Buikpijn kan een symptoom zijn van cysten op de eierstokken

Cysten op de eierstokken zijn met vocht gevulde zakjes die zich op of in één of beide eierstokken vormen. Eierstokken zijn kleine voortplantingsorganen aan weerszijden van de baarmoeder die eicellen vrijgeven en hormonen produceren. De meeste cysten ontstaan op natuurlijke wijze als onderdeel van de menstruatiecyclus en zijn onschadelijk.

Wie hebben cysten in de eierstokken?

10-30% van de vrouwen krijgt in haar leven minstens één cysten in de eierstokken.
Bij veel vrouwen worden cysten bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken of beeldvormende onderzoeken.
De meeste cysten in de eierstokken zijn goedaardig (niet-kankerachtig), vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Soorten cysten in de eierstokken

Functionele cysten: deze cysten ontstaan tijdens de normale ovulatie en verdwijnen vaak binnen enkele menstruatiecycli.
Dermoïdcysten, endometriomen, cystadenomen: dit zijn structurele of pathologische cysten die groter kunnen worden en soms behandeld moeten worden.

Is buikpijn een symptoom van cysten in de eierstokken?

Ja, buikpijn en bekkenpijn kunnen een symptoom zijn van cysten in de eierstokken, maar dat is niet altijd het geval. De meeste cysten zijn asymptomatisch (veroorzaken geen merkbare symptomen).

Wanneer cysten echter groot worden, verdraaien of scheuren, kunnen ze pijn veroorzaken. Buikklachten kunnen zijn:

Doffe of scherpe bekkenpijn/buikpijn — vaak aan één kant of onder de navel.
In sommige gevallen pijn in de onderrug en dij.
Opgeblazen gevoel, vol gevoel of druk in de buik.
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap of ontlasting.

Hoe voelt pijn door een cyste in de eierstokken aan?

Pijn die gepaard gaat met cysten in de eierstokken is meestal mild of chronisch. Vaak voelt u een voortdurende doffe pijn of zwaar gevoel in de onderbuik of het bekken. De pijn kan erger zijn tijdens of na het sporten of geslachtsgemeenschap.

In zeldzame gevallen is de pijn acuut of ernstig. Plotselinge, scherpe pijn kan abrupt optreden, vooral als een cyste scheurt of de eierstok verdraait (ovariële torsie). Deze intense pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, koorts, duizeligheid en snelle ademhaling — en is een medisch noodgeval.

Wat zijn de veelvoorkomende symptomen van cysten in de eierstokken?

De meeste cysten in de eierstokken veroorzaken geen symptomen. Ongeveer 1 op de 25 vrouwen kan cysten hebben die symptomen veroorzaken. Wanneer er symptomen optreden, kunnen deze zijn:

Veel voorkomende symptomen

Bekkenpijn of pijn in de onderbuik (pijnlijk of scherp) die constant of met tussenpozen kan zijn.
Opgeblazen gevoel of zwelling van de buik.
Gevoel van volheid of druk in de buik.
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Pijnlijke menstruaties of onregelmatige bloedingen.
Frequent urineren of verandering in de stoelgang als gevolg van druk op nabijgelegen organen.

Ernstige symptomen

Plotselinge, ernstige buikpijn of bekkenpijn.
Pijn met koorts of braken.
Tekenen van shock — koude, klamme huid, snelle hartslag, duizeligheid.

Is buikpijn een waarschuwingssignaal voor cysten op de eierstokken?

Pijn is een waarschuwingssignaal, maar niet altijd. Omdat veel cysten asymptomatisch zijn, is buikpijn alleen niet voldoende om een diagnose te stellen. Maar als u aanhoudende pijn, ongewone pijn of scherpe pijn ervaart, moet u medisch onderzoek laten doen, vooral als de pijn gepaard gaat met andere symptomen die hierboven zijn genoemd. Pijn kan erop wijzen dat:

Een cyste groot is of op andere organen drukt.
Een cyste is gescheurd.
De eierstok is verdraaid (ovariële torsie) — een chirurgische noodsituatie.

Hoe worden cysten in de eierstokken gediagnosticeerd?

De diagnose wordt vaak gesteld aan de hand van klinisch onderzoek en beeldvormende tests:

– Medische geschiedenis en bekkenonderzoek. Uw arts kan tijdens een lichamelijk onderzoek zwelling in het bekkengebied vaststellen.

– Echografie (primair diagnostisch hulpmiddel). Bij een transvaginale echografie worden geluidsgolven gebruikt om de grootte, locatie en kenmerken (eenvoudig versus complex) van de cyste in beeld te brengen. Dit is de meest betrouwbare eerste test.

– Bloedonderzoek

CA-125 kan worden gecontroleerd als een cyste er verdacht uitziet of als het risico op eierstokkanker hoger is (hoewel deze test niet specifiek is).
Er kan ook een hormoonspiegelonderzoek of zwangerschapstest worden uitgevoerd.

– Aanvullende beeldvorming of procedures (in bepaalde gevallen)

MRI- of CT-scans kunnen helpen om complexe cysten of ongebruikelijke bevindingen te verduidelijken.
Laparoscopie kan worden uitgevoerd voor zowel diagnose als behandeling als artsen besluiten dat een operatie nodig is.

Hoe worden cysten in de eierstokken behandeld?

De behandeling is afhankelijk van de symptomen, het type cyste, de grootte van de cyste, de leeftijd en of er een vermoeden van kanker bestaat.

Waakzaam afwachten (conservatieve behandeling)

De meeste functionele cysten verdwijnen vanzelf binnen enkele menstruatiecycli.
Artsen kunnen na enkele weken opnieuw beeldvorming uitvoeren om te controleren of de cyste verdwenen is.

Medicijnen

Pijnstillers (bijv. niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen) om het ongemak te verlichten.
Hormonale anticonceptiepillen kunnen worden voorgeschreven om nieuwe functionele cysten te voorkomen (ze verkleinen bestaande cysten niet).

Chirurgische opties

Indicaties voor een operatie zijn onder meer grote cysten, aanhoudende symptomen, vermoeden van kanker of complicaties zoals torsie of scheuring:

Cystectomie: alleen de cyste verwijderen, waarbij de eierstok behouden blijft.
Ovariëctomie: indien nodig de hele eierstok verwijderen.

Samenvattend kunnen we stellen dat cysten in de eierstokken veel voorkomen en meestal onschadelijk zijn. Hoewel buikpijn een symptoom kan zijn, vooral wanneer een cyste groot wordt, verdraait of scheurt, veroorzaken veel cysten geen pijn of verdwijnen ze vanzelf. De diagnose wordt meestal gesteld aan de hand van een bekkenonderzoek en echografie, en de meeste gevallen worden conservatief behandeld. Aanhoudende of ernstige pijn vereist echter medisch onderzoek en soms chirurgische behandeling.