
Als u geen bekende donormatch heeft, kunt u zich inschrijven in een landelijk register. Dit register koppelt u aan een compatibele donor. Mogelijk hebt u immunosuppressieve therapie of een andere behandeling nodig terwijl u wacht op een goede donormatch.
preventie
Hoe kan ik aplastische bloedarmoede voorkomen?
Er is geen gegarandeerde manier om aplastische bloedarmoede te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met aplastische bloedarmoede?
De prognose (vooruitzichten) voor mensen met aplastische anemie is doorgaans goed. De meeste mensen die een behandeling krijgen, kunnen een leven van hoge kwaliteit leiden. Een beenmergtransplantatie kan aplastische anemie genezen.
Welke aandoeningen zijn gerelateerd aan aplastische anemie?
Veel mensen met aplastische anemie hebben ook andere bloedaandoeningen, zoals:
- Fanconi-bloedarmoede, een zeldzame erfelijke aandoening die geboorteafwijkingen (aangeboren handicaps) veroorzaakt, zoals onontwikkelde armen of benen.
- Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie, een verworven aandoening waarbij uw rode bloedcellen te snel afbreken.
Leven met
Hoe zorg ik voor mezelf als ik aplastische bloedarmoede heb?
Als u aplastische bloedarmoede heeft, is het belangrijk om:
- Vermijd activiteiten met veel contact: Sporten zoals voetbal, hockey of worstelen brengen een risico op blessures met zich mee. Omdat aplastische bloedarmoede een risico op ongecontroleerde bloedingen met zich meebrengt, moet u mogelijk contactsporten vermijden waarbij u gewond kunt raken.
- Bescherm uzelf tegen virussen en ziektekiemen: Was uw handen grondig en regelmatig. Vermijd blootstelling aan zieke mensen, draag een masker en ontvang alle aanbevolen vaccins, inclusief uw jaarlijkse griepprik. Als u tekenen van infectie begint te vertonen, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.
- Rust indien nodig: Als u bloedarmoede heeft, kunt u kortademig worden, zelfs na activiteiten met een lichte intensiteit. Rust wanneer dat nodig is en neem veel pauzes.
Wat moet ik nog meer vragen aan mijn zorgverlener?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van aplastische anemie?
- Wat kan ik doen om de symptomen van aplastische bloedarmoede te beheersen?
- Welke behandelingen raden jullie aan?
- Zijn er bijwerkingen van behandelingen voor aplastische anemie?
- Hoe kan ik het beste omgaan met aplastische bloedarmoede en een andere gezondheidstoestand?
Aplastische anemie is een zeldzame maar ernstige beenmergaandoening. Het treedt op wanneer uw stamcellen niet genoeg bloedcellen aanmaken. U kunt snel blauwe plekken krijgen, vermoeid raken of kortademig worden. Zonder behandeling kan aplastische anemie het risico op ernstige infecties, bloedingen, hartproblemen en andere complicaties vergroten. De enige remedie voor aplastische bloedarmoede is een beenmergtransplantatie. Als u moet wachten op een beenmergdonor die goed bij u past, kunt u immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken, zoals antithymocytenglobuline (ATG), ciclosporine of tacrolimus en trombopoëtinereceptoragonist eltrombopag. De meeste mensen die een aplastische anemiebehandeling ondergaan, hebben een hoge kwaliteit van leven.
Discussion about this post