Diarree met pijn in de bovenbuik kan verschillende oorzaken hebben. Sommige oorzaken zijn mild en gaan snel voorbij. Andere oorzaken vereisen dringende medische zorg.
Ziekten of aandoeningen die zowel diarree als pijn in de bovenbuik veroorzaken
1. Acute gastro-enteritis (infectie van de maag en darmen)
Gastro-enteritis door virussen, bacteriën of parasieten veroorzaakt vaak waterige diarree, krampachtige buikpijn en misselijkheid. De infectie irriteert het slijmvlies van de maag en dunne darm en zorgt ervoor dat deze vocht afscheiden en sneller gaan werken, wat diarree veroorzaakt. De ontsteking of spasmen veroorzaken pijn in de bovenbuik als de infectie de maag of het bovenste deel van de dunne darm aantast.
2. Maagzweer en gastritis (ontsteking of zweren in de maag of het eerste deel van de dunne darm)
Een ontstoken maag of een maagzweer in de maag of twaalfvingerige darm veroorzaakt een branderig gevoel of knagende pijn in de bovenbuik. Irritatie van het maagslijmvlies kan ook de spijsvertering veranderen en soms dunne ontlasting veroorzaken. Risicofactoren zijn onder meer infectie met de Helicobacter pylori-bacterie en langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
3. Acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
Pancreatitis veroorzaakt meestal ernstige pijn in de bovenbuik die kan uitstralen naar uw rug en kan verergeren na het eten. Wanneer de alvleesklier niet voldoende spijsverteringsenzymen produceert – hetzij tijdelijk bij ernstige ontsteking, hetzij chronisch – kan uw lichaam vet niet goed opnemen. Deze malabsorptie veroorzaakt dunne, vettige ontlasting en gewichtsverlies. Acute pancreatitis kan bij sommige mensen ook misselijkheid, braken en diarree veroorzaken.
4. Galblaas- en galwegziekte (galwegkoliek, cholecystitis, cholangitis)
Galstenen of een infectie in de galblaas veroorzaken een scherpe pijn in de rechter bovenbuik en kunnen misselijkheid en dunne ontlasting veroorzaken. Als een galsteen de galwegen blokkeert, kan de gal de darmen niet bereiken om te helpen bij de vertering van vet; deze aandoening kan vette ontlasting en buikpijn veroorzaken. Een ernstige infectie van de galwegen kan koorts veroorzaken.
5. Coeliakie en andere malabsorptiestoornissen
Coeliakie beschadigt het slijmvlies van de dunne darm en belemmert de opname van voedingsstoffen. U kunt last krijgen van chronische diarree, een opgeblazen gevoel en ongemak in de bovenbuik. Het mechanisme is verlies van het absorberende oppervlak en abnormale spijsvertering, wat leidt tot waterige of vette ontlasting.
6. Prikkelbare darmsyndroom met diarree en functionele dyspepsie
Prikkelbare darmsyndroom kan leiden tot frequente waterige ontlasting en buikkrampen. Wanneer ook het bovenste deel van het spijsverteringskanaal gevoelig wordt, kunt u last krijgen van ongemak in de bovenbuik in combinatie met diarree. Deze aandoeningen veranderen de darmmotiliteit en het darmgevoel, maar veroorzaken geen structurele schade.
7. Inflammatoire darmziekte en de ziekte van Crohn
Hoewel inflammatoire darmziekten meestal in de onderste darm voorkomen, kan de ziekte van Crohn elk deel van het spijsverteringskanaal aantasten, inclusief de bovenste dunne darm. Wanneer de ziekte de bovenste dunne darm of maag aantast, kunt u last krijgen van pijn in de bovenbuik en diarree. De door het immuunsysteem veroorzaakte ontsteking veroorzaakt zowel pijn als dunne ontlasting.
8. Bijwerkingen van medicijnen en toxines
Veel medicijnen en toxines verstoren de spijsvertering. Antibiotica kunnen de normale darmflora veranderen en diarree veroorzaken. Sommige medicijnen irriteren het maagslijmvlies en veroorzaken pijn in de bovenbuik.
9. Voedselvergiftiging en parasitaire infecties
Bepaalde besmette voedingsmiddelen of parasieten veroorzaken zowel pijn in de bovenbuik als diarree. Het mechanisme is directe irritatie van de maag en dunne darm en de productie van toxines die de vochtsecretie verhogen.
Hoe stellen artsen de oorzaak van uw symptomen vast?
Uw arts zal uw medische geschiedenis, het patroon van uw symptomen en gerichte tests combineren. Nuttige aanwijzingen zijn onder meer of de pijn plotseling en hevig is of mild en langdurig, of u koorts of geelzucht heeft, of uw ontlasting bloed bevat of vettig is, en of u gewichtsverlies of ernstig braken heeft. Veel voorkomende tests zijn onder meer bloedonderzoeken om te controleren op ontstekingen en lever- of pancreasenzymen, ontlastingstests om infecties op te sporen, echografie van de buik om de lever en galblaas te bekijken, computertomografie als de pijn ernstig is en endoscopie als er een maagprobleem wordt vermoed.
Wat u nu moet doen
1. Controleer op gevaarstekenen. Als u een van de volgende symptomen heeft, zoek dan dringend medische hulp of ga naar de spoedeisende hulp:
- Ernstige, plotselinge pijn in de bovenbuik die erger wordt.
- Zeer hoge koorts of koude rillingen.
- Braken waardoor u geen vocht binnen kunt houden.
- Bloederige of zwarte ontlasting of bloederig braaksel.
- Duizeligheid, flauwvallen, zeer geringe urineproductie of tekenen van shock.
- Gele verkleuring van de huid of het oogwit (geelzucht).
Deze tekenen duiden op een ernstig probleem, zoals acute pancreatitis, een verstopte galweg met infectie, gastro-intestinale bloeding of ernstige uitdroging, en moeten onmiddellijk worden onderzocht.
2. Begin met verstandige zelfzorg als uw symptomen mild zijn.
- Vul vocht en zouten aan. Gebruik een orale rehydratatieoplossing of dranken die water, zout en suiker bevatten. Drink regelmatig kleine slokjes.
- Eet kleine, lichte maaltijden die u kunt verdragen. Kies voor licht verteerbaar voedsel, zoals rijst, bananen en toast, totdat u zich beter voelt. Vermijd zwaar, vet, gekruid of suikerrijk voedsel en alcohol.
- Stop met medicijnen die uw maag kunnen irriteren, vooral niet-steroïde ontstekingsremmers, tenzij een arts u heeft gezegd dat u ze moet blijven gebruiken.
- Rust uit en vermijd zware inspanningen als u zich zwak of uitgedroogd voelt.
Bij kortdurende infecties zoals virale gastro-enteritis helpt deze aanpak vaak terwijl de ziekte voorbijgaat.
3. Raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden of verergeren.
Maak een afspraak met een arts als de diarree bij volwassenen langer dan twee dagen aanhoudt, als u gewicht verliest of als de buikpijn aanhoudt of terugkomt. Vertel de arts over recente reizen, recent antibioticagebruik, recent gegeten voedsel en of iemand in uw omgeving ziek is. De arts zal beslissen welke tests en welke behandelingen u nodig heeft.
Typische tests en behandelingen die een arts kan gebruiken
- Bloedonderzoek om witte bloedcellen, leverenzymen en pancreasenzymen te controleren. Deze tests helpen bij het opsporen van infecties, galblaas- of leverproblemen of pancreatitis.
- Ontlastingstests om te zoeken naar bacteriële pathogenen, parasieten of Clostridioides difficile wanneer antibiotica-geassocieerde diarree mogelijk is.
- Echografie van de buik om te zoeken naar galstenen of ontsteking van de galblaas of galwegen. Computertomografie voor ernstige of onduidelijke gevallen. Endoscopie als een maagzweer of gastritis wordt vermoed.
De behandeling is afhankelijk van de diagnose: vocht aanvullen en rust bij een virale infectie; gerichte antibiotica bij een bacteriële infectie indien geïndiceerd; protonpompremmers of andere zuurremmende therapie bij een maagzweer of gastritis; verwijdering van de galblaas bij terugkerende symptomatische galstenen; enzymvervanging en dieetverandering bij chronische pancreasinsufficiëntie. Uw arts zal het specifieke plan voor u uitleggen.
Hoe u de kans op herhaling kunt verminderen
- Zorg voor een veilige omgang met voedsel en was uw handen om het risico op infectieuze gastro-enteritis te verlagen.
- Vermijd langdurig gebruik of hoge doses niet-steroïde ontstekingsremmers, tenzij een arts dit goedkeurt.
- Als u galstenen of terugkerende galpijn heeft, neem dan contact op met een arts om de behandelingsmogelijkheden te bespreken.
- Als uw symptomen worden veroorzaakt door een chronische aandoening zoals coeliakie, inflammatoire darmziekte of pancreasinsufficiëntie, volg dan het door uw specialist aanbevolen langetermijnbehandelingsplan.
Discussion about this post