Acute en chronische kortademigheid

Kortademigheid is een veelvoorkomend symptoom dat mensen ertoe aanzet een bezoek te brengen aan hun zorgverlener. Dit symptoom kan snel optreden of zo langzaam optreden dat het in eerste instantie niet wordt herkend. Als u kortademig bent, betekent dat niet dat u zich per se zorgen hoeft te maken over longkanker of ernstige aandoeningen zoals hartaandoeningen.

Er zijn veel oorzaken van kortademigheid. Maar omdat minder vaak voorkomende oorzaken van kortademigheid vaak over het hoofd worden gezien, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw zorgverlener om de oorzaak te achterhalen.

Symptomen

We hebben geen duidelijke definitie van kortademigheid, maar de meeste mensen beschrijven dit symptoom als een subjectief gevoel van ademhalingsmoeilijkheden. U kunt het gevoel hebben dat u niet genoeg lucht binnen kunt krijgen of dat het meer moeite kost dan normaal om te ademen. Sommige mensen beschrijven ook een gevoel van beklemming op de borst.

Kortademigheid kan acuut optreden in een kwestie van minuten of uren; of chronisch over dagen, weken, maanden of zelfs jaren.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Soms kan het moeilijk zijn om te weten hoe ernstig uw kortademigheid is, en dan is het belangrijk om af te gaan op uw intuïtie. In feite kan de meest ernstige kortademigheid soms iets goedaardigs zijn, zoals hyperventilatie of een paniekaanval, maar de mildste symptomen kunnen verband houden met zeer ernstige oorzaken.

Sommige oorzaken van kortademigheid kunnen levensbedreigend zijn en hebben onmiddellijke medische aandacht nodig. Als u niet zeker weet of u spoedeisende hulp nodig heeft, wees dan voorzichtig.

Medische termen

U zult verschillende termen zien die met kortademigheid te maken hebben. Een kort overzicht van enkele van deze termen omvat:

• Dyspnoe verwijst naar het gevoel van kortademigheid

• Tachypneu verwijst naar snelle ademhaling met of zonder een gevoel van kortademigheid

• Bradypnea betekent een langzame ademhaling

Ademhalingsfrequentie

Een normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen wordt geacht tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut te zijn in rust voor volwassenen en varieert met kinderen, afhankelijk van de leeftijd.

Het is belangrijk op te merken dat u bij een normale ademhalingsfrequentie kortademig kunt worden. Het tegenovergestelde is ook waar, u kunt een abnormale ademhalingsfrequentie hebben, maar geen ademhalingsmoeilijkheden opmerken.

Ademhalingsfrequentie wordt door sommigen beschouwd als het “vergeten” vitale teken en kan uw zorgverlener soms meer informatie geven dan uw bloeddruk of uw pols met betrekking tot de ernst van de ziekte.

Oorzaken

Bij 85% van de mensen zijn aandoeningen van het hart en de longen verantwoordelijk voor kortademigheid. Hoewel de meesten van ons eerst aan onze longen denken als we kortademig zijn, moeten hartaandoeningen zorgvuldig worden overwogen.

Gemeenschappelijk

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Astma
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Hartaanval

• Longembolie, een bloedstolsel dat afbreekt van een ander bloedstolsel (diepe veneuze trombose) in de benen of het bekken en naar de longen gaat

• Infecties zoals bronchitis en longontsteking
• Congestief hartfalen

• Pneumothorax, een ineenstorting van een long

Andere veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Roken

• Bloedarmoede: bij bloedarmoede kunt u ook last krijgen van vermoeidheid, een bleke huid en een licht gevoel in het hoofd

• Schildklieraandoeningen: zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen kortademigheid veroorzaken

Minder vaak voorkomend

Minder vaak voorkomende maar belangrijke oorzaken van kortademigheid kunnen zijn:

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren, waaronder longkanker
• Angst en paniekaanvallen
• Voorwerpen die per ongeluk in de longen zijn ingeademd
• Hartklepproblemen
• Zure reflux
• Allergische reacties (anafylaxie)
• Neurologische ziekten zoals multiple sclerose
• Andere longziekten zoals sarcoïdose en bronchiëctasie
• Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging: Neem contact op met uw zorgverlener voordat u kortademigheid afdoet als te wijten aan inactiviteit.

Diagnose

Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw zorgverlener als u kortademig wordt, zelfs als u denkt dat er een duidelijke reden is om uw symptomen te verklaren. Wanneer u uw zorgverlener bezoekt, zullen zij een zorgvuldige anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek doen. Enkele van de vragen die ze kan stellen zijn:

• Wanneer kreeg u voor het eerst kortademigheid en hoe begon het?
• Komen uw symptomen in rust of alleen bij activiteit voor? Als u zich alleen kortademig voelt bij activiteit, welke activiteiten lijken dan uw symptomen te veroorzaken?
• Voel je je meer winderig als je zit of ligt?
• Heeft u andere symptomen, zoals pijn op de borst, hoesten, piepende ademhaling, koorts, pijn in de benen, onverklaarbaar gewichtsverlies of vermoeidheid?
• Heeft u een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van hart- of longproblemen?
• Heb je ooit gerookt? Zo ja, voor hoe lang?
• Heeft u onlangs met de auto of het vliegtuig gereisd?

Tests en beeldvorming

De tests die uw zorgverlener zal aanbevelen, zijn afhankelijk van uw specifieke symptomen en fysieke bevindingen, maar kunnen gewoonlijk zijn:

• Pulsoximetrie, een test die wordt uitgevoerd door een klem op uw vinger of oorlel te plaatsen om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te schatten
• Een elektrocardiogram (EKG) om te zoeken naar tekenen van een hartaanval of onregelmatige hartritmes
• Een thoraxfoto om te zoeken naar infecties of gezwellen in uw longen (houd er rekening mee dat gewone thoraxfoto’s longkanker in de vroege stadia kunnen missen)
• Bloedonderzoek om bloedarmoede en andere oorzaken te zoeken

• Longfunctietests om te zoeken naar astma of emfyseem en andere longaandoeningen

Andere tests kunnen zijn:

• Een computertomografie (CT) scan van uw borst
• Een stresstest
• Een echocardiogram. Dit is een echo van uw hart om te kijken naar problemen met uw hartkleppen, hoe sterk uw hart is en of u beschadigde delen van uw hart heeft.
• Een bronchoscopie. Een bronchoscopie is een flexibele buis die door uw mond en naar beneden in uw bronchiën wordt geplaatst om te zoeken naar tumoren of een vreemd lichaam.

Dyspneu en COPD

Voor degenen die COPD hebben, komt dyspneu heel vaak voor en de mate van dyspneu die u heeft, kan veel informatie geven over de ernst van uw ziekte of een exacerbatie. Om dit te doen, gebruiken zorgverleners vaak de zogenaamde gemodificeerde dyspneuschaal van de Medical Research Council.

Behandeling

De behandeling van uw kortademigheid hangt af van de oorzaak, maar de belangrijkste eerste stap is ervoor te zorgen dat u voldoende lucht krijgt om uw weefsels te voorzien van de zuurstof die ze nodig hebben. In de spoedeisende geneeskunde wordt dit de ABC’s genoemd, waarbij A staat voor luchtweg, B voor ademhaling en C voor bloedsomloop.