Moeite met slikken en brandend maagzuur: oorzaak en behandeling

Moeite met slikken en brandend maagzuur (zure reflux) zijn beide veelvoorkomende medische aandoeningen die afzonderlijk of samen kunnen voorkomen. Dit artikel geeft informatie over oorzaken en behandeling van deze twee symptomen.

Overzicht over dysfagie en brandend maagzuur

Dysfagie is een symptoom van slikstoornissen, waarbij een persoon ongemak of moeite met slikken ervaart. Symptomen kunnen variëren van een licht ongemak of het gevoel dat er iets in de keel blijft steken tot een ernstige stoornis die de voedingsinname beïnvloedt.

Maagzuur verwijst naar een brandende pijn of ongemak in de borst of keel, meestal na het eten, veroorzaakt door maagzuur dat terugvloeit in de slokdarm. Het is een primair symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte, een chronische aandoening.

Het verband tussen dysfagie en brandend maagzuur

Dysfagie en brandend maagzuur kunnen vaak samen voorkomen omdat ze beide betrekking hebben op de slokdarm – de buis die de keel met de maag verbindt. Hoewel brandend maagzuur rechtstreeks verband houdt met de blootstelling van de slokdarm aan maagzuur, kan dysfagie optreden als gevolg van verschillende oorzaken, waaronder aandoeningen die anatomische of motorische disfunctie van de slokdarm veroorzaken.

Aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte, eosinofiele oesofagitis, slokdarmvernauwingen en slokdarmkanker kunnen zich presenteren met zowel dysfagie als brandend maagzuur, wat duidt op een nauwe relatie tussen deze symptomen.

Veelvoorkomende oorzaken van slikproblemen en brandend maagzuur

1. Gastro-oesofageale refluxziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte is een chronische spijsverteringsstoornis waarbij maagzuur vaak terugvloeit in de slokdarm en de slokdarm irriteert.

Bij gastro-oesofageale refluxziekte verzwakt of ontspant de onderste slokdarmsfincter – een spierring die fungeert als een klep tussen de slokdarm en de maag – op ongepaste momenten, waardoor maagzuur terug in de slokdarm kan stromen. Deze reflux kan brandend maagzuur veroorzaken en, indien langdurig, leiden tot ontsteking van de slokdarm, wat pijn of moeite met slikken kan veroorzaken.

Diagnose

Gastro-oesofageale refluxziekte wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen, waaronder terugkerend brandend maagzuur en dysfagie. Aanvullende diagnostische methoden zijn onder meer endoscopie van de bovenste helft, pH-bewaking van de slokdarm, manometrie van de slokdarm en röntgenfoto’s van bariumslikken.

Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte

Behandelingsopties voor gastro-oesofageale refluxziekte zijn gericht op het verminderen van maagzuur en het voorkomen van reflux. Opties zijn onder meer aanpassingen van de levensstijl (bijv. Veranderingen in het dieet, gewichtsverlies, stoppen met het roken van tabak), vrij verkrijgbare antacida, protonpompremmers (PPI’s), H2-receptorblokkers en, in ernstige gevallen, chirurgische ingrepen.

2. Eosinofiele oesofagitis

Eosinofiele oesofagitis is een chronische ziekte van het immuunsysteem, waarbij witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, zich ophopen in de slokdarm, waardoor ontstekingen en na verloop van tijd verstijving van de slokdarm ontstaan.

Bij eosinofiele oesofagitis veroorzaakt een hoger dan normaal aantal eosinofielen in de slokdarm ontsteking en schade aan het slokdarmweefsel, wat leidt tot dysfagie en brandend maagzuur-achtige symptomen. Na verloop van tijd kan de slokdarm smaller worden en fibreus weefsel ontwikkelen, wat de slikproblemen verder verergert.

Diagnose

Eosinofiele oesofagitis wordt gediagnosticeerd door middel van een bovenste endoscopie en biopsie, waarbij weefselmonsters uit de slokdarm worden genomen voor laboratoriumonderzoek. Andere diagnostische hulpmiddelen zijn allergietesten, aangezien veel mensen met eosinofiele oesofagitis voedsel- of omgevingsallergieën hebben.

Behandeling van eosinofiele oesofagitis

Behandeling van eosinofiele oesofagitis omvat dieetaanpassingen, lokale corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en in sommige gevallen dilatatie van de slokdarm.

3. Slokdarmvernauwingen

Slokdarmvernauwingen is een vernauwing of vernauwing van de slokdarm, vaak als gevolg van beschadiging van de slokdarmbekleding.

Slokdarmvernauwingen zijn meestal het gevolg van langdurige blootstelling aan maagzuur, vaak van gastro-oesofageale refluxziekte. De constante irritatie leidt tot littekens en vernauwing van de slokdarm, wat zowel dysfagie als brandend maagzuur veroorzaakt.

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld door middel van een bovenste endoscopie, röntgenfoto’s van bariumslik of oesofageale manometrie.

Behandeling van slokdarmvernauwingen

De behandeling van slokdarmvernauwingen is gericht op het verwijden van de slokdarm met een ballon of plastic dilatator tijdens een bovenste endoscopie. Langdurige zuuronderdrukking met medicijnen zoals PPI’s kan ook herhaling van vernauwingen voorkomen.

4. Slokdarmkanker

Slokdarmkanker is relatief zeldzaam, maar kan zowel dysfagie als brandend maagzuur veroorzaken.

Naarmate de kanker groeit, kan het de weg door de slokdarm blokkeren, waardoor dysfagie ontstaat. Bovendien kan de kanker irritatie en ontsteking in de slokdarm veroorzaken, wat lijkt op brandend maagzuur.

Diagnose

Diagnostische methoden omvatten endoscopische echografie, biopsie, bariumslikken en CT-scans.

Behandeling van slokdarmkanker

Behandelingsopties voor slokdarmkanker omvatten chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte medicamenteuze therapie en immunotherapie.

Veel Gestelde Vragen

1. Zijn brandend maagzuur en dysfagie altijd gerelateerd aan ernstige ziekten? Nee, brandend maagzuur en dysfagie zijn symptomen en kunnen om verschillende redenen optreden, niet altijd ernstig of levensbedreigend. Als deze symptomen echter aanhouden of na verloop van tijd verergeren, moet u medisch advies inwinnen, aangezien dit tekenen kunnen zijn van aandoeningen die behandeling vereisen.
2. Kunnen veranderingen in levensstijl deze symptomen verminderen? Ja, veranderingen in levensstijl, waaronder veranderingen in het voedingspatroon, een gezond gewicht behouden, stoppen met het roken van tabak en het verminderen van alcoholgebruik, kunnen zowel brandend maagzuur als dysfagie aanzienlijk verminderen.
3. Hebben vrij verkrijgbare medicijnen een blijvend effect op deze twee symptomen? Vrij verkrijgbare medicijnen, zoals antacida en H2-blokkers, kunnen brandend maagzuur tijdelijk verlichten. Deze medicijnen behandelen de onderliggende oorzaak echter niet. Als u deze medicijnen regelmatig moet gebruiken, moet u een arts raadplegen.

Conclusie

Moeite met slikken en brandend maagzuur zijn onderling verbonden symptomen die vaak verband houden met aandoeningen van de slokdarm. Als u deze symptomen ervaart, vooral als ze aanhouden of verergeren, moet u medisch advies inwinnen voor een juiste diagnose en passende behandeling. Onthoud altijd dat een vroege diagnose vaak tot betere resultaten leidt.